北京市市属医院护理岗位管理的初步规划与设想

护理岗位管理对于护理人力资源合理配置和科学管理具有重要的意义,但是由于相关概念的混淆,实施过程中尚存在一些问题。在对护理岗位管理相关概念阐述的基础上,针对目前医院护理岗位管理现状,对北京市市属医院护理岗位管理进行了初步规划,提出北京市市属医院进行护理岗位管理的基本原则及建议。     

本土登革热287例临床特征分析

目的 探讨本土登革热病例的临床特征，为登革热的防治提供依据。方法 回顾性分析2017年至2019年云南省耿马傣族佤族自治县第二人民医院收治的287例本土登革热患者的临床特征、诊断、治疗及预后情况。结果 287例本土登革热患者主要分布地区为云南省（225例），主要症状为全身疼痛（99.7%）、发热（92.7%）、疲劳（88.9%）、厌食（77.7%）、头痛（73.5%）、皮疹（32.4%）等。所有患者均接受防蚊隔离、解热、生命体征监测、物理降温、利巴韦林抗病毒、升高白细胞和血小板、营养支持、保护肝肾功能、预防和治疗并发症、补液支持等处理，最终285例患者康复，其中3例为重症登革热患者；余2例重症登革热患者转上级医院进一步治疗。随访1个月，所有患者均未复发。结论 本土登革热的主要临床症状是发热、皮疹、肌肉和关节疼痛以及头痛，尽早诊断、及时治疗后预后较好。     

62例输入性疟疾病原学特点分析

目的分析境外输入性疟疾疟原虫病原学特点。方法对62例北京友谊医院北京热带医学研究所2015年1—12月所确诊的输入性疟疾患者进行疟原虫虫种及感染阶段鉴定,计算红细胞感染率,并分析45例恶性疟患者红细胞感染率与血小板计数的关系。结果 62例患者通过血涂片确诊,恶性疟45例(72.5%),间日疟8例(12.9%),三日疟4例(6.5%),卵形疟5例(8.1%);50例(80.7%)可见环状体,8例(12.9%)可见大滋养体,2例(3.2%)可见裂殖体,2例(3.2%)可见配子体;31例红细胞感染率<2%,8例≥5%。恶性疟患者红细胞感染率越高,血小板计数越低。结论境外输入性疟疾病原学表现复杂,以恶性疟为主。感染疟原虫的定性与定量测定对于临床诊治均具有重要意义。     

品管圈在提高脑出血患者肠内营养安全认知中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高脑出血鼻饲患者家属对肠内营养安全认知度中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定“提高脑出血鼻饲患者家属肠内营养安全认知”作为品管圈活动主题,实施后调查鼻饲患者家属对肠内营养安全的认知度,并采用相应的措施巩固。结果开展品管圈活动显著提高了脑出血鼻饲患者家属对肠内营养安全认知度的合格率,与开展前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论开展品管圈活动有利于提高脑出血鼻饲患者家属对肠内营养安全的认知度;有利于提高护士的团队意识和综合素质。     

358例肝肿瘤微波消融并发症的临床分析

目的探讨肝肿瘤微波消融(MWA)治疗的并发症发生原因和处理措施,提升MWA安全性。方法回顾性分析2004年6月~2014年8月采用MWA治疗肝肿瘤患者358例临床资料。结果 358例患者中发生各种严重并发症33例,其中B超下经皮入肝行MWA发生并发症26例,经腹腔镜入肝MWA者4例,开腹手术直视下行MWA者3例。分析显示消融针所致的器械损伤性并发症7例;MWA热损伤性并发症包括肝胆管热损伤、膈肌损伤及胃肠道损伤等16例;消融灶感染肝脓肿4例;多因素导致的肺梗塞和肝功能不全6例。2例肝功能不全在MWA后1~2周内死亡,其余患者经及时处理并发症均获痊愈。结论 MWA在肝肿瘤综合治疗中,可有严重并发症发生,要加强对其并发症的防范和处理,使其得到进一步规范和推广。     

钙剂预防机采血小板枸橼酸钠中毒最佳给药时间研究

目的检测献血者血清Ca2+、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)浓度变化,探讨机采血小板服用钙剂预防枸橼酸钠中毒的最佳给药时间及其应用效果。方法选择2013年10—12月机采献血者120例,随机分为实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组和对照组,每组30例。实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组分别于采血前20 min、10 min、0 min口服10%葡萄糖酸钙2支(10 ml支,相当于钙90 mg),对照组不作处理。机采过程中分别于采血开始、采血30min及采血完成时留取献血者静脉血检测血清Ca2+、PTH浓度。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果采血30 min时实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组PHT浓度分别为(41.471±3.518)、(42.173±2.481)、(42.088±3.514)pg/L与对照组[(54.573±3.685)pg/L]比较差异有统计学意义(P0.05);采血完成时,浓度分别为(62.097±4.512)、(58.837±3.240)、(59.567±4.038)pg/L与对照组[(80.967±3.915)pg/L]比较差异有统计学意义(P0.05),实验Ⅰ组与实验Ⅱ组、实验Ⅲ组比较差异有统计学意义(P0.05)。采血开始时实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组及对照组血清游离Ca2+浓度分别为(1.215±0.028)、(1.199±0.019)、(1.100±0.044)、(1.114±0.048)mmol/L,实验Ⅰ组、实验Ⅱ组与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05);采血30 min时分别为(1.092±0.030)、(1.110±0.025)、(1.016±0.036)、(0.967±0.033)mmol/L,三个实验组与对照组差异均有统计学意义(均P0.05),实验Ⅱ组和实验Ⅲ组差异有统计学意义(P0.05);采血结束时分别为(0.867±0.022)、(0.922±0.023)、(0.883±0.046)、(0.827±0.020)mmol/L,三个实验组与对照组差异均有统计学意义(均P0.05),三个实验组之间差异均有统计学意义(均P0.05);各实验组在机采时未见枸橼酸钠中毒症状出现,而对照组有2例出现轻中度枸橼酸钠中毒症状。结论采血前口服葡萄糖酸钙可以有效预防机采血小板献血者枸橼酸钠中毒,最佳给药时间为采血前10 min到采血前0 min。     

慢性肾衰临床辨证面诊特征信息与肾功能的关联研究

目的:探讨慢性肾衰不同证型面色参数与病理生化指标的相互关系。方法:应用中医面色检测仪采集慢性肾功能衰竭患者面色特征信息,同步收集其病史资料及病理生化指标。结果:慢性肾衰五证型各面色参数与病理生化指标之间存在一定的相关性:其中脾肾气虚型面色指数与尿素氮、肾小球滤过率的相关系数分别为-0.244、0.232;脾肾阳虚型面色指数与尿素氮、血肌酐的相关系数分别为-0.419、-0.416;肝肾阴虚型面色指数与尿酸的相关系数为0.379;气阴两虚型面色参数中红色比例与尿素氮、肌酐、尿酸、肾小球滤过率的相关系数分别为0.334、0.275、0.390、0.4171。湿浊证面色参数中黑色比例与尿酸的相关系数为-0.158;湿热证面色指数与尿素氮的相关系数为-0.278。结论:慢性肾衰五证型的面色参数与临床病理生化指标尿素氮、血肌酐、尿酸、肾小球滤过率存在一定的相关性,表明中医临床病证面色变化可用现代医学语言来诠释。     

168株痢疾杆菌的菌群鉴定及药敏试验结果分析

目的了解本地区腹泻患者检出痢疾杆菌菌群分布及对药物敏感情况。方法收集我院肠道门诊2006年6～10月腹泻患者粪便标本进行痢疾杆菌分离,以生化试验和血清学试验进行菌株鉴定分群,以K—B法进行药物敏感试验。结果共分离出168株痢疾杆菌,生化及血清鉴定结果,宋内志贺菌占63．7％,福氏志贺菌占35．1％,鲍氏志贺菌占1．2％,未检出痢疾志贺菌;药敏显示检出菌株对诺氟沙星、奥格门丁的耐药率分别为8.3％、9．5％,对磺胺、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平有较高的耐药率均超过75％。结论宋内痢疾杆菌为优势菌群,检出菌株对诺氟沙星、奥格门丁的耐药率较低。可为临床使用抗生素提供参考。     

蓖麻油治疗ICU腹泻患者肛周皮肤损害的疗效观察及护理体会

目的观察蓖麻油治疗ICU腹泻患者肛周皮肤损害的临床疗效扑总结护理体会。方法随机将84例腹泻或人便火禁什有肚周皮肤损害的患者分为实验组,前者采用蓖麻油治疗,后者采用湿润烧伤鲁治疗。进行肛周皮肤护理,观察临床疗效。结果采用x^2分析数据,比较两组疗效。P〈0．05．有显著统计学意义。结论蓖麻油能有效减少ICU腹泻患者肛周皮肤损害,值得在临床推广。     

糖尿病患者甲状腺激素的变化与血糖水平的相关性分析

本文对17g例糖尿病患者进行甲状腺激素、促甲状腺激素、空腹血糖的测定，并对空腹血糖与甲状腺等激素水平之间的相关性进行探讨分析，现报告如下。