中医药联合奥塔戈运动干预在膝关节置换快速康复中的应用

目的 探究与分析中医药联合奥塔戈运动锻炼对膝关节置换术后并发症预防及快速康复的应用。方法 采取随机数表法将聊城市中医医院2020年7月—2022年3月收治的90例膝关节置换术患者分为两组,各45例,对照组术前及术后给予奥塔戈运动指导锻炼,观察组在对照组基础上加用中医药治疗,对比两组术后疼痛评分、膝关节功能评分、膝关节活动度,以及并发症发生率。结果 两组术后24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分(HSS)、膝关节活动度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、7、14 d的VAS评分与术后24 h相比均较低,HSS评分较高,膝关节活动度较高,观察组术后3、7、14 d分别与对照组术后3、7、14 d相比VAS评分较低,HSS评分较高,膝关节活动度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.44%低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(χ²=4.050,P=0.044)。结论 中医药联合奥塔戈运动锻炼指导,不仅可加快膝关节置换患者术后康复速度,同时也降低了术后并发症发生率。     

两组不同源血管穿支供养的腓肠内侧动脉穿支体区皮瓣修复手挤压伤创面一例

2021年11月,收治1例左手挤压伤患者,行左侧腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)修复创面中遇到腓肠内侧动脉穿支(MSAP)和隐动脉穿支两组血管供养,但MSAP细小,夹闭试验发现以此血管供血,皮瓣颜色苍白,皮缘无渗血,保留隐动脉穿支,皮瓣顺利成活,术后1个月随访,修复效果满意。     

地杞壮骨胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床研究

目的:观察地杞壮骨胶囊治疗早中期股骨头坏死的疗效。方法:自2017年4月至2018年3月,将100例(156髋)ARCOⅠ,Ⅱ期股骨头坏死患者随机分为试验组与对照组。试验组共50例(76髋),其中男43例,女7例;年龄21~60岁,平均(46.22±8.68)岁;口服本院自制中成药制剂地杞壮骨胶囊治疗。对照组共50例(80髋),其中男37例,女13例;年龄22~60岁,平均(46.76±9.92)岁;口服通络生骨胶囊治疗。分别记录治疗前及治疗后访视时影像学转归、WOMAC及Harris评分,观察优良率,进行疗效比较。结果:共有86例患者按照计划获得完整随访。两组在开始治疗后第3,6,9个月时影像学转归差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组均有约70%的患者影像学表现稳定,约20%的患者加重,约10%的患者好转。两组治疗后的WOMAC及Harris评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后得分均优于治疗前。两组间不同访视期WOMAC与Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。参照Harris髋关节评分系统评分,末次随访时试验组优37髋,良16髋,可6髋,差10髋,优良率76.81%;对照组优28髋,良14髋,可12髋,差12髋,优良率63.64%。经Ridit分析,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种药物对早中期股骨头坏死的治疗均有效,且疗效相当。采用补气益肾活血法治疗早中期股骨头坏死能够取得令人满意的疗效。     

氯沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病45例

目的：探讨氯沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效。方法：对45例糖尿病肾病患者,均分为治疗组和对照组。两组患者行常规治疗的基础上,治疗组给予氯沙坦和氟伐他汀治疗,对照组仅给氯沙坦治疗治疗后3个月测定三组患者血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）和血脂。结果：两组治疗后UAER较治疗前显著减低,CCr显著升高,两者与治疗前比较均存在显著差异（P〈O．05）,且两组间治疗后比较也存在显著性（P〈0．05）;两组SCr治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：氯沙坦联合氟伐他汀对糖尿病肾病进行治疗,疗效显著。     

奥拉西坦与尼莫地平联用治疗老年血管性痴呆的效果观察

目的:观察奥拉西坦与尼莫地平联用治疗老年血管性痴呆的效果。方法:选择江苏省常州市德安医院2011年5月至2016年3月期间收治的46例老年血管性痴呆患者,采用数字单双号的模式分为对照组(单用奥拉西坦)与观察组(奥拉西坦联合尼莫地平),每组各23例。比较两组患者的MMSE积分与临床疗效。结果:观察组治疗后的MMSE与临床疗效均优于对照组。结论:采用奥拉西坦联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆能够有效改善患者认知功能,提升临床疗效。     

浅议卫生士官创新思维能力的培养

创新教育是教学改革的核心,创新教育的关键环节之一是培养创新思维,创新思维是指有创见性的思维。教员要善于激发学员创新思维的潜能,使他们能灵活应用各种思维方式,实现预定的创新目标。生理学是研究生命活动规律的科学,是一门基础学科,在医学教育中占有重要地位。     

利鲁唑对受损背根节A类神经元不同模式自发放电的抑制作用

目的:研究利鲁唑(riluzole)对受损背根节(DRG)A类神经元的不同模式自发放电的作用,并探讨其可能机制。方法:本实验在大鼠L5椎间孔置入不锈钢柱制备大鼠DRG慢性压迫模型(chronic compression of DRG,CCD)上,利用在体单纤维记录的方法观察DRG局部浸浴利鲁唑(500μmol/L)对受损DRG神经元自发放电的影响。结果:(1)CCD大鼠手术后表现出明显的损伤侧机械刺激缩足阈值降低(P0.05);(2)利鲁唑对受损DRG神经元自发放电具有明显抑制作用(n=30,P0.05);(3)利鲁唑对非周期放电频率的抑制率显著大于对周期放电频率的抑制率(P0.05)。结论:利鲁唑对慢性压迫DRGA类神经元的自发放电有显著抑制作用,对非周期放电的抑制作用明显大于对周期放电的作用,呈现出"非周期敏感"的特点,提示受损DRG神经元非周期自发放电行为处于更加不稳定的动力学状态。     

腹部彩色超声检查在健康体检中的价值

目的 探讨腹部彩色超声检查在健康体检中的价值.方法 统计4758例健康体检者的肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、输尿管、前列腺的各种疾病在各年龄段的患病数和患病率.结果 我国北方哈尔滨地区,普通人群中检出率较高的最常见疾病为:胆囊炎、脂肪肝,其次为:肾结石(单或多个)肝弥漫性声像(肝损伤或既往损伤)胆结石(单或多个)胆囊隆起样病变、胰腺脂类沉积、前列腺炎、肝囊肿、前列腺增生性肥大、肾囊肿、肝血管瘤、肾积水、肝硬化、脾大、肝癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌,前列腺癌.特别是检出28例恶性肿瘤均经组织活检或手术切除后病理证实.结论 超声检查对腹部疾病能早期发现、早期诊断,可发现早期恶性肿瘤,为临床治疗提供最佳时机,并具有简便、无创伤、可重复、快速及筛查等优点,应作为健康体检的必检项目.     

血运重建后皮瓣修薄法在股前外侧皮瓣游离移植中的应用

目的总结血管蒂吻合血运重建后皮瓣修薄法在股前外侧皮瓣游离移植中的应用及疗效。方法2013年5月-2015年5月,在21例股前外侧皮瓣游离移植术中,采取皮瓣移植至受区、血管蒂吻合后"脉络式"分区域一期修薄。其中男9例,女12例;年龄18~44岁,平均31岁。致伤原因:热压伤8例,碾挫伤11例,切割伤2例。均为手、腕部皮肤缺损,分别位于手掌5例、手背8例、腕掌侧7例、腕背侧1例。皮肤缺损范围9 cm×5 cm~20 cm×8 cm。受伤至手术时间2 h~14 d,平均9 d。供区直接缝合8例,取自体中厚皮片植皮13例。结果术后皮瓣发生血管危象2例,皮瓣边缘静脉回流差3例。皮瓣均成活,无边缘坏死、感染等并发症发生;供受区创面及切口均Ⅰ期愈合。21例均获随访,随访时间6~24个月,平均15个月。皮瓣质地与周围皮肤接近,耐磨性好,未发生破溃,均未行二期皮瓣修整。皮瓣感觉均恢复至S3~S4;两点辨别觉3.5~6.0 mm,平均5.0 mm;患指功能恢复良好,无挛缩畸形等并发症。末次随访时采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效,优9例、良5例、可7例;按照Michigan手外科问卷评定标准评定患者对术后皮瓣外观满意度,非常满意9例,满意10例,一般2例。结论股前外侧皮瓣游离移植重建血运后一期修薄对皮瓣血供影响小,术后外观满意。     

一种改进的DTMB单载波系统载波恢复算法

本文提出一种改进的DTMB单载波系统载波恢复算法。该算法在扫频阶段,通过选择合适的频点,对变步长扫频方法进行了改进。理论分析和软件仿真表明:在相同的接收条件下,使用改进的算法,扫频次数明显减少,由原来44次减少到20次,降低系统复杂度,但估计准确度不变。