孙光荣教授学术思想初探

孙光荣教授是北京同仁堂中医药大师,主任中医师,教授,北京中医药大学远程教育学院副院长,<中国中医药现代远程教育>杂志社主编,北京二十一世纪环球中医药网络教育中心(世中联(北京)远程教育科技发展中心主任/名誉主任,是我国著名的中医药临床家,中医药文献学家,是我国中医药文献研究学术带头人之一,是我国中医药现代远程教育创始人之一,中华中医药学会继续教育分会主任委员、中医药文化分会副主任委员、亚健康分会副主任委员、编辑出版分会副主任委员、中华中医药学会常务理事,国家中医药管理局中医药继续教育委员会委员、中医药文化与科普委员会委员.孙光荣教授研习中医药已60年,我辈有幸侍诊于同仁堂,聆听高论于教厅,习读医论著作于书册.对孙光荣教授的学术思想有了一些初步认识,现总结如下,以裨益医界同道.     

远志质量控制及资源评价研究

目的 建立远志药材质量控制和资源评价方法.方法 以18个不同产地、5个栽培主产区远志药材及不同商品等级和部位的远志药材为研究对象,50%甲醇超声提取,HPLC梯度检测,建立远志对照指纹图谱,峰面积-保留时间曲线分析色谱峰与质量等级之间的关系.并采用欧氏距离法进行峰面积聚类.结果 18个产地野生远志具有24个共有色谱峰,相似度大于0.75;5个栽培主产区相似度大于0.95;3,6'-二芥子酰基蔗糖酯的量从大到小依次为一级筒、二级筒、三级筒、远志棍、芦头、地上和木心.结论 野生远志受生态环境影响表现出一定差异,而栽培远志质量比较均一;远志质量与3,6'-二芥子酰基蔗糖酯的量呈良好的正相关,该成分可作为远志质量评价的指标成分之一.本研究可为远志药材的质量控制和新药源的开发提供参考.     

换血疗法对胆红素脑病患儿神经行为发育的影响

目的 观察换血疗法对胆红素脑病患儿神经行为发育的影响。方法 新生儿科收治的胆红素脑病(警告期)患儿86例,随机数字法均分为对照组和观察组,对照组采用蓝光照射常规治疗,观察组采用外周动静脉同步换血疗法; CM800-全自动生化分析仪检测两组患儿干预前、干预后24 h时血清中总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、结合胆红素(DBIL)及血浆白蛋白,计算胆红素/血浆白蛋白比值(B/A);全身运动质量评估量表(GMs)评估两组患儿干预前、干预后12个月时的全身运动情况;婴儿运动能力测试量表(TIMP)评估两组患儿干预前、干预后24 h时运动能力;采用Gesell婴幼儿发育检查量评估干预前、干预后12个月时两组患儿神经行为发育情况;采用52项神经运动发育量表评估两组患儿干预前、干预后12个月时的神经运动发育情况;记录两组患儿治疗期间出现的不良反应。结果 干预后24 h时,两组胆红素脑病(警告期患儿TBIL、IBIL、DBIL及B/A表达较干预前均降低、且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后24 h时,观察组扭动运动阶段及不安运动阶段的人数均高于对照组,差异有...     

胆结石多大时需要手术治疗

编辑同志： 我在单位体检时查出有胆结石,约2毫米,平常没有其他症状。请问：这种情况是否需要手术？某部 陈少华 陈少华同志： 正常情况下,胆囊管的内径为3毫米,小于3毫米的胆囊结石通过口服排石药物、运动并结合其他治疗方式,有可能被排出。因有明显症状而前来就诊的胆结石患者,其结石一般都大于3毫米,这些人最好选择手术治疗。     

C-erbB2、P53在乳腺癌中的表达及价值

目的 探讨C-erbB2、P53在乳腺癌中的表达及价值。方法 应用免疫组化S-P法检测80例乳腺癌中C-erbB2、P53的表达情况。结果 C-erbB2阳性表达率为75．00％，阳性表达与乳腺癌病理组织分类、分化程度、淋巴结是否转移无显著相关性（P〉0．05）。P53阳性表达率为37．50％，阳性表达与乳腺癌病理组织分类、分化程度无明显相关性（P〉0．05），但与淋巴结转移明显相关（P〈0．01）。结论 检测P53对乳腺癌的预后判断有重要意义。     

冠状动脉高度狭窄的冠心病患者侧支循环形成的相关因素

目的观察相关因素对冠状动脉(冠脉)高度狭窄的冠心病患者侧支循环形成的影响。方法将111例经冠脉造影诊断1支或1支以上冠脉狭窄≥95%的冠心病患者(其中男性74例,女性37例,平均年龄63.8±9.9岁)按Werner等提出的侧支分级标准分为3组CC0组27例,CC1组45例,CC2组39例。于入院24h内采集晨起空腹(>6h)静脉血测血清脂蛋白,1周内完成超声心动图检查。结果(1)血清脂蛋白水平CC0和CC1组血清总胆固醇水平(4.81±0.88mmol/L和4.80±1.02mmol/L)均明显高于CC2组的4.23±0.71mmol/L(P<0.05;P<0.01);CC0组血清总胆固醇水平高于CC1组,但差异无统计学意义(P>0.05)。CC0组血清高密度脂蛋白胆固醇水平(1.22±0.28mmol/L)明显低于CC1组的1.38±0.34mmol/L和CC2组的1.40±0.24mmol/L(P<0.05和P<0.05);CC1和CC2组间差异无统计学意义。(2)冠脉病变程度①CC1组右冠脉闭塞率(62.2%)显著高于CC0组的33.3%和CC2组的43.6%(P<0.01);CC0与CC2组间差异无统计学意义。②CC1和CC2组无闭塞率(2.2%和10.3%)明显小于CC0组的25.9%(P<0.01);CC1和CC2组间差异无统计学意义。③CC0组多支闭塞率(11.1%)明显低于CC1组的26.6%和CC2组的38.5%(P<0.01);CC1与CC2组间多支闭塞率差异无统计学意义。④病变支数和优势冠脉三组间分布差异无统计学意义。(3)左心室射血分数两两组间比较CC2组(60.31%±12.73%)显著高于CC1组的53.38%±12.95%(P<0.05)。(4)等级回归模型随左心室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇水平和闭塞支数的增加,以及总胆固醇水平减低,患者具有良好侧支循环的可能性增加。结论侧支循环等级增高的几率随闭塞支数而增加,而血清总胆固醇水平高和高密度脂蛋白胆固醇水平低则不利于良好侧支循环的建立。在血管病变程度相当时,良好的侧支循环可以有效地保护左心室功能。     

前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的分析骨性Ⅲ类错牙合矫治前、后头影测量变化,评价前牵引联合快速扩弓治疗的疗效。方法22例患儿按年龄分为2组,每组11例,均先进行快速扩弓后再行前牵引,两组治疗前、后摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果①快速扩弓后进行前牵引治疗前、后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,软组织侧貌明显改善。②下前牙的舌倾、上颌磨牙的伸长及下面高的增加在2个年龄组间差异有显著性。年龄较大组牙齿的变化比年龄较小者更明显。结论前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错牙合在替牙早期进行可获得更多的骨骼变化,矫治效果更为理想。     

伏立康唑血药浓度监测及其在血液系统肿瘤患者用药指导中的应用

目的:建立一种快速、灵敏、准确、稳定的测定人血清中伏立康唑药物浓度的方法,用于伏立康唑的治疗药物监测.方法:采用RP-HPLC法,色谱柱为Inertsil ODS-3,流动相为乙腈:冰醋酸-三乙胺缓冲液(pH=6,45:55,v/v),流速为1 mL·min-1,检测波长255 nm.结果:伏立康唑在0.097～23....     

不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后效果的影响因素分析

  目的  探讨不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后效果的影响因素。  方法  选取2016年1月—2019年1月于浙江省人民医院淳安分院行PFNA-Ⅱ的不稳定股骨粗隆间骨折患者63例，术后随访1年，根据术后髋关节Harris功能评分，分为优良组(Harris评分≥80分)和不良组(Harris评分＜80分)，对比2组患者一般资料及手术相关指标的差异，并行多因素logistic回归分析。  结果  随访过程中有1例患者失访，剩余62例患者末次随访时，42例Harris评分≥80分列为优良组，其余20例Harris评分＜80分列为不良组，术后髋关节功能不良率为32.26%(20/62)；比较2组BMI(25.31±4.63 vs. 27.96±4.72)、骨质疏松比例(47.62% vs. 85.00%)、尖顶距[(24.43±1.65)mm vs. (26.84±2.18)mm]、外侧壁分型(Ⅰ~Ⅲ型，分别为61.90%、33.33%、4.76% vs. 30.00%、40.00%、30.00%)、外侧壁厚度[(2.43±0.39)mm vs. (2.05±0.31)mm]，差异均有统计学意义(均P < 0.05)；多因素logistic回归分析结果显示:尖顶距、外侧壁分型、外侧壁厚度(均P＜0.05)可能是PFNA-Ⅱ术后髋关节功能的独立影响因素。  结论  尖顶距大、外侧壁完整性差及外侧壁薄是不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后髋关节功能不良的独立危险因素。      

平湖市中医院演讲比赛增强凝聚力

[本刊讯]日前,为进一步推进创先争优活动,激发员工的爱岗敬业精神,增强医院员工的向心力和凝聚力,浙江省平湖市中医院举行"华佗杯"演讲比赛,全院各工会小组12名选手参加了比赛。