囊性静止型嗜铬细胞瘤误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,42岁。因 B超发现左肾上腺囊肿 1周诊断为左肾上腺囊肿入院。无胸闷、气促、头晕、面色苍白发作 ,无晕厥史 ,无腰部酸痛 ,无尿频、尿急、尿痛、血尿。入院时 BP12 0 / 75mm Hg,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,包块未及 ,双肾无叩痛 ,B超示左肾上腺一 10 cm× 8cm大小囊肿 ,CT提示左肾上腺囊肿 ,CT值 15 HU,强化不明显 ,2 4h尿 VMA不增高。术中探查时血压无明显波动 ,术后病理示嗜铬细胞瘤 ,痊愈出院。例 2　男 ,5 7岁。因体检发现左肾上腺占位 2 d,B超、CT示左肾上腺囊肿 ,拟左肾上腺囊肿入院。血压正常 ,查体无殊。…     

重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭患者的血液动力学影响及疗效研究

目的观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）对顽固性心力衰竭患者的血液动力学影响及临床效果。方法收集顽固性心力衰竭患者98例,监测和比较新活素治疗前后血液动力学参数、生化和临床指标。结果顽固性心力衰竭患者接受新活素治疗后,心率和肺毛细血管楔压显著下降,心脏指数显著升高,呼吸困难、心功能和全身临床状况显著改善,尿量显著增多,血浆脑利钠肽浓度显著下降,未发现与新活素相关的症状性低血压及其他严重不良反应。结论新活素治疗顽固性心力衰竭有着较好的血流动力学效应和临床效果,且安全可行。     

大火草根的化学成分研究

 目的 研究大火草根的化学成分。方法 采用硅胶、Sephadex LH-20柱色谱和薄层色谱等方法对甘肃产的大火草根的化学成分进行分离提纯,运用波谱分析技术和理化性质对照等方法进行结构鉴定。结果 分离得到8个非生物碱类化合物,分别鉴定为4,5-二甲氧基-7-甲基香豆素（1、4,7-二甲氧基-5-甲基香豆素（2、白桦脂酸（3、齐墩果酸（4、齐墩果酸 3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷（5、齐墩果酸 3-O-β-D-吡喃半乳糖基-(1→3-β-D-吡喃葡萄糖苷（6、常青藤皂苷元 3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷（7和18-羟基乌索酸（8。结论 除化合物1、2和4外,其余5个化合物均为首次从该植物中分离得到,其中化合物6～8为首次从五加属植物中分离得到。     

阑尾黏液囊肿20例诊治分析

目的 探讨提高阑尾黏液囊肿的术前诊断及掌握正确的处理方法.方法 20例患者中,12例行常规阑尾切除术,5例行盲肠部分切除术,3例行升结肠、回盲部、部分回肠切除,结肠回肠吻合术.结果 所有患者均手术成功,无手术并发症.经随访,均无复发.结论 本病是一种少见病,但以右下腹疼痛及包块为主诉的患者应警惕本病.B型超声检查是较为简便经济的有效的诊断方法.避免外渗出是手术成功的关键.     

脂肪组织来源干细胞与脂肪瘤间充质干细胞特性的比较研究

目的 比较体外培养的脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ASCs)与脂肪瘤间充质干细胞(lipoma-derived mesenchymal stem cells,LMSCs)的生物特性,以探讨ASCs移植的安全性.方法 对正常脂肪组织和脂肪瘤组织进行切片染色,分离培养ASCs和LMSCs,观察细胞形态;MTS比色法检测细胞活性并绘制细胞生长曲线;流式细胞仪测定细胞周期及表面分子表达;QRT-PCR检测高迁移率族蛋白2(HMGA2)表达水平;免疫组织化学染色法鉴定端粒酶逆转录酶(hTERT)的表达.结果 正常脂肪组织和脂肪瘤组织切片差异明显;ASCs细胞形态一致性好,而LMSCs具有不均质性;MTS活性测定ASCs增殖活性要远低于LMSCs细胞(P=0.000);流式细胞仪检测结果显示ASCs与LMSCs在干细胞标志CD29、CD44、CD105上表达类似,而在肿瘤干细胞标志CD133表达上,ASCs(5.35%)要远低于LMSCs(26.87%);细胞周期显示ASCs的增殖能力低于LMSCs;定量PR-PCR显示ASCs中HMGA2平均aQ值为1,远低于在LMSCs中的表达(1.79),两者差异具有统计学意义(P<0.01);免疫细胞化学结果:hTERT在ASCs和LMSCs中的累计吸光度A值分别为1 379.597±498.617和3 328.108±902.856,面积分别为132 390.27±35 568.945和238 000.53±49 264.289,平均吸光度A值分别为0.009±0.003和0.014±0.003,ASCs中hTERT表达远低于LMSCs.结论 体外培养的ASCs生物学特性与LMSCs存在显著差异,未发现其恶性转、化为肿瘤干细胞的证据.     

祛斑乳膏的研制及质量控制

目的研制祛斑乳膏的处方和制备工艺,并建立制剂的含量测定方法。方法以维甲酸（0．05％）、氢醌（4％）、曲安缩松（0．1％）、维生素E（0．3％）为主要成分制备祛斑乳膏,采用紫外分光光度法控制制剂中维甲酸的含量。结果本制剂中维甲酸的平均回收率为100．04％（RSD：0．21%）。结论所得制剂性质稳定。建立的质控方法可靠,满足了临床治的需要。     

光纤热塑联合软组织填充在鼻唇沟整形中的应用

背景:鼻唇沟是面中部老化过程中的突出表现之一,目前软组织填充材料是改善鼻唇沟的常用手段。40岁以上人群鼻唇沟加深最为明显,但此时往往伴有鼻唇沟外上方软组织松弛,以及脂肪堆积下垂。单独如果填充材料往往不能获得满意效果。目的:本研究探索光纤热塑联合软组织填充在改善重度和极重度鼻唇沟中的应用。方法:对20例鼻唇沟患者进行光纤热塑联合瑞兰2号透明质酸填充治疗,先以瑞兰对鼻唇沟进行填充,在使用25G针头穿刺皮肤获得激光光纤入路,对鼻唇沟外上方皮下脂肪及局部组织进行光热塑形。结果:从2013年1月到9月,行光纤热塑联合瑞兰鼻唇沟整形20例,手术创伤小,不良反应少,恢复时间短。随访3个月,20例重度和极重度鼻唇沟患者获得明显改善。结论:光纤热塑和软组织填充技术的联合应用可以改善鼻唇沟形态、缩小鼻唇沟外上方组织量并收紧局部皮肤,特别适用于重度和极重度鼻唇沟患者。     

外伤后主动脉夹层动脉瘤继发破裂死亡一例

外伤后主动脉夹层动脉瘤继发破裂死亡一例郑旭东，阎红涛，郭克民，李家河南医科大学法医学教研室郑州４５００５２关键词法医病理学；主动脉；夹层动脉瘤；创伤和损伤主动脉夹层动脉瘤是一种少见却极为严重的心血管疾病，其病因发病机理至今不清，外伤后继发此病易引起法...     

2例肺动脉血栓栓塞死亡误、漏诊分析

肺动脉血栓栓塞(Pulmonary thromboembolism,m)为来自静脉系统或右心室的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现。因PTE临床症状缺乏特异性,其误漏诊病例时有发生。现将2例病情复杂的PTE误、漏诊死亡资料报道如下。     

缺氧对瘢痕疙瘩成纤维细胞影响的实验研究

目的 研究不同程度缺氧条件下对瘢痕疙瘩成纤维细胞的影响及其与HIF-1α基因表达的关系.方法 设立不同O2浓度组,在常氧(20%)、不同缺氧(10%、5%、1%)条件下,培养瘢痕疙瘩成纤维细胞.24 h后,应用MTT法、流式细胞仪技术和羟脯氨酸比色法,分别检测各组中成纤维细胞的活力、细胞周期和胶原合成水平.结果 不同程度缺氧各组中的瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖均明显高于常氧对照组,且S期比例也增高;随着O2浓度的降低,成纤维细胞胶原合成水平逐渐增加.结论 缺氧条件下能增强瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖活力,提高胶原合成水平.这一结果 很可能是通过HIF-1α及其调控的缺氧通路产生作用.提示阻断瘢痕疙瘩内HIF-1α调控的缺氧通路有望成为预防及治疗瘢痕增生的新途径.