前入路腹膜前修补与疝环充填式修补术治疗腹股沟疝的对比研究

目的比较前入路腹膜前修补术与疝环充填式修补术的术后并发症、疗效。方法回顾性研究453例（489侧）腹股沟疝患者,分为腹膜前组和网塞修补组。腹膜前修补组230例（243侧）,使用超普补片行前入路腹膜前修补术。网塞修补组223例（246侧）,采用网塞补片行疝环充填式修补术,2组性别、年龄、疝分型构成、合并症比较差异无统计学意义。比较2组的平均手术时间与术后的平均住院时间、尿潴留、疼痛、精索阴囊肿胀、积液、异物感发生率和复发率。对所有患者进行术后随访,腹膜前修补组随访18．1个月,网塞修补组平均随访17．9个月。结果2组平均手术时间、平均住院时间、术后尿潴留、术后疼痛、精索阴囊肿胀、积液发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均未见手术区域深部感染、补片异物反应、睾丸并发症、性功能异常等。腹膜前修补组异物感发生率、术后复发率较网塞修补组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前入路腹膜前修补术较疝环充填修补术的异物感发生率、复发率低,是腹股沟疝较理想的手术方式。     

CT尿路成像延迟靶扫描:一种有价值的放射性检查?

摘要目的以往只有在输尿管节段被对比剂充盈时才可观察到输尿管肿瘤的存在,本研究旨在明确在CT尿路成像中未被对比剂充盈的输尿管节段是否存在肿瘤。材料与方法伦理审查委员会批准了此项符合HIPAA的回顾性研究,     

森田心理疗法联合调神解郁汤加减对中风后抑郁患者的疗效

目的探讨森田心理疗法联合调神解郁汤加减对中风后抑郁患者抑郁症状及生活质量的影响。方法选取我院2015年2月~2016年12月收治的88例中风后抑郁患者,按照随机数字表法分两组,各44例。对照组给予调神解郁汤加减治疗,观察组在对照组基础上给予森田心理疗法。观察比较两组治疗效果及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量量表(WHOQOLBREF)评分。结果观察组疗效优于对照组,治疗总有效率95.45%(42/44)高于对照组70.45%(31/44),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论森田心理疗法联合调神解郁汤加减治疗中风后抑郁,效果显著,能有效改善患者抑郁症状,提高生活质量。     

加速康复外科理念下胃癌根治术后应用耳穴贴压联合氟比洛芬酯镇痛的疗效研究

目的:探讨加速康复外科( enhanced recovery after surgery, ERAS)理念下胃癌根治术后应用耳穴贴压联合氟比洛芬酯镇痛的疗效研究。方法：选择2017年3月至2017年10月在我院行腹腔镜辅助胃癌根治术的80例患者,男52例,女28例；年龄31～80岁,BMI 18.31～28.05kg/m²。ASA分级I～II级。采用随机数字表法随机分为耳穴贴压联合氟比洛芬酯组(耳穴组)和硬膜外联合氟比洛芬酯组(常规组)。每组40例。记录两组患者术后12h(T1)、24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)静息和运动时视觉模拟评分(VAS),记录术后第一次排气时间、术后活动时间,术后首次进食时间,术后住院时间、术后不良反应及并发症等。结果：耳穴组在静息和运动时患者术后12h、24h、48h、72h评分分别为(2.6±0.6)分、(3.2±0.7)分、(2.6±0.7)分、(1.9±0.5)分和(3.5±0.8)分、(3.7±0.9)分、(3.4±0.9)分、(3.0±0.4)分,常规组在静息和运动时患者术后12h、24h、48h、72h评分分别为(2.3±0.7)分、(2.9±0.8)分、(2.4±0.7)分、(1.9±0.6)分和(3.3±0.8)分、(3.5±0.8)分、(3.2±0.9)分、(3.1±0.4)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。耳穴组术后首次排气时间短于常规组,术后镇痛引起低血压发生率低于常规组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05)。。 结论：耳穴贴压联合氟比洛芬酯有较好的术后镇痛效果,缩短术后首次排气时间,较少引起药物不良反应。     

大骨节病与骨关节病软骨组织死亡相关因子表达的比较

目的观察大骨节病软骨组织中程序化细胞死亡分子5（programmed cell death 5, PDCD5）和早期生长反应蛋白1（early
growth response protein-1, EGR-1）表达的变化及其在大骨节病软骨损伤中的作用。方法收集来自大骨节病患者关节软骨（KBD
组）10例,同时收集15例骨关节炎病人关节软骨（OA组）作为疾病对照,收集6例正常软骨作为健康对照（正常组）。采用免疫组化
染色法检测3组关节软骨组织中死亡受体调节因子PDCD5和EGR-1表达变化,并在显微镜下计数和分析3组关节软骨不同分层
间阳性表达率的显著性差异。结果（1）KBD软骨中层PDCD5阳性细胞表达率（41.35±2.97）%显著高于OA组（26.48±2.04）%和
正常组（19.02±1.88）%（P=0.001和P=0.000）,KBD软骨深层显著高于正常组和OA组（P=0.000和P=0.029）,OA组也高于正常组
（P=0.038）,而3组间的表层软骨细胞PDCD5阳性率无差异（P>0.05）;（2）在KBD软骨表层,EGR-1表达显著高于OA软骨和正常
软骨表层（P=0.000和P=0.000）,3组软骨的阳性表达率分别为（27.94±3.09）%、（3.20±1.49）%和（12.66±1.06）%,KBD软骨中层
EGR-1阳性细胞表达率显著低于OA组软骨（P=0.002）,而高于正常软骨（P=0.017）,KBD软骨和OA软骨深层阳性率均明显高于
正常组（P=0.000和P=0.001）,而KBD组和OA组的平均阳性率无统计学差异（P=0.187）;（3）KBD组与正常组的PDCD5和EGR-1
分别在3个软骨细胞层的表达均无相关性,而PDCD5和EGR-1在OA关节软骨表层呈强正相关。结论KBD软骨深层PDCD5显
著上调,而软骨表层和深层EGR-1显著高表达,提示这两种重要的细胞死亡相关因子在大骨节病软骨破坏过程中发挥重要作用。
     

血清ET-1、NO、GSH-Px水平在硬膜外阻滞麻醉胆道手术患者中水平变化及与胆心反射发生关系探讨

目的 观察硬膜外阻滞麻醉胆道手术患者围术期血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化,并探讨三者与胆心反射发生的关系.方法 选取2019年1月-2021年1月唐山市协和医院硬膜外阻滞麻醉胆道手术患者120例,检测围术期血清ET-1、NO、GSH-Px水平;根据是否发生胆心反...     

影响宫颈病变患者HPV转归的多因素分析

目的探讨影响人乳头瘤病毒(HPV)转归的影响因素。方法选取2014年11月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院妇科收治的经病理检查确诊的低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)136例、高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)263例和宫颈鳞状细胞癌(CSCC)33例为研究组;同期在门诊体检的高危型HPV阴性的健康妇女100例为对照组。对HSIL和CSCC按临床常规予以治疗,LSIL和HPV感染未行治疗。调查各组一般社会人口学情况,检测对照组和研究组治疗前、治疗后3、6、12个月HPV、阴道微生态及免疫因子情况。结果 LSIL、HSIL和CSCC三组入组基线时HPV阴性率分别为20.58%、18.63%和9.09%,随访3个月三组HPV阴性率分别为67.19%、61.64%和53.85%,随访6个月时三组HPV阴性率分别为78.79%、66.91%和60.87%,随访3个月和6个月三组HPV阴性率均优于基线,但各组间差异无统计学意义(P0.05)。随访12个月后三组HPV阴性率由高到低为LSIL(91.30%)HSIL(73.33%)CSCC(65.00%),差异有统计学意义(P0.05)。绝经、曾患妇科病、线索细胞、滴虫、菌群密集度异常、菌群失调、HSIL、CSCC等是影响HPV转阴的危险因素。较高水平的sIgA、IL-2和IL-10是HPV转阴的保护因素。结论宫颈病变严重程度、阴道微生态平衡及局部免疫可能是影响HPV转归的重要因素。     

安宫牛黄丸联合中药治疗高胆红素血症临床观察

安宫牛黄丸作为治疗高热惊厥和瘟热病昏迷等急救药物已被广泛应用,但作为常规治疗高胆红素血症尚未见报道。为探索中西医结合治疗高胆红素血症的有效方法,用安宫牛黄丸联合中药清营凉血汤治疗高胆红素血症进行了分组对照初步观察研究,结果显示疗效显著。1临床资料1.1一般资料共选择2001年10月至2004年12月本院门诊及住院患者121例,所有患者TB il≥171μmol·L-1,诊断符合2000年9月(西安)中华医学会修订的《病毒性肝炎防治方案》....     

外用藿香正气水引起肠梗阻1例

患者 ,女 ,6 1岁 ,因全身红斑、腹胀 3天 ,于 2 0 0 1年 7月 2日入院。患者用藿香正气水洗浴后 ,出现全身红斑、瘙痒 ,继而出现腹胀、恶心呕吐、停止排便排气 ,伴胸闷不适 ,在当地医院治疗无明显效果 ,来我院就诊。查体 :T 37.0℃ ,见全身皮肤红斑 ,眼睑球结膜轻度水肿 ,皮肤划痕征阴性 ,心肺阴性 ,腹略膨隆 ,全腹无压痛、反跳痛 ,叩呈鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音 3次 /分 ,无亢进。腹部平片 :小肠见多个液平 ,无明显扩张 ,提示小肠低位梗阻 ;血常规 :WBC 17.6× 10 9/ L,N92 % ,L 7% ,E 1%。诊断 :1肠梗阻 ;2血管性水肿。入院后 ,给…