超声心动图定量评价川崎病患儿7~14年冠状动脉Z值变化

目的 应用超声心动图Z值评价川崎病（KD）患儿7~14年后冠状动脉（简称冠脉）Z值变化。方法 回顾性分析100例7~14年恢复期KD患儿的超声心动图,包括急性期呈冠脉扩张54例（扩张组）、无扩张46例（无扩张组）,另取同期健康儿童51名作为对照组,比较左冠脉主干（LMCA）、左前降支（LAD）和右冠脉近段（pRCA）内径及其Z值变化,分析恢复期冠脉内径变化的影响因素。结果 扩张组冠脉内径大于无扩张组和对照组（P均< 0.05）,而后二者冠脉内径差异无统计学意义（P均> 0.05）。扩张组LMCA、LAD和pRCA的Z值分别为0.569 5±1.061 6、0.420（-0.029,1.078）和0.640（0.283,1.250）,无扩张组LMCA、LAD和pRCA的Z值分别为-0.031 3±0.846 7、-0.066 2±0.661 2和0.188 7±0.593 5,对照组LMCA、LAD和pRCA的Z值分别为-0.124 6±1.016 7、-0.255 8±1.084 8和0.194 3±0.610 1,扩张组冠脉Z值大于无扩张组和对照组（P均< 0.05）,后二者Z值差异无统计学意义（P>0.05）。急性期冠脉扩张程度是KD冠脉持续扩张的影响因子（诊断优势比=39.146,P<0.001）。结论 恢复期7~14年,KD急性期冠脉扩张患者冠脉内径及Z值仍增大。KD急性期冠脉损伤程度是远期冠脉变化的影响因素。     

八珍汤加减方在老年进展期胃癌新辅助化疗中的疗效及其意义

目的:评价八珍汤加减方在老年性进展期胃癌新辅助化疗中的疗效及其临床意义。方法:收集丽水市中心医院胃肠外科2016年8月—2018年8月收治的60例局部进展期胃癌,随机分为常规组和治疗组,每组30例,常规组采用SOX方案(替吉奥联合奥沙利铂)新辅助治疗3次后行手术治疗,治疗组在常规组的基础上加用八珍汤加减方治疗后行手术治疗。比较两组患者行新辅助化疗3次后的有效率及手术根治切除率。比较第1次及第3次新辅助化疗期间的不良反应,以及行新辅助化疗前、后的免疫功能(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),Karnofsky(KPS)评分评价两组的生活质量并进行比较。结果:治疗组的总有效率及手术根治切除率均高于常规组。行新辅助化疗后,治疗组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于常规组,生活质量改善情况优于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。在行第3次新辅助化疗期间,治疗组Ⅲ-Ⅳ级消化道及骨髓不良反应发生率低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年性进展期胃癌新辅助化疗患者加用八珍汤加减方可增强患者免疫功能,改善患者化疗期间的生活质量,减少化疗的不良反应,提高患者的近期疗效。     

自制消疸灵对持续性胆红素升高治疗作用的观察

目的 :探讨自制消疸灵对难治性持续胆红素升高的临床疗效。方法 :将 2 75例血清总胆红素在 2 2 .2～ 63 .4μmol/L之间、持续 3个月以上的各种残留黄疸患者 ,随机分为 2组 ,治疗组 2 0 7例自拟消疸灵治疗 ,对照组运用茵栀黄注射液治疗 ,3 0d后观察总胆红素变化情况。结果 :2组治疗后总胆红素指标比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,治疗组治疗前后比较差异也有非常显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,有效率比较治疗组也明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :消疸灵对难治性总胆红素持续升高的残留黄疸有显著的疗效。     

“调肠治神”法针刺对孤独症谱系障碍儿童行为及胃肠功能影响研究

目的:观察“调肠治神”法针刺对孤独症谱系(ASD)儿童行为及胃肠功能的影响。方法:招募60例ASD儿童随机分为针刺康复组(30例)与康复组(30例)。康复组实施教育康复训练,针刺康复组在教育康复训练基础上加用“调肠治神”法针刺治疗,取穴选用头针(四神针、智三针和言语三区)与体针(天枢、足三里与上巨虚)相结合,并于针刺前行开穴法,隔日1次,每周3次,两组均治疗3个月。以行为量表评分(CARS评分、ABC评分)及胃肠功能评分(GSI评分)作为观察指标,比较两组患儿治疗前后各评分及各评分变化率的差异,并分析治疗前ASD患儿行为量表评分与胃肠功能评分的相关性,以及治疗后ASD患儿行为量表评分变化率与胃肠功能评分变化率的相关性。结果:治疗前两组ASD患儿的CARS评分、ABC评分和GSI评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组ASD患儿胃肠功能GSI评分与行为量表评分(CARS量表及ABC量表)均具有显著相关性(P <0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿行为量表评分与GSI评分均降低,差异均有统计学意义(P <0.05);与康复组比较,针刺康复组患儿各量表评分前后变化率更高,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后针刺康复组GSI总分变化率与CARS总分、ABC总分变化率均具有显著相关性,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后康复组GSI总分变化率与CARS总分、ABC总分变化率无显著相关性(P> 0.05),但具有相关趋势。结论:“调肠治神”法针刺可改善ASD患儿的行为症状及胃肠功能,且ASD患儿行为症状与胃肠症状的针刺疗效存在相关性。     

T淋巴细胞及亚群计数对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的探讨T淋巴细胞及亚群计数对SAP患者预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月间上海交通大学医学院附属第一人民医院确诊的90例SAP患者的临床资料, 根据患者确诊28 d时预后情况分为预后良好组和预后不良组。记录患者的一般资料;确诊24 h内的血相关免疫学指标, 包括白细胞, 中性粒细胞, 淋巴细胞, 单核细胞, CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数, CD4+/CD8+T淋巴细胞比例及免疫球蛋白G4水平;血炎症指标降钙素原、白蛋白水平及入院24 h的急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分;确诊28 d时患者的生存及并发症状况。采用非参数Mann-WhitneyU检验分析各指标与患者预后情况的相关性。绘制患者的受试者工作特征曲线(ROC), 计算曲线下面积(AUC), 评估CD3+、CD4+T淋巴细胞预测SAP预后的价值。结果 90例SAP患者中男性居多(65.6%), 病因以胆源性为主(56.7%), 高脂血症性次之(35.6%)。确诊28 d时存活85例(94.4%), 其中39例痊愈, 纳入预后良好组;46例合并感染、多器官功能障碍综合征(MODS)...     

小鼠脊髓损伤早期不同炎症因子的表达变化

目的:探讨小鼠脊髓夹伤后早期各时间点损伤区中IL-1β、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1(MIP-1)、IL-4、IL-10、TGF-β的表达变化情况。方法:6 8周雄性BALB/c小鼠行T8节段脊髓重度夹伤模型,分别于术后6 h、12 h、24 h、3 d和7 d取以损伤区为中心共5 mm脊髓,用TRIzol试剂提取总RNA,反转录后进行实时定量PCR检测上述各基因的表达情况。结果:小鼠脊髓损伤早期,损伤区促炎因子IL-1β、IL-6及趋化因子MCP-1、MIP-1急剧升高,6 h内即达高峰,随后开始下降,3 d内归于正常;而炎症抑制因子IL-4早期不升反降,3 d降至最低;IL-10在6 h有所升高,但无统计学意义;TGF-β逐渐升高,12 h至高峰,随后下降,7 d再度升高。结论:脊髓损伤早期损伤区促炎因子表达增加,炎症抑制因子表达不变或减少,可能使损伤局部的炎症反应呈扩大趋势,从而导致继发的炎症损伤。     

经皮浅静脉连续缝扎术在下肢静脉曲张中的应用

下肢静脉曲张是常见的外科疾病，好发于大隐静脉，多继发于深静脉瓣膜功能不全。对于下肢静脉曲张的治疗，传统手术为大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥除术，应用广泛，但有创口大、切口多、不美观的缺点。经皮浅静脉连续缝扎术（percutaneouscontinuouscireumsuture，PCCS）符合微创治疗的观念，创伤小，术后恢复快，复发率低。     

畲药对慢性乙型肝炎生化指标及HBeAg HBV-DNA的影响

目的：探索畲药对慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎129例随机分为观察组和对照组,2组在西药常规治疗的基础上,观察组加用畲药乙肝方治疗,3个月后观察症状体征,肝功能,HBeAg,HBV-DNA的变化情况。结果：2组在肝功能指标,HBeAg,HBV-DNA阴转及疗效等方面比较差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论：畲药乙肝方对慢性乙型肝炎有改善症状体征和肝功能作用,对HBV的复制有一定抑制作用。     

利用CT血管成像对肾脏进行测量:与活体肾移植供者肾功能的相关性研究

摘要目的探讨CT血管成像(CTA)影像上测量供体肾脏大小的哪个参数与肾移植术前和术后的肾功能关系最密切。材料与方法伦理审查委员会批准了此项符合HIPAA的回顾性研究,且无需获得病人知情同意。在CTA影像上对111例进行活体肾移植术肾脏的长度、