高尔基体蛋白73在原发性肝癌中的诊断价值

目的评价分析原发性肝癌（PHC）患者血清高尔基体蛋白73（GP73）的变化规律,探讨GP73和甲胎蛋白（Are）联合检测对原发性肝癌诊断和高危人群普查的意义。方法采用酶联免疫法检测70例原发性肝癌、40例肝硬化、40例肝炎患者的血清GP73、AFP水平,并与60名健康对照者进行比较。结果原发性肝癌组血清GP73的含量与肝硬化组、肝炎组及健康对照组比较,差异有统计学意义（U值分别为ii4．6、157．5、170．9,P〈O．01）,各组血清AFP的含量差异亦有统计学意义（u值分别为355．7、392．2、393．1,P均〈O．61）。通过ROC曲线确定诊断原发性肝癌的临界值：GP73为123．2pg／L,AFP为10．6la,g／L。这两个临界值下原发性肝癌组患者血清GP73、AFP单项检测的敏感度分别为64．3％和55．7％,特异度分别为92．1％和91．4％,二者联合检测的敏感度可达80％,特异度（90％）维持在较高水平。结论GP73蛋白作为一种新的诊断原发性肝癌的肿瘤标志物,具有很好的敏感度和特异度。血清GP73和AFP联合检测可有效提高原发性肝癌诊断,为原发性肝癌的诊断和普查提供了一种新的敏感、特异、简便快捷的方法。     

阿托品试验引发多形性室速1例报告

阿托品试验是临床上判断窦房结功能的简便易行的常用方法之一,对窦性心动过缓,又无症状的肿瘤患者术前行阿托品试验,可初步诊断术前心动过缓患者患病态窦房结综合征的可能。我院1例住院患者因术前心电图检查发现窦性心动过缓,为除外病态窦房结综合征行阿托品试验,试验过程中发生多形性室速。对今后的临床工作有一定的借鉴意义,现报道如下。     

安慰针与针刺疗法治疗单纯性肥胖症的临床对比观察

目的 观察针刺疗法对单纯性肥胖症(以下简称肥胖症)的治疗效果.方法 采用随机、单盲的实验方法 ,将79例肥胖症患者分成针刺疗法治疗组(53例)和安慰针法的对照组(26例).在营养科饮食基线控制下,两组均取腹部以脐为中心12穴配以梁丘(双)、足三里(单)、阴陵泉(单);观察两组患者治疗前和治疗1个周期(12次)后体质量指数(Body Mass Index,以下简称BMI指数)、腰围、腹部皮下脂肪层(CT扫描下)指标的变化.结果 治疗组、对照组分别有53例、26例患者完成12次治疗.治疗组治疗12次后BMI指数、腰围、腹部皮下脂肪层均下降,其中BMI指数治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 针刺疗法对患者有改善BMI指数的作用,两组患者组间比较腰围及皮下脂肪层面积未见明显减少.     

老年病人的心理护理特点

随着我国人口逐步进入老龄化,老年人的患病率不断上升,住院病人老年患者的比例逐渐增大。由于老年人各个器官和组织逐渐发生功能性衰退,致使生理功能降低,体弱多病,心理机能逐渐改变。因此,正确分析老年患者的心理问题,加强心理护理,对老年患者的康复是至关重要的...     

如何利用REDCap数据采集系统实现病例报告表的设计

临床试验需要设计病例报告表(Case Report Form,CRF),其目的是保证病例数据记录真实、规范、完整,以提高临床试验的质量。当下CRF表趋向于在线设计,REDCap(Research Electronic Data Capture)系统是一个成熟、安全的在线临床研究和试验数据库网络应用程序系统,在设计CRF表方面具有很多优势。本文主要介绍用REDCap数据采集系统设计CRF表的具体操作方法和注意事项。     

阿尔茨海默病及轻度认知损伤患者PET与MRI分析

目的 探讨PET葡萄糖代谢成像与MR结构成像诊断阿尔茨海默病（AD）与轻度认知损伤（MCI）的临床价值。方法 收集AD患者18例（AD组）、MCI患者6例（MCI组）,其中AD患者包括11例中重度AD） 中重度AD组）及7例轻度AD） 轻度AD组）,另招募10名健康志愿者（对照组）,同期进行PET与MR结构成像,通过视觉评价与定量分析法观察脑内放射性分布及海马萎缩情况。结果 所有AD患者（18/18,100%）均可见脑内特定区域葡萄糖代谢减低,其中11例中重度AD患者均同时伴有海马萎缩,7例轻度AD患者中3例可见海马萎缩;MCI患者中,5例（5/6,83.33%）未见海马萎缩,但其中2例可见葡萄糖代谢减低。对照组（10/10,100%）均未见海马萎缩,其中2例可见轻度脑萎缩,FDG分布对称性轻度减低。结论 PET及MRI均可用于诊断AD与MCI,但各有侧重,二者联合应用有利于进一步提高对AD的诊断能力。     

应用虚拟组织学-血管内超声对比分析急性冠脉综合征患者病变血管与非病变血管的特点

目的 评估急性冠脉综合征(ACS)患者病变血管与非病变血管虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)特征的异同,探讨病变血管形成的相关因素.方法 对60例ACS患者行冠脉造影检查后,对所有狭窄程度＞40％的血管行VH-IVUS检查,测量所有病变最小管腔面积(MLA)、血管重构指数、MLA处斑块各种成分面积及其百分比、斑块各种成分体积及其百分比,确定病变血管组及非病变血管组,对比分析两组的VH-IVUS特点.结果 病变血管组血管重构指数(1.10±0.20vs1.01±0.19,P=0.011)、MLA处坏死成分面积[(2.92±1.55) mm2 vs(2.27±1.36) mm2,P=0.015]、MLA处坏死成分面积百分比(32％±12％ vs 27％±10％,P=0.033)、坏死成分体积百分比(25％±9％ vs 22％±8％,P=0.03)均较非病变血管组大,且差异有统计学意义.结论 ACS患者病变血管重构指数更大,斑块坏死成分含量更多,斑块易损性增加,更容易导致ACS的发生.     

中青年2型糖尿病患者自护行为的调查分析

目的 通过对中青年2型糖尿病自护行为调查,了解其现状。 方法 采用糖尿病患者自护行为量表对94例患者的饮食控制、运动锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高血糖与低血糖的预防处理6个方面进行问卷调查。 结果 总体自护行为良好的20例,一般的有51例,较差的有23例。 结论 中青年2型糖尿病患者总体自护行为较差,加强对中青年2型糖尿病患者的健康教育刻不容缓。     

枕叶脑梗死11例视野改变分析

随着老龄化趋势发展,脑梗死患者日益增多,但枕叶梗塞相对少见。枕叶是视觉最高级中枢,其病变所致的临床表现主要是视力方面的障碍,故常首诊于眼科。若不进行详细的视野检查,极易误诊或漏诊。本文对11例确诊为枕叶脑梗死患者进行了静态视野检查,并对视野改变特点进行讨论,以期为早期诊断提供依据。