清肠栓治疗溃疡性结肠炎的临床和实验研究述评

清肠栓为治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis.UC)的临床常用中药制剂,具有清热解毒、祛瘀生新的作用.临床研究表明,该药对左半结肠以下部位、病情为轻一中度的UC患者有明显的治疗作用,符合我国人群UC的发病特点;而且远期疗效满意,能有效地降低复发率,安全无毒、使用方便.大量实验研究表明,该药对UC的治疗机制能起到多因素、多靶点的治疗效果,具有调节机体免疫功能及类肾上腺皮质激素样作用,能扩张血管,降低血液黏稠度,改善局部血供,降低血管通透性,促进组织修复再生以及保护肠黏膜等,因而能在抗炎、愈溃两个方面发挥较好的效验.但尚待进一步开展临床循证医学研究和作用机制探讨.     

雌激素对更年期女性心律失常的作用

目的：探讨用雌激素替代治疗更年期女性心律失常的可能性。方法：113例女性更年期无器质性心脏疾病的心律失常患者随机分为对照组，常规治疗组和雌激素的治疗组，雌激素治疗组在常规抗心律失常药物治疗的基础上给予雌激素2．5mg/d,口服8w，并进行动态心电图检查，测定血清雌二醇（E2），卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH）及孕酮（PRO），结果：雌激素治疗组的疗效明显高于常规治疗组。雌激素治疗组在治疗前后血清E2和PRO水平较治疗前明显升高，较对照组和常规治疗组也明显升高，结论；更年期女性心律失常患者在常规抗心律失常药物治疗的基础上使用雌激素疗效明显增高。     

AAOS《肩袖疾病临床实践指南(2010年)》解读

肩袖疾病是临床常见的肌肉骨骼疾病之一。以往尸体和流行病学研究发现,肩袖损伤在65岁以上人群中的发生率超过50%,近年在美国每年有大约60万人接受过肩袖疾病相关手术治疗。随着人口老龄化不断进展,肩袖疾病今后会逐渐成为重要的社会健康问题。过去10年中大量临床和基础研究提示肩袖疾病具有广泛性和重要性,并试图解决肩袖治疗中一些尚不明确的重要问题,包括:①非手术治疗如封闭、理疗等的时机和作用;②慢性肩袖损伤修复指征;③急性创伤性肩袖撕裂手术指征;④多重混杂因素如年龄、糖尿病或吸烟对手术治疗预后的影响;⑤最有效或合适的手术策略,如清理术或肩袖修复术;⑥最有效的术后康复计     

关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤的短期随访结果

目的应用关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤,评价其短期随访的疗效。方法2006年11月至2010年12月,本组收治的24例膝关节地图型骨挫伤患者,女14例,男10例,年龄平均41．4岁。所有患者均有外伤史,主诉膝关节疼痛,MRI检查证实为地图型骨挫伤。所有患者均在关节镜下行钻孔减压术,术中用2mm克氏针使用电钻在骨挫伤部位的负重关节软骨面以外区域进行钻孔。结果术后3个月患者的VAS疼痛评分、Lysholm评分和影像学分级明显改善,术后6个月有进一步改善。结论关节镜下钻孔减压治疗膝关节地图型骨挫伤的短期随访结果是良好的,可以作为骨挫伤的治疗方法之一。     

成形缝合术治疗外侧盘状半月板损伤的短期疗效

目的回顾分析关节镜下成形联合缝合修补术治疗不稳定外侧盘状半月板损伤的手术方法和短期疗效。方法采用关节镜下半月板成形缝合术治疗不稳定外侧盘状半月板损伤患者22例（24膝）,随访时采用Lysholm评分评价手术疗效。结果术后随访12～30个月,平均18．1个月。术前Lysholm评分（62．3±5．4）分;术后12个月（93．4±5．6）分（P〈0．05）,优良率为95．5％。结论只要手术指证掌握正确,采用关节镜下半月板成形联合缝合修补术治疗不稳定外侧盘状半月板手术效果良好。     

血清血浆对成骨细胞增殖和分化的影响

目的 观察大鼠血清和血浆对大鼠成骨细胞的增殖和分化的影响。方法 取出生24h SD大鼠头颅骨,Ⅰ型胶原酶多次消化后获得成骨细胞,DMEM加10%FBS进行常规培养,同时细胞免疫荧光鉴定Col1a1的表达,传代后分别用10%血清（rat serum,RS）和10%血浆（rat plasma,RP）进行培养,分别命名为血清组和血浆组。培养24h,镜下观察细胞形态变化及检测增殖蛋白PCNA的表达;CCK8方法检测成骨细胞增殖。成骨诱导刺激1周后,检测（alkaline phosphatase,ALP）染色、ALP活性,同时定量PCR检测ALP、Runx2、Col1a1和OCN基因的表达。分化3周后,进行矿化结节染色。成骨细胞经过血清和血浆处理6h后,标记钙离子探针检测钙离子内流。结果 几乎所有的细胞均表达Ⅰ型胶原。血清组成骨细胞明显变得细长,失去成骨细胞原有的特征;大鼠血浆组的PCNA表达水平低于大鼠血清组,CCK8检测表明血清组细胞增殖速度高于血浆组细胞;大鼠血浆组碱性磷酸酶活性及染色显著强于大鼠血清组;成骨性基因ALP、Runx2、OCN和Col1a1在大鼠血浆刺激下,表达明显高于血清组。大鼠血浆组的钙离子内流和矿化结节明显优于大鼠血清组。结论 大鼠血清刺激大鼠成骨细胞的增殖,在促进成骨分化方面的作用弱于大鼠血浆的作用。     

大柴胡汤合小陷胸汤治疗急性胰腺炎患者疗效评价

急性胰腺炎（acutepanerdtis,AP）,尤其重症型（severeacutepancratitis,SAP）是严重的外科急腹症之一,具有临床表现复杂、病情危重、并发症多、进展迅速、死亡率较高、预后较差等特点,常伴有休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,而且近年来发病率呈逐年增加趋势,已引起广大临床工作者和专家学者的重视。降低急性胰腺炎的病死率成为我们面临的重大课题。探索有效的治疗方案,减少病人痛苦、缩短病程具有一定的临床意义。祖国医学将其归属于“胃心痛”范畴,辨证分型有肝郁气滞、脾胃湿热、阳明腑实等病证,所用方剂有清胰汤,大柴胡汤等,已得到业内共识。     

化痰中药对C57黑鼠膝骨关节炎滑膜中COMP表达的影响

目的:研究化痰中药对C57黑鼠膝骨关节炎滑膜中COMP基因表达的影响。方法:以7周龄C57黑鼠48只为模型,随机分为4组:空白组(K)、模型组(M)、化痰组(T)、芬必得组(F)。每组12只,雌雄各半。先进行4周跑步造模,再分别予生理盐水、化痰方(牛蒡子汤)、芬必得灌胃,在给药4周后取材,应用Trizol法抽提总RNA,RT-PCR技术半定量检测膝关节滑膜中COMP基因表达,采用天能GIS凝胶图像处理系统分析各组表达灰度值。结果:模型组与空白组相比,滑膜中COMP基因表达明显升高(P<0.01),两个治疗组与模型组比较,滑膜中COMP基因表达明显降低(P<0.05),化痰组与芬必得组比较,滑膜中COMP基因表达明显降低(P<0.01),两者有显著性差异。结论:化痰中药可以下调C57黑鼠膝骨关节炎滑膜中COMP基因的表达水平,可以延缓滑膜的增生和纤维化,减少滑膜分泌炎症介质和软骨降解酶,对骨关节炎有明显的防治作用,化痰中药组明显好于芬必得组。     

膝骨性关节炎患者关节液透明质酸含量变化及关节功能状态的观察

目的：观察不同年龄段膝骨性关节炎（osteoarthritis OA）患者关节液中透明质酸（Hyaluronic AcidF HA）变化，并分析膝OA患者的关节功能状态。方法：本研究包含二项病例对照研究。在一项临床研究中，60例膝骨性关节炎患者分别按年龄段分为30～40岁、40～50岁和大于50岁年龄段组，以10名平均年龄为38．7岁的正常人群作对照组，应用放射免疫测定法检测各组关节滑液样本中透明质酸的含量。在另一项病例对照研究中，病例组为33名膝OA病人，对照组为31名正常人。采用肌肉-骨骼-关节评估系统（Muscle Evaluation Svstem MES）进行包括下肢肌力、抗骨折能力、膝关节活动空间、静态平衡性、动态平衡性等项目的关节功能整体评估。结果：骨性关节炎患者滑液中透明质酸水平显著高于正常对照组（P〈0．05），但在各年龄段之间并无明显差别。正常组与骨性关节炎组在抗骨折能力、关节活动空间、静态平衡性及动态平衡性上无显著差异，但骨性关节炎组下肢肌力显著低于正常组（P〈0．05）。结论：膝骨性关节炎患者关节滑液中透明质酸水平明显升高，下肢肌力则明显降低。     

芍药舒筋片通过miRNA-140对骨关节炎大鼠软骨细胞中Wnt/β-catenin信号通路的调控作用

目的:研究芍药舒筋片通过miRNA-140对Wnt/β-catenin信号通路的调控作用,探讨芍药舒筋片对骨关节炎(OA)大鼠软骨细胞的保护作用。方法:取SD大鼠45只,随机分为假手术组、OA对照组、OA治疗组,每组各15只。OA对照组和OA治疗组采用改良Hulth造模法建模,假手术组和OA对照组在建模2周后开始生理盐水灌胃,OA治疗组等量芍药舒筋片灌胃。采用CCK-8溶液检测药物对细胞增殖的影响;软骨组织学采用Mankin评分;检测各组软骨细胞miRNA-140、Wnt-3a、β-catenin、GSK-3βmiRNA和蛋白表达。结果:OA对照组中软骨细胞的增殖速率、miRNA-140相对表达量均明显低于假手术组,而OA治疗组均明显高于OA对照组(P<0.05)。OA对照组中Mankin评分、细胞Wnt-3a、β-catenin、GSK-3βmiRNA和蛋白表达水平均明显高于假手术组,而OA治疗组均明显低于OA对照组(P<0.05)。结论:芍药舒筋片能够增加OA大鼠软骨细胞中miRNA-140的相对表达量和软骨细胞的增殖速率,降低Mankin评分,且能够通过调节Wnt/β...