膨体聚四氟乙烯填充治疗颧颊部凹陷畸形

颧骨部凹陷畸形常因外伤、先天发育障碍等原因引起，时其修复需要同时兼顾功能和外观效果，治疗比较棘手。自2008年2月初以来，我们应川膨体聚四氟乙烯（ex—panded polytetrafluoroethylene，e-PTFE;上海索康公司生产）填充治疗颧部颊凹陷畸形患者7例，疗效满意。     

蜂毒肽MP-1体外拮抗内毒素作用及其机制

目的 观察蜂毒肽MP-1的体外抗内毒素(LPS)活性并探讨其作用机制. 方法 应用生物传感器检测MP-1对类脂A(lipid A)的亲合力,采用动态比浊法鲎试验检测MP-1对LPS(2μg/L)的中和作用,激光扫描共聚焦显微镜观察不同浓度MP-1(5,10,20,40 μmol/L)干预后异硫氰酸荧光素标记LPS(FITC-LPS,100 μg/L)与小鼠RAW264.7细胞的结合,免疫细胞化学法观察MP-1对LPS(100μg/L)诱导的RAW264.7细胞TLR4表达的影响;实时荧光定量RT-PCR和ELISA法检测不同浓度MP-1作用下LPS(100μg/L)刺激的RAW264.7细胞TLR4、TNF-α和IL-6基因及蛋白的表达;MTT法检测MP-1对RAW264.7细胞活力的影响. 结果 MP-1具有一定的结合lipid A及中和LPS的作用,在10 μmol/L浓度可显著抑制FITC-LPS与RAW264.7细胞结合(P<0.05),并对LPS刺激的小鼠RAW264.7细胞TLR4、TNF-α和IL-6的基因及蛋白表达有抑制作用(P<0.05或<0.01),该作用具有一定的剂量效应关系.MP-1体外实验浓度对细胞活力无影响(P>0.05). 结论 MP-1可能通过中和LPS作用,阻断LPS与RAW264.7细胞膜受体的结合,从而抑制LPS介导的细胞活化.     

aFGF透皮给药治疗缺血皮瓣的临床应用

目的:观察酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)透皮给药治疗反流轴型皮瓣血液循环障碍的疗效.方法:应用aFGF透皮给药治疗出现血液循环障碍的反流轴型皮瓣,观察皮瓣的转归.结果:自2006年以来在临床上应用11例,用药后皮瓣血液循环全部得到明显改善,存活良好.结论:应用aFGF透皮给药可明显改善反流轴型皮瓣的血液灌流,促进皮瓣成活.     

严重烧伤并发肝损害时可溶性脂多糖受体CD14的表达

严重烧伤患者常并发肝功能损害 ,这与烧伤后的内毒素血症 (ETM)关系密切。体外实验发现 ,脂多糖结合蛋白(L BP) /脂多糖受体 (CD14 )在脂多糖(L PS)的识别和细胞应答反应中具有重要的调节作用 ,可能是增敏内毒素细胞效应的重要系统之一 〔1〕,但严重烧伤患者可溶性脂多糖受体 CD14 (s CD14 )的变化及其与 L PS诱发肝损害的关系不十分清楚。为此我们进行了研究 ,探讨s CD14在严重烧伤后肝损害中的意义。1　资料与方法1.1　病例 :烧伤面积大于 5 0 %患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;平均年龄 (2 9.2±6 .5 )岁 ;皆为热力烧伤 ,无中度以…     

曲安奈德注射治疗咬肌肥大的临床应用

咬肌是产生咀嚼活动和维持下颌位置的主要肌肉,同时对颌面形态的发育具有重要的作用,咬肌肥厚与下颌角肥大并存,两者相互影响。曲安奈德能影响蛋白质代谢,导致骨骼肌萎缩。2001年以来,我们应用曲安奈德注射辅助治疗咬肌肥大患者12例,效果良好,现报告如下。1资料和方法1.1一般资     

腋动脉及腋静脉采血在大面积烧伤病人中的应用

大面积烧伤病人全身皮肤广泛遭到破坏,表浅静脉大部分栓塞,常用采血部位易被烧伤。由于病人病情多变,每天化验项目繁多,如血气分析、血常规、各种生化检查等,若经创面穿刺采血,虽经严格消毒,但仍有导致细菌直接入血的可能,反复穿刺还可造成溶痂现象。1999年开始经腋动脉、腋静脉采血,取得了良好效果。现介绍如下。1临床资料本组257例,男206例,女51例,年龄1岁~84岁,烧伤面积52%~96%。2例穿刺失败,255例穿刺成功,采血成功率99.22%,一次最大采血量20mL。2采血方法及注意事项2.1方法病人取平卧位,上肢外展、外旋略大于90度。剃去腋毛,清洁腋窝,…     

小皮瓣治疗瘢痕性眼睑外翻

瘢痕性眼睑外翻在临床上较为多见,常因外伤、手术及感染等原因引起.自2006年1月至2011年1月,我们应用局部易位转移的小皮瓣修复治疗瘢痕性眼睑外翻36例患者,疗效满意. 1 临床资料 本组共36例患者.男性21例,女性15例;年龄7～65岁,平均年龄33岁.所有患者均表现为眼睑瘢痕增生挛缩,伴有不同程度的外翻畸形,要求改善其功能和外观而求治.设计带组织蒂的局部小皮瓣,易位转移修复上、下眼睑瘢痕切除松解后继发创面.     

颞浅动脉反流轴型皮瓣修复头部电烧伤临床应用

目的探讨修复头部电烧伤创面的临床治疗方法和效果。方法应用颞浅动脉跨区反流轴型皮瓣修复头部电烧伤创面12例。结果自2001年以来完成手术12例，患者头部电烧伤创面均得到较好整复。除1例出现皮瓣远端血运障碍，经加强换药等处理后痊愈，其余患者均愈合良好。结论应用颞浅动脉跨区反流轴型皮瓣早期修复头部电烧伤创面是有效的治疗方法。     

216例老年烧伤患者临床资料回顾性分析

目的探讨老年烧伤患者的临床特点,总结治疗经验。方法回顾性调查分析216例65岁以上老年烧伤患者的临床资料。结果治愈189例,死亡27例,其中因放弃治疗导致死亡12例,其他死亡原因主要为肺炎和多器官功能衰竭。结论年龄、烧伤面积、Ⅲ度烧伤、吸入性损伤、火焰烧伤、延迟入院和伤前疾病都是影响老年烧伤患者死亡的危险因素。早期液体复苏和脏器功能的保护、烧伤创面的治疗、胃肠道营养支持和生长激素的应用可以改善预后。     

成批烧伤的卫勤组织与临床救治

目的探讨成批烧伤伤员卫勤组织与救治方法,以提高抢救成功率。方法对我院2000年至2009年收治及参与救治的16批178例成批烧伤案例的经验和体会进行总结。结果 16批178例伤员中治愈172例,治愈率96.6%。结论提高成批烧伤的救治成功率不是单纯的医疗工作,而是由组织指挥、行政协调和后勤保障等组成的系统工程,需要将卫勤组织与救治方法有效结合,才能提高救治成功率。