特大面积烧伤切痂后渗漏综合征1例

1病例报告 患者男,43岁。因致全身火焰烧伤2h入院。全身除头部、双足底和阴囊共约4％TBSA（总体表面积）外,其余全部为烧伤创面。入院后立即给予抗休克、抗感染、营养支持等综合治疗,以及创面清创后暴露、涂磺胺嘧啶银糊剂、上悬浮床、双上肢环形焦痂切开减张、预防性气管切开等处理。休克期度过比较平稳。伤后5天在全麻下行四肢切痂、微粒皮移植、头部和阴囊取皮术,切痂面积达43％TBSA。     

军队医院成批伤病员急诊救治的组织与管理

为探讨成批伤病员急诊救治的组织与管理，本介绍该院在突发情况下，对25名烧伤病员的急诊救治的成功经验，并分析了和平时期成批伤病员急诊救治能力和应付突发事件的能力，为战时作准备。     

成批严重烧伤伤员的早期救治

目的 总结12a间收治的18批155名重度烧伤伤员早期救治的经验。方法 休克期采用“冲击疗法”行补液复苏。对深度大面积烧伤从休克期开始有计划地施行切(削)痂植皮,尽早封闭创面;对有吸入性损伤者,坚持早期气管切开,采用湿化、灌注保持气道通畅;早期肠内、外营养支持在救治中也不容忽视。结果 成批严重烧伤伤员休克期,尤其是延迟性复苏能平稳渡过,烧伤创面愈合快,减少了并发症。结论 对成批严重烧伤伤员坚持“四早”的救治方法有利于提高抢救的成功率。     

贯穿烧伤治疗全过程的功能康复治疗

随着烧伤救治水平的不断提高 ,人们越来越认识到不能将烧伤只狭义地理解为单纯的治愈创面和保住生命 ,同时应尽最大限度改善外观与恢复功能 ,这才能真正提高烧伤整体救治水平。我院自 1995— 2 0 0 1年收治功能部位深度烧伤病人 2 0 30例 ,并将功能康复疗法贯穿于烧伤治疗的全过程 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组为 1995年 1月— 2 0 0 1年 6月期间功能部位深Ⅱ°以上烧伤住院患者 2 0 30例 ,男 1316例 ,女 714例 ;成人 12 0 5例 ,小儿 82 5例。烧伤部位 :面颈部 90 6例 ,手部 873例(112 7只 ) ,大关节部位…     

严重烧伤患者血脂变化与感染关系的研究

目的探讨严重烧伤患者血脂变化特点与感染并发症的关系。方法40例伤后24 h内入院的18～59岁严重热力烧伤患者,于入院时和伤后1、2、3、5、7、14、21 d空腹采血样本,检测血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（apoA1）、甘油三酯（TG）水平,并监测感染并发症和预后情况。以40例健康体检者作为对照组。结果40例患者中有21例发生感染37例次,感染发生率52.5%。与对照组比较,患者伤后1 d脂蛋白已明显降低（P〈0.01）,伤后3～7 d TC、HDL、apoA1、LDL降至最低水平,其中以HDL降幅最大。在伤后2～21 d,感染者的HDL、apoA1水平明显低于非感染者（P〈0.01）。结论患者烧伤后TC、HDL、apoA1、LDL降低,HDL水平降低与感染有关。