针刺结合中药塌渍治疗肩－手综合征临床疗效观察

目的：观察针刺结合中药塌渍治疗肩－手综合征的临床疗效。方法：将100例肩－手综合征患者随机分为两组：对照组50例应用现代康复训练疗法;治疗组50例在对照组的治疗基础上加用活血止痛中药塌渍和通络解痉针刺的中西医结合治疗方法。对上述两组患者治疗前后患肢疼痛程度及应用尚天裕评测法进行肩关节活动度评定。结果：两组患者治疗后肩痛、红、肿等症状较本组治疗前均有改善,差异具有统计学意义（P＜0．05）,治疗后的患肢活动能力均高于本组治疗前,差异具有统计学意义（P＜0．01）,治疗组患者的治疗效果较对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：治疗肩－手综合征患者应用针刺结合活血止痛中药塌渍有显著的疗效,能提高患者生活自理能力改善其生活质量,值得推广应用。     

异丙酚对脑缺血再灌注损伤大鼠内质网应激的影响及作用机制

目的 探讨异丙酚对脑缺血再灌注(I/R)损伤大鼠的神经保护作用及机制。方法 30只SD雄性大鼠随机分为假手术组(Sham)、缺血再灌注组(I/R)及异丙酚组，每组10只。采用Zea Longa评分评估神经功能损伤；HE染色观察大鼠大脑缺血区形态结构；流式细胞仪与TUNEL检测海马神经元凋亡率；免疫荧光检测葡萄糖调控蛋白78 (GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)表达；Western blot检测脑组织内质网应激相应蛋白p-PERK、p-EIF-2a、ATF4和CHOP的表达。结果 与Sham组相比，I/R组大鼠神经功能评分明显升高、海马神经元凋亡率显著升高、p-PERK、p-eIF2α、ATF4和CHOP蛋白表达明显上调；给予异丙酚治疗后，神经功能缺损评分、海马神经元凋亡率均显著降低，p-PERK和p-eIF2α、ATF4和CHOP蛋白的表达降低。结论 异丙酚通过抑制p-PERK-p-elF2α-ATF4-CHOP通路和内质网应激保护脑缺血再灌注损伤大鼠的脑神经。     

初发急性脑梗死流行病学特征与气象因素的相关性分析

目的 分析初发急性脑梗死(ACI)发病的流行病学特点及与气象因素的相关性，为防治ACI提供理论依据。方法 回顾性分析宁德师范学院附属宁德市医院2019—2020年收治的初发ACI患者308例，从医院病例系统统计所有患者年龄、性别、身高、体重、合并疾病、发病季节、首发症状等。收集同期气象资料包括：月平均气温(℃)、月平均最低气温(℃)、月平均最高气温(℃)、月平均日较差(℃)、日平均气压(kPa)等，采用圆分布分析初发ACI发病的季节规律，采用直线相关分析及多元逐步回归分析气象因素与初发ACI发病间的关系。结果 308例患者男女性别比为1.15∶1,年龄≥65岁占55.84%,居住地主要为城镇(77.27%);高危因素主要为高血压病(24.03%),其次为高脂血症(24.03%);发病主要集中于冬季(30.84%)和春季(26.62%);首发症状以头痛、眩晕、说话不清为主，其次为恶性、耳鸣、呕吐、半身不遂、吞咽困难等；初发ACI发病例数以1月和12月发病例为最高，5月和6月最低，直线相关分析初发ACI发病例数与月平均气温、月平均最低气温、月平均日较差均呈负相关(r=-0.362,-0.4...     

苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼在老年无痛胃镜检查中的临床应用

目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼在老年无痛胃镜检查中的临床应用。方法 行无痛胃镜检查的老年患者120例随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60);对照组予以丙泊酚复合舒芬太尼麻醉，观察组予以苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉。记录两组入室时、意识消失和操作结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录两组胃镜检查时间、苏醒时间和复苏室停留时间；于入室时和苏醒后15、30、60 min进行简易精神状态检查(MMSE)评分；并记录两组不良反应发生情况。结果 两组意识消失时的MAP、HR相比入室时均显著降低，且观察组显著高于对照组(P<0.05);操作结束时，两组MAP、HR与入室时时相比无明显改变(P>0.05),且组间无明显差异(P>0.05)。两组胃镜检查时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。相比对照组，观察组苏醒时间和复苏室停留时间均显著缩短(P<0.05)。在苏醒后15、30 min时，两组MMSE评分相比入室时均显著降低，且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组苏醒后60 min MMSE评分比较无明显差异(P>0.05)。...     

穴位按摩联合艾盐包腰骶部热敷在第一产程产痛中的应用研究

目的 探究穴位按摩联合艾盐包腰骶部热敷在改善产妇第一产程产痛中的效果。方法 选取2020年1月—2020年12月温州医科大学附属第二医院产科收治的120例产妇作为研究对象，随机分为对照组(常规干预，60例)和观察组(穴位按摩联合艾盐包腰骶部热敷，60例),比较两组第一产程情况。结果 观察组第一产程时间(13.5±2.1)h明显更短，且干预后观察组疼痛评分(4.1±0.5)分也更低，差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率、产钳助娩率、剖宫产率分别为88.3%、6.7%、3.3%,其中顺产率明显更高，产钳助娩率、剖宫产率明显更低，差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后尿潴留发生率明显更低，且新生儿窒息率也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组对干预模式满意度更高，差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预舒适性评分为(80.5±2.0)分、干预依从性评分为(93.6±2.4)分，均高于对照组(P<0.05);干预前，两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后，观察组产妇焦虑评分(40.1±3.2)分及抑郁评分(40.1±3.2)分均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在产妇第一产程阶段，给予产妇穴位按摩及艾盐包腰骶部热敷，可以有效舒缓产妇产痛及负性情绪，缩短产程时间，提高产妇分娩质量，改善产妇及新生儿结局，效果显著。