采用Glasgow受益标绘图估价第二耳镫骨手术效果

表现为双耳明显传导聋的耳硬化症,第二耳镫骨手术意味着冒2次可能导致即时或延时感音神经性聋的风险,因此目前第二耳手术仍有争议。由于目前的纯音测听评价术后听力改善仅考虑术耳的受益,未将未手术耳或第二术耳的听力纳入术后评价范围,因此未真正反映镫骨手术后的综合听力受益情况。该研究采用Glasgow受益标绘图(GBP)评价,此法通过计气、骨导平均阈值,作向量图,垂直轴为术耳阈值,水平轴为非手术耳或第二术耳的听力阈值,以手术前后的向量标绘来评价手术效果。在GBP图中,将患者分为六类,类:双耳综合听力正常,图纵横坐标均<30dB;和类:单耳…     

声带内收肌功能重建研究进展

本文对单侧喉麻痹声带内收功能重建的有关文献进行综述。随着人们对声带内收肌及其支配的神经解剖、组织化学、生理特性及失神经后病理改变的深入了解,促进了对声带内收肌再神经支配的研究。在将功能性电刺激应用于环杓后肌功能重建的基础上,许多作者开始将这一治疗方法应用于内收肌功能重建这一领域。     

弹性蛋白酶及透明质酸酶对蛙前庭感觉细胞纤毛连接系统的影响

前庭感觉细胞纤毛连接系统可分为“侧方连接”及“顶连接”两种类型,其形态学研究已有不少报道,但该系统的功能特性尚不甚清楚。该文通过纤毛连接系统的选择性改变探讨其形态与功能间的关系。用18只牛蛙,取出前庭末梢器,将其分别置于林格氏液1.6及120分钟(对照组),透明质酸酶(pH3.8)及弹性蛋白酶(pH7.4)内10～60分钟(实验组)。部分标本作常规固定,漂洗,过锇酸后固定,扫描电镜观察。部分标本切下其后半规管及壶腹神经,微量自控注射器与后半规管相连,产     

复发性涎腺恶性肿瘤的化疗

涎腺恶性肿瘤的最佳治疗方案是尽可能将局部癌灶完全切除,术后选择性放疗,但多数复发或远处转移者并不适宜上述治疗,化疗是这类病人的主要治疗手段,目前尚无一种能对各种涎腺恶性肿瘤均有效的药物。该文对Tu-rin大学耳鼻咽喉科采用联合及单一用药治疗27例涎腺恶性复发性肿瘤(包括局部复发及全     

同种异体大鼠喉异位移植模型急性排斥反应的研究

目的 动态观察Wistar大鼠喉异位移植至SD大鼠模型排斥反应的规律,探讨该模型对喉移植排斥反应的研究价值.方法选用Wistar和SD大鼠,根据Strome方法建立异位喉移植模型.依照术后环孢霉素A应用的不同,分为免疫抑制组和排斥观察组、每组供、受体大鼠各18只.于术后第3、7、11天取各组大鼠移植喉进行大体组织观察及病理学检查.观察急性排斥反应的程度.结果 ①免疫抑制组术后各时间点的临床表明及肉眼观察无明显差异,而术后第3天移植喉组织病理改变呈非特异性炎症反应.术后第7、11天移植喉与正常喉的组织学特征基本相同;②排斥观察组术后第3、7、11天移植喉的组织病理改变分别呈轻、中、重度排斥反应.移植喉不同组织层面排斥反应表现有序贯性,黏膜上皮及黏膜下层组织较肌肉及软骨组织排斥反应发生早,反应程度重.结论 喉黏膜组织具有较强烈的组织抗原性.wistar大鼠喉异位移植至SD大鼠模型轻、中、重三个层次排斥反应特点鲜明,适用于喉移植排斥反应免疫机制的研究.     

人喉外肌肌电图研究

采用４号肌电图对７例声麻痹患者１２例各喉外肌肌电图与健侧甲杓肌（ＴＡＭ）肌电图作对比研究，结果表明：①发音时，各喉外肌均呈与ＴＡＭ基本同步的密集放电，音量大放电强。发音条件一致时，诸喉外肌的放电不因发不同的元音而不同。②吞咽及咳嗽时诸喉外肌均呈密集型强放电，但较ＴＡＭ提前约１００及５００ｍｓ，屏气时诸喉外肌均呈与ＴＡＭ基本同步的密集型放电。③深吸气时诸喉外肌也放电，但放电强度低于发音及各种喉括约活     

中耳气压伤对听力的影响及其预防

在航空、潜水、高压氧治疗、快速上浮脱险等过程中均会经历中耳内外气压的变化,严重时会导致中耳气压伤,对从业者听力及相关军事、民用项目产生严重影响。笔者就中耳气压伤的发生机制、对听力的影响及其预防等方面的研究进行综述,为预防中耳气压伤提供参考及新的思路。     

甲状腺手术解剖喉返神经对其损伤的预防作用

目的：探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对预防喉返神经损伤的作用。方法：回顾性分析我科1993年1月～2005年5月手术治疗的甲状腺病变患者517例,解剖喉返神经组（解剖组）163例187侧,未解剖喉返神经组（未解剖组）354例438侧。未解剖组按常规甲状腺手术保护喉返神经行走区的神经。解剖组于甲状腺下极下方离气管食管间沟0～1cm处先找到喉返神经,顺其向上解剖;或先找到喉返神经入喉处,顺其向下解剖。边解剖喉返神经边切除甲状腺病变,解剖长度视甲状腺病变而定。结果：解剖组喉返神经部分解剖123侧,全程解剖64侧,除2例甲状腺癌已侵犯喉返神经术前已有声带麻痹外,无一例发生医源性喉返神经损伤。未解剖组发生喉返神经损伤3例3侧,喉返神经损伤发生率为0．7％,明显高于解剖组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：甲状腺手术中解剖喉返神经对喉返神经损伤有预防作用。解剖喉返神经的长度视病变大小及部位而定。远离气管食管间沟的良性病变可不解剖喉返神经。     

伴高血压的鼻部阻塞性疾病患者术后血压观察

目的：探讨伴高血压的鼻部阻塞性患者手术治疗后血压的变化。方法：鼻内窥镜下手术治疗伴高血压的鼻部阻塞性疾病患者58例,观察术前及术后2周、6个月血压的变化。结果：58例术前、术后2周和术后6个月收缩压为（164.5±63.1）mmHg、（143.0±51.6）mmHg和（141.0±59.8）mmHg;舒张压为（96.0±52.3）mmHg、（82.2±38.4）mmHg和（80.4±41.5 ）mmHg;术前收缩压和舒张压均比术后2周、6个月下降（P＜0.01）。结论：经适当的术前准备,选择鼻内窥镜下解除鼻腔阻塞手术,可帮助伴高血压的鼻部阻塞性患者更好地控制血压。