七叶皂苷钠联合中药熏洗对髌骨骨折术后疗效研究

目的 探究七叶皂苷钠、中药熏洗对髌骨骨折术后患者功能恢复及膝关节僵硬的影响.方法 选择76例髌骨骨折患者,随机分为对照组与观察组,各38例.对照组给予常规基础治疗及康复训练,观察组在对照组基础上给予七叶皂苷钠联合中药熏洗治疗,2组均连续治疗1个月.比较2组治疗前与治疗后3个月膝关节恢复情况,HSS评分及ROM;比较2组治疗前与治疗1个月后膝关节肿胀值、VAS评分、血清BMP、IGF、VEGF水平的差异;比较2组不良反应发生情况.结果 治疗后3个月,观察组膝关节恢复优良率(92.11％,35/38)显著高于对照组(71.05％,27/38)(P<0.05).治疗1个月后,2组膝关节肿胀值、VAS评分均较治疗前显著降低,观察组均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗1个月后,2组血清BMP、IGF、VEGF水平均较治疗前显著升高,观察组优于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗后3个月2组HSS评分和ROM均较治疗前显著升高,观察组优于对照组(P<0.05或P<0.01),2组在治疗期间不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 七叶皂苷钠联合中药熏洗可有效缓解髌骨骨折术后患者膝关节僵硬,改善膝关节功能,缓解患侧膝关节肿胀与疼痛,提高血清IGF、BMP与VEGF水平.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并复发性关节外巨大肿块1例报告

患者 ,男 ,1978～ 1998年 2 0年间反复发生左膝关节附近软组织肿块 4次。发病时间分别是 1978、1983、1986、1998年。本次入院时查体 :左膝外下方较大的软组织肿块 ,左膝关节肿大 ,但浮髌试验阴性 ,左膝关节屈曲略受限 ,全身情况良好 ,各项生化检查未见异常。该患者前 2次 (1978年、1983年 )发病仅行关节外局部肿块切除术 ,第 3次 (1986年 )发病除肿块切除外 ,还将膝关节打开行滑膜清扫术 ,术中见关节内滑膜呈明显结节状增生 ,术后放疗 2个疗程。本次 (1998年 )术中见病变范围较大 ,不同程度地几乎累及所有的软组织 ,包括膝关节内滑膜、关节…     

全髋置换术中聚乙烯内衬的安装

自1963年Ｃｈａｒｎｌｅｙ首先报道全髋关节置换术治疗类风湿性髋关节炎以来,该手术取得了长足的发展。不仅假体设计、制作工艺不断得到改进,而且手术技术也日臻完善。超高分子量聚乙烯髋臼假体与金属股骨头所组合的人工关节被认为是最佳的优化组合,目前在临床上广泛应用。其中大多数非骨水泥固定的人工髋臼是金属外壳与可拆卸的超高分子量聚乙烯所组成。一般聚乙烯内衬与金属壳非常密贴,镶嵌牢靠,有锁定结构,安装时应该很容易〔1〕。临床上有时遇到内衬安装非常困难的情况,而在国内的工具书和文献上却少有报道。笔者曾经遇到4例,现报道如下…     

葛蒲柴芩方治疗反流性胃炎45例体会

笔者1996～1998年间,用葛蒲柴芩方治疗胆汁返流性胃炎45例,疗效较好,现报道如下。1　临床资料75例患者均为门诊和住院病人。所有病人均有轻重不等的烧心、反酸、打嗝等,经胃镜检查确诊为:反流性胃炎。其中男41例,女34例;年龄23.5±5.7岁;病程最短者2个月,最长者7年。随机分为观察组45例,对照组30例。2　观察方法观察组:葛蒲柴芩汤:葛根15～20g,蒲公英30g,炒柴胡6g,黄芩1g,姜半夏12g,党参10g,白术10g,生甘草5g。对照组:半夏泻心汤。加减化裁:胃湿热者加黄连10g;痰浊阻胃者加苍术10g、厚朴10g;脾胃虚寒者加吴茱萸6g、砂仁3g(后下)、干姜10g;反…     

鼠神经生长因子不同给药方式修复周围神经损伤的效果观察

目的 观察分析使用不同给药方式应用鼠神经生长因子修复周围神经损伤(Peripheralnerveinjury, PNI)的差异化效果。方法 本次研究选取2020年4月—2022年4月河南省人民医院收治的66例PNI患者作为主要研究病例,并依据差异化的给药方式将其划分为参照组与实验组(n=33)。其中参照组给予全身鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor, mNGF)注射治疗,实验组给予局部mNGF注射治疗,观察分析两组患者的治疗情况。结果 实验组的临床治疗总有效率(93.94%)高于参照组(75.76%),组间比较差异存在明显统计学意义(P<0.05)。在治疗之后,实验组的神经功能缺损评分(NIHSS)低于参照组,感觉和运动神经功能传导速度均优于参照组,生存质量评分高于参照组,并且组间比较差异存在明显统计学意义(P<0.05)。结论 将mNGF应用于PNI患者治疗中可发挥出一定效果,采取局部给药方式可以获得更好效果,在改善患者神经功能和生存质量方面显示出重要意义。     

经方辨治呃逆6例

呃逆以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主症.本病偶然发作,大多轻微而自愈;若持续不止,连续发作数日者,必须给予药物治疗方可平息.在慢性疾病过程中出现此病症时,多为病情转重的预兆.本病中医称作"哕".     

沙参麦冬汤治疗慢性咽炎临床研究

目的：探讨沙参麦冬汤治疗慢性咽炎临床效果及安全性。方法：将我院2007年4月－2009年9月收治慢性咽炎患者97例随机分为两组,其中对照组51例,采用草珊瑚含片含服治疗,每次1片,每天三次;实验组46例,采用沙参麦冬汤治疗,每日1剂水煎,分两次服用;疗程均为2周,治疗结束后评价临床效果及安全性。结果：经2周治疗后,对照组患者痊愈9例,显效11例,有效14例,无效17例,总有效率为66．7％;实验组患者痊愈27例,显效10例,有效7例,无效2例,总有效率为95．7％;实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义（p〈0．05）,同时对照组和实验组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论：沙参麦冬汤治疗慢性咽炎疗效显著,治疗总有效率高,且不良反应少,具有临床推广使用价值。     

反式维甲酸诱导大鼠关节软骨细胞的退变

目的:观察反式维甲酸(TRA)对体外培养大鼠软骨细胞的生长增殖、形态和软骨退变相关基因表达的影响。方法:取出生24hSD大鼠关节处软骨,Ⅱ型胶原酶多次消化后获得原代软骨细胞,取P1代细胞进行实验。对照组软骨细胞于体积分数为10%的胎牛血清(FBS)的高糖DMEM培养基中进行培养,而TRA组是在对照组培养基的基础上加入10μmolTRA进行培养。培养24h后,观察细胞形态变化,MTT法检测两组细胞的增殖情况,Western Blot检测Ⅱ型胶原和MMP13的表达,DMMB法测定细胞中GAG的含量,定量PCR检测ADAMTS5,MMP9,A-can,Sox9,COLX和ALP的表达。结果:TRA组的软骨形态由原来的多角形变成长梭形,且TRA组抑制软骨细胞的增殖,同时下调基质蛋白Ⅱ型胶原,A-can,GAG含量及转录因子Sox9表达,上调MMP13,MMP9,ADAMTS5,COLX及ALP的表达。结论:TRA具有促进软骨退变的作用,可用于建立体外软骨退变模型。     

热休克蛋白与关节炎的发病机制及其中医治疗研究概述

正关节炎是导致数百万人致残的主要原因之一,临床中常见的主要有退行性关节炎,如骨关节炎(Osteoarthritis,OA),以及不同形式的慢性炎症性关节炎,如类风湿性关节炎(RA)等~([1])。OA是一种常见的好发于中老年的慢性、进行性关节病~([2,3])。OA的发病因素尚未完全清楚,目前研究显示主要与劳损、体质量(BMI)、创伤等诸多因素相关~([4])。而慢性炎症性关节