Classification to guide internal fixation for tibial fracture

Objective： To explore a classification method which can provide the clinical guidance for internal fixation of tibial fracture.
Methods： The different fractures were fixed according to their mechanical classification. Totally, 71 cases of tibial plateau fracture, tibial proximal fracture, tibial distal fracture and Pilon fracture were analyzed to test this selective principle. Results： All 71 patients were followed up for 6-32 months. The displacement was seldomly observed in cases treated acccording to the classification principle, while some cases against the principle had postoperative displacement.The difference was statistically significant （P〈0.05）. It was proved that there was remarkable correlation between tibial fracture classification, internal fixator and fixation methods.
Conclusion： Types Ⅲa3, Ⅲb 1 and Ⅲb2 fractures without eccentric moment should be fixed with double plates or angle-stable materials combined with locking structure, otherwise displacement may occur.     

髓内截骨减压和膝关节冲洗治疗增生性膝关节炎

探讨截骨减压和膝关节冲洗治疗增生性关节炎的疗效 ,对 36例增生性膝尖节炎予以行髓内截骨减压和膝关节冲洗 ,术后 6月至 2年复查 ,膝关节疼痛、肿胀、活动功能得到改善 ,无并发症     

胫骨远端非感染性骨不连27例治疗分析

目的观察应用自体髂骨植骨联合钢板内固定治疗胫骨远端非感染性骨不连的临床疗效。方法 27例行胫骨远端非感染性骨不连患者中,应用锁定加压钢板治疗10例,有限接触动力加压钢板治疗17例,术中均取自体髂骨植骨。分析骨不连治疗结果、愈合时间和足踝功能评分（AOFAS）。结果 27例患者获随访6～32个月,平均10个月,均获得愈合,愈合时间为3.5～6.0个月,平均（4.9±0.7）个月,无畸形愈合。末次随访时AOFAS评分53～90分,平均（79.69±9.75）分。其中优4例,良12例,中8例,差3例。结论应用自体髂骨植骨联合锁定钢板或有限接触动力加压钢板治疗胫骨远端非感染性骨不连,愈合率高,愈合时间短,临床疗效良好。     

3种方法治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效比较

目的 比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术、椎弓根螺钉内固定术及保守治疗对胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 将92例胸腰椎压缩性骨折患者按治疗方法的不同分为3组:A组26例,行经皮球囊扩张椎体后凸成形术;B组35例,行椎弓根螺钉内固定术;C组31例,行保守治疗。比较3组治疗前,治疗1周后和治疗1年后伤椎椎体前壁高度的压缩率、伤椎椎体后凸畸形角度的情况,并对3组治疗前,治疗1周后和治疗1年后疼痛情况进行评分[采用视觉模拟评分(VAS)]。结果 A组治疗1周后VAS得分明显低于B、C组,C组治疗1年后VAS得分明显高于A、B组,A、B组治疗1周后伤椎椎体前壁高度的压缩率均明显低于C组,B、C组治疗1年后伤椎椎体前壁高度的压缩率均明显高于A组,A、B 2组治疗1周后、治疗1年后伤椎椎体后凸畸形角度均较C组减少,A组治疗1年后伤椎椎体后凸畸形角度较B组减少(均P<0.05)。结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术既能迅速缓解患者伤椎处疼痛,又能防止术后伤椎椎体高度和脊柱矫正角度的丢失,是一种治疗胸腰椎压缩性骨折的较理想方法。     

男性老年骨质疏松症患者血清IL-6、BGP和T含量变化及临床意义

目的:探讨老年骨质疏松症患者血清白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素(BGP)和睾酮(T)含量的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析对46例老年骨质疏松症患者进行了血清IL-6、BGP和T水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果:老年骨质疏松症患者血清IL-6水平明显高于正常健康人(P<0.01),而BGP、T水平明显低于正常人(P<0.01)。结论:测定老年骨质疏松症患者血清中IL-6、BGP和T水平为临床诊断治疗提供了一个有价值的数据。     

预提拉钉技术在股骨颈骨折复位中的应用

2005年8月～2006年2月，我们运用预提拉钉技术治疗5例难以闭合复位的股骨颈骨折患，报告如下。 资料与方法 一、一般资料 本组5例，儿童3例；年龄10～29岁，平均17．2岁。致伤原因：高处坠落伤2例，交通伤3例；均为GardenⅣ型闭合性骨折。受伤至手术时间2～10d，术前均行皮牵引。所有患均先行闭合复位，失败后再采用预提拉钉技术复位。[第一段]     

脑外伤合并四肢骨折83例分析

脑外伤合并四肢骨折８３例分析郑志良（溧阳市人民医院骨科，溧阳２１３３００）关键词四肢骨折；脑外伤；外固定器脑外伤合并骨折时，对骨折的处理有一定难度，特别是中、重度脑外伤，往往因抢救生命而难于早期处理骨折等并发症。待病情稳定后处理骨折则有一定后遗症。...     

三物白散应用1例

患者,男57岁。主诉：铸工10余年,从无病恙。自感冒始,咳嗽少痰,胸闷气短,因既往身体健康,未加治疗。延续周余,自觉体倦乏力,咳嗽胸闷有增无减,求医诊治。     

双切口双钢板治疗Schatzker V型和VI胫骨平台骨折(附22例报告)

目的 探讨双切口双钢板治疗Schatzker V、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法 与临床疗效.方法 对22例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双钢板植骨内固定术.结果 22例患者均获得随访,随访时间8～24个月(平均15个月).22例骨折均获得骨性愈合.按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优9例,良8例,可3例,差2例.结论 双切口能降低软组织损伤的并发症,双钢板固定牢固、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复.双切口双钢板是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法 .