《新英格兰医学杂志》的网络化发展

1995年10月，《中国贸易报》推出网络版，1997年初《人民日报》网络版开通。到2003年，开通网络版的传统媒体已经不计其数。诚然，当前的网络媒体还不能完全取代传统媒体。但毋庸置疑，在网络媒体强大攻势下，传统媒体将会逐渐失去原来的主导地位。因此，转变观念，尽快实现网络化，是传统媒体发展的重要举措。     

胸膜腔穿刺致胸膜反应的预防及护理

胸膜腔穿刺导致的胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中,患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。江苏省扬州市第一人民医院1998～2004年对收治的胸膜疾病患者进行胸膜穿刺（简称胸穿）时发生胸膜反应47例,现将发生原因和预防护理方法报告如下。     

分娩期产妇环境应激源的质性研究

目的了解分娩期产妇的主要环境应激源。方法采用现象学研究法对15例自然分娩的产妇进行深入访谈,了解分娩期产妇的环境应激源,将获得的资料分析整理,提炼出主题。结果分娩期产妇的主要环境应激源包括：产房的特殊环境、治疗干预、医务人员行为、信息沟通不畅。结论通过此研究可以帮助助产士为分娩期妇女提供更加舒适的分娩环境,进行更好的身心护理,从而大大降低分娩期应激,提高分娩质量。     

多阶段健康教育对老年肺癌化疗患者生活状况的影响

肺癌是癌症死亡的主要原因之一。老年人是肺癌的高发人群，肺癌病例中65岁以上患者约占60％，70岁以上患者约占30％。本研究参考国内外相关报道中对其他肿瘤患者的健康教育干预方法，结合研究人员的经验，建立针对老年肺癌化疗患者及家属的多阶段健康教育干预方案，探讨此项干预对老年肺癌化疗患者生活状况的改善作用，现报道如下。     

开塞露肛内注入新法

便秘是长期卧床病人常见的症状,临床上对3d以上无大便者常采用传统的开塞露肛内注入、灌肠等方法。传统方法肛内注入开塞露效果较差,有时必须多次重复使用。自2 0 0 2年3月,我们采用新法肛内注入开塞露5 0例,取得了满意的疗效。现介绍如下。1　方法　　取开塞露2支或3支剪开最前端,润滑导尿管前端4cm～6cm或更长,连接开塞露,轻轻插入肛门10cm～15cm后,边退边挤入液体,嘱病人保留10min～15min后排便。2　结果　　15min～3 0min后40例病人排出大便;4例病人可排出部分大便;其余病人15min～3 0min后仍不能排出大便。3　讨论　　开塞露的主要成分…     

大菱鲆的营养成分分析

大菱鲆 (Scophthalmus maximus)属于鲽形目 ,鲆科 ,菱鲆属 ,是欧洲著名的海水养殖良种 ,是世界市场共同认可的优质比目鱼类之一。其商品价格很高 ,是因它的肌肉丰厚白嫩、骨刺少、内脏团小、出肉率高。鱼肉煮熟后不老 ,无腥味和异味 ,口感爽滑甘美 ,尤其它的鳍边和皮下含有极为丰富的胶原 ,赛过甲鱼的裙边和海参 ,属上等佳肴 ,深受消费者欢迎。我国 90年代初引进 ,现已在山东半岛和辽东半岛海域育苗和养殖 ,目前对大菱鲆的研究仅局限于形态结构、生态分布及生活习性 [1 ] ,有关其营养成分的研究 ,国内尚未见报道。本研究以牙鲆 (Paralichth…     

巨大血管瘤致原发性DIC死亡1例报告

患者 ,女 ,15岁 ,学生。因腹痛 4d,头晕眼花 1d于 2 0 0 2年 6月 13日 16∶ 0 0急诊入院。患者于 4d前无明显诱因出现右下腹疼痛呈持续性钝痛 ,阵发性加重后转为全腹疼痛 ,伴恶心呕吐 (少量胃内容物非喷射性 ) ,头晕 ,有大便感 ,无发热、腹泻、心慌、憋气等。在当地医院拟诊阑尾炎 ,静脉滴注抗生素 3 d无好转 ,来我院外科就诊 ,腹穿抽出不凝血 ,收住妇科。患者自幼患先天性血管瘤 ,出生时左上肢前臂内侧有一直径 2 cm血管瘤 ,曾先后 3次手术无好转 ,1a来血管瘤增长迅速 ,从左手直至左胸。月经 1433 0 ,末次月经 2 0 0 2年 5月15日。查体 :T…     

妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的治疗和康复

目的探讨妇产科患者手术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊治要点及预防措施。方法回顾性分析1997年1月至2006年12月,共67例DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果发生DVT的高危因素为中老年妇女、肥胖,虽然原发病为盆腔恶性肿瘤发生率较高,但妇产科患者中良性肿瘤及正常妊娠妇女发生率也需要引起高度重视,尤其是正常妊娠剖宫产术后,易于忽视。诊断方法以彩色多普勒血流显像为首选,但是B超诊断应该和临床诊断结合,单纯依靠B超易于误诊。治疗采用低分子肝素抗凝治疗为主的综合治疗,均取得较好效果。术前发生下肢深静脉血栓可以采取放置腔静脉滤网的办法防止发生血栓脱落,以免引起肺栓塞。结论妇产科患者,是术后并发DVT的高危人群,应该引起高度警惕,手术后应采取包括弹力袜,压力泵,低分子肝素等综合预防措施。急性DVT保守或手术治疗均有效,低分子肝素抗凝治疗对DVT有较好疗效。术前血栓患者放置下腔静脉滤网可以有效预防肺栓塞的发生。虽然手术治疗及介入治疗有效,但是远期效果及安全性尚有争议。     

69株支原体合并其它病原体感染的耐药性分析

目的 认知支原体合并感染其它病原体感染的耐药状况。方法 按支原体、衣原体抗原和细菌性阴道病的试剂盒说明书进行操作及按常规方法进行致病菌、真菌培养。结果 在69株支原体合并其它病原体感染中，以G^ 菌最高占40．6％(28／69)，最低为G^-菌占2．9％(2／69)；合并感染1种病原体的共62株占89．9％％。合并感染2种病原体的共7株占10．1％；DOX可做为治疗支原体的首选药物，VEA、CTX、SUF、AK及LE5种抗生素可做为治疗致病菌感染一线用药的首选。结论 务必进行衣原体抗原及细菌性阴道病的检测、致病菌、真菌和支原体的培养，查明了泌尿生殖道是由支原体单一感染还是合并其它病菌体感染后．临床医生才能决定治疗患者是采用单联或双联还是三联用药，避免凭经验性用药，以免造成临床支原体多重耐药株的产生。     

中青年急性心肌梗死病人冠状动脉介入术后应激障碍症状群的研究及干预策略

目的 分析中青年急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后应激障碍症状群的影响因素以及干预对策。 方法 选取72例接受PCI手术治疗的中青年AMI病人,根据创伤后应激障碍评定量表(PCL-S)评分分为观察组(n=32,PCL-S评分>50分)和对照组(n=40,PCL-S评分≤50分)。分析中青年AMI病人PCI术后应激障碍症状群的影响因素。 结果 2组性别、年龄、病变部位差异均无统计学意义(P>0.05);2组文化程度、介入数目、经济收入、Killip分级差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。Logistic回归分析显示,文化程度、介入数目、经济收入和Killip分级均为中青年AMI病人PCI术后应激障碍症状群的独立影响因素(P < 0.05)。 结论 文化程度、介入数目、经济收入、Killip分级是影响中青年AMI病人PCI术后应激障碍症状群的重要因素,通过护理干预可提高病人疾病认知和心功能,降低术后应激障碍症状群的发生。