小儿烧伤后的消化道出血

烧伤后胃肠道并发的应激性溃疡表现为粘膜糜烂或出现急性溃疡,易于发生大出血。10岁以下儿童烧伤698例,其中并发症的发生率高。自1990年3月至1995年2月我们共收治小儿烧伤698例,其中并发消化道出血者102例,发病率达14.6％;因消化道大出血致死者1例。现报告如下:1 临床资料 本组102例中,男孩55例,女孩47例,小于3岁者52例,3～6者31例,7～12岁者19例。烧伤面积:1％～14％者10例,15％～24％者19例,25％～49％者68例,超过     

军队医院战术储备药材的供应与管理

为探讨军队医院战术储备药材的供应与管理，本在总结了军事演习中药材管理的经验的基础上，阐述了军队医院战术储备药材的供应与管理的设想，为军队医院搞好战术储备药材的供应与管理提供参考。     

瘢痕内注射曲安奈德致皮下色素沉着一例

患者女,35岁,左眼外眦部瘢痕(面积10 mm×2 mm)增生伴痒痛3个月.入院后将曲安奈德(昆明积大制药有限公司,批号为H53021604)+20 g/L利多卡因溶液按1:1比例稀释,摇匀后注射至瘢痕内,注射量为0.5 ml(10 mg).注射1个月后患者瘢痕外观平坦,痒痛感消失.但注射部位皮下出现深黄色色素沉着,触之呈条状,无压痛(图1).随访观察2个月后色素沉着无缓解,于局部麻醉下行手术治疗.切开皮肤后见皮下有黄色块状沉积物,面积8 mm×2 mm,部分与眼轮匝肌表面黏附,予以剥离切除后原位缝合皮肤.术后随访半年,局部无明显瘢痕增生,未再出现色素沉着.     

经腋静脉行留置套管针输液应用于大面积烧伤

大面积烧伤患者由于皮肤遭到广泛性破坏,全身毛细血管痉挛、充血、渗出、血栓形成及组织水肿,致经体表穿刺静脉输液困难,而伤后又需要积极补液抗休克、抗感染及营养支持疗法等。腋窝由于部位隐蔽,局部皮肤一般不容易受到损害,静脉穿刺成功率高,而且并发症较少。自1998年以来,我     

磷弹烧伤合并重度呼吸道损伤2例

2002年5月我科收治磷弹烧伤合并重度吸入性呼吸道损伤患者2例,现报告如下。1病案摘要例1:女性,9岁,玩耍时磷弹爆炸烧伤全身并呼吸急促7小时入院。检查:体温37.2℃,呼吸42次/m in,脉搏92次/m in,血压92/56mmHg,神志清楚,躁动不安,呼吸急促,吸气三凹征明显。双肺闻及干性口罗音及     

严重烧伤早期切痂对可溶性脂多糖受体CD14表达和肝损害的影响

目的研究休克期切痂对严重烧伤后可溶性脂多糖受体CD14(sCD14)和肝损害的影响,并探索其可能的内在机制.方法收集休克期切痂组和非休克期切痂组的大面积烧伤病人血标本,检测内毒素(LPS)、sCD14和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,同时测定血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的水平.结果休克期切痂组的上述指标均明显低于非休克期切痂组(P＜0.05),sCD14和各项指标呈正相关.结论严重烧伤后LPS、sCD14和TNF-α途径是并发肝功能损害的一条重要途径,休克期切痂可能通过该途径在一定程度上控制早期主要炎症介质的释放,降低烧伤后肝损害的程度.     

烧伤后侵袭性感染并发中毒性脑病二例

例1 男,1岁。1994年9月13日热水烫伤左上下肢,伤后在当地医院输液,静脉滴注头孢霉素V0.5克,一日二次,创面涂湿润烧伤膏,未行包扎。因出现高热,精神萎糜,口唇发绀,四肢厥冷而于伤后29小时转入我院。入院时查见创面泡皮下脓性分泌物甚多,奇臭,去除泡皮基底灰暗,呈侵袭性感染状,创面培养为绿脓杆菌,大便培养见霉菌孢子生长。诊断:烧伤面积18％Ⅱ度合并创面脓毒症。入院后即行创面清创,用0.5％碘伏纱布包扎,静脉滴注头孢霉素V、氧哌嗪青霉素,口服酮康唑。伤后第3天出现上消化道出血,伤后一周     

大面积烧伤病人的救治与康复：附86例报告

大面积烧伤病人的救治与康复（附８６例报告）中国人民解放军第１７５医院烧伤整形科郑庆亦陈锦河蔡林碧珍随着烧伤救治水平的提高，大面积烧伤病人的治愈率也不断上升。而我们认为大面积烧伤病人应在抢救生命的同时，做好功能恢复工作，使其生活自理，甚至恢复劳动能力。...     

磷烧伤损害的特点及早期处理

目的探讨减轻磷早期损害的措施。方法回顾性地总结10例磷烧伤早期损害特点以及损害与初期应急措施的关系。结果磷烧伤现场救护和院前医疗措施及时、得当者，损害轻，内脏中毒性损害发生率低。结论现场自救互救，创面持续水处理是减轻磷早期损害的根本措施，尽早切(削)痂是中止磷继续向深层损害和吸收中毒的有效手段。     

小切口阻断血管延迟反流轴型皮瓣的研究

目的 探讨小切口阻断血管对反流轴型皮瓣转移前延迟效应的作用机制及对皮瓣成活的影响.方法 80只健康Wistar大鼠随机分为实验组（小切口手术延迟组）与对照组（皮瓣即刻转移组）,每组40只,实验组皮瓣分别再分成延迟1周组,延迟2周组,延迟3周组和延迟4周组,每组10只.选取自大鼠下背部髂腰动脉区域面积5 cm×1 cm,跨越中线区2.5 cm,作为反流轴型皮瓣模型.小切口手术结扎阻断其一侧供血的血管,比较术后各组皮瓣成活率、毛细血管密度、乳酸含量的改变.结果 随着延迟时间的延长,实验组皮瓣成活率增加.实验组延迟3周组、延迟4周组皮瓣的成活率分别是（86.13±1.13）％、（93.49±1.15）％,而对照组的成活率基本相同.实验组皮瓣随着延迟时间的延长,血管密度增加,但延迟3周组与延迟4周组密度相近（P＞0.05）.实验组皮瓣乳酸浓度在延迟1周组最高,随着延迟时间的延长,乳酸浓度逐渐下降,但乳酸含量在延迟3周组和延迟4周组并不逐渐下降,而处于一个相对稳定值.对照组皮瓣乳酸含量基本不变.结论 以大鼠背部跨区轴型皮瓣为实验模型,小切口手术结扎阻断其一侧供血的血管,造成皮瓣内环境缺血、缺氧的改变,引起组织缺血、缺氧耐受,导致皮瓣血管管腔扩大,吻合血管数目增多,皮瓣成活率高,可以起到延迟转移的效果.