上肢严重创伤的急诊修复

我院于1996～2001年抢救治疗严重上肢创伤合并肢端无血或缺血患者26例，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组男性18例，女性8例；年龄15～53岁。致伤原因：交通伤7例，齿轮绞伤6例，电锯伤6例，压砸伤4例，热压伤3例。就诊时间：伤后0.5h～6h。其中肢体完全离断13例，合并骨折7例，合并神经损伤6例。所有病例主干血管均有缺损或挫伤，肢端无血或严重缺血。１．２治疗方法合并粉碎性骨折或完全离断的肢体，我们行短缩再植。本组前臂2例，腕部3例，掌指部13例，短缩长度1.5cm～5cm，主要动、静脉大都可直接吻合。其中掌部损伤5例，我…     

PcLab生物信号采集处理系统在机能实验中的应用

PcLab生物信号采集处理系统(以下简称PcLab)是由北京微信思达科技发展有限责任公司推出的计算机控制的综合性实验仪器。它的系统可实现4道生物信号数据的实时采集、记录和分析功能,可以全面替代生物学实验中的示波器、记录仪、放大器、刺激器等传统仪器。是机能实验的主要仪器之一。机能实验学是指以实验为主要方法研究生物机体功能     

断指再植术后4周血管危象1例报告及文献复习

1963年陈中伟完成了世界上第一例断肢再植[1],开创了我国断指(肢)再植的先河,此后断指(肢)再植技术在我国蓬勃发展[2]。虽然目前断指再植成功率已高达91. 9%~92. 1%[3-4],但术后血管危象仍是再植成功的最大威胁,其中80%~90%发生在术后3d内,超过1周的迟发性血管危象临床少见[5]。超过4周的更为罕见,相关临床经验缺乏,容易贻误诊治。笔者科室2018年5月收治1例再植术后4周发生的迟发性动脉危象,结合文献复习,对其临床表现及治疗特点进行总结。     

游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣在手背小型缺损创面中的应用

目的探讨应用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手背小型缺损创面的临床疗效。方法采用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复13例手背小型缺损创面患者。创面面积为3. 7 cm×6. 5 cm～5. 0 cm×7. 8 cm,设计皮瓣面积为4. 5 cm×7. 0 cm～6. 0 cm×9. 0 cm,供区均直接缝合。结果 13例皮瓣全部成活,其中12例顺利成活,l例术后出现静脉危象,经手术探查后皮瓣成活。患者均获得随访,时间10～36个月。皮瓣色泽与周围正常皮肤相似,无臃肿,质地柔软。小腿供区仅存留较小的线状瘢痕。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣血管解剖相对恒定、血供可靠,皮瓣切取较简单,局部损伤小,血管蒂长,皮下脂肪含量较少,应用其修复手背小型缺损创面,可获得满意效果。     

螺旋CT引导下经皮肺活检术的临床应用价值及安全性分析

目的：探讨螺旋CT引导下经皮肺活检术的临床应用价值及安全性。方法：66例患者在螺旋CT引导下经皮肺活检术,分析病灶大小对临床诊断正确率的影响,病灶大小及病灶离胸膜距离与肺活检术并发症的关系。结果：66例患者中有60例得到明确的病理学诊断,经术后病理、临床治疗及随诊,最终临床诊断正确率为86.67%,大病灶（直径〉2 cm）和小病灶（直径≤2 cm）的诊断正确率分别为93.02%和70.59%,差异有统计学意义（χ2=5.307,P〈0.05）。大小病灶活检术的气胸发生率分别是11.36%和13.64%,差异无统计学意义（χ2=0.071,P〉0.05）,肺出血发生率分别是11.36%和22.73%,差异无统计学意义（χ2=1.473,P〉0.05）;病灶离胸膜距离≤5 cm和〉5 cm的气胸发生率分别为5.13%和22.22%,差异有统计学意义（χ2=4.277,P〈0.05）,肺出血的发生率分别为7.69%和25.93%,差异有统计学意义（χ2=4.126,P〈0.05）。结论：螺旋CT引导下经皮肺活检术诊断正确率较高,尤其对肺内较大病灶,其并发症以气胸和肺出血为主,与病灶大小无关,而随病灶离胸膜距离的增加而增高,其安全性较高,是值得推广的一种检查手段。     

TRPV1对慢性压迫背根节神经元自发放电的作用

目的：研究瞬时受体电位V1受体（TRPV1）对受压迫背根节（DRG）神经元自发放电的影响．方法：在麻醉消毒手术条件下,经大鼠L5椎间孔插入长4mm直径0．5～0．8mm不锈钢丝,以形成对大鼠DRG及其神经根的稳定慢性压迫．观察模型动物的行为学特征,引导损伤侧背根A类单纤维自发放电,观察分析TRPV1受体拮抗剂Capsazepin作用下,自发放电频率的变化及特征．结果：模型动物表现出明显的疼痛行为．术后24h其损伤侧后肢每分承重分散时间延长为（10．5±2．1）s／min（P〈0．05）．大部分慢性压迫模型（32／35）表现为自发放电阳性,按其特征分为周期放电（14例）、非周期放电（18例）．在Capsazepin（3μmol／L）浸浴作用下,受损DRG神经元自发放电频率明显下降,周期放电频率由（27．7±2．2）Hz下降至（15．5±2．0）Hz（n=4,P〈0．05）;非周期放电的放电频率由（34．7±7．4）Hz下降至（17．2±5．2）Hz（n=10,P〈0．05）．结论：阻断TRPV1后,由DRG慢性压迫诱发的自发放电被部分抑制．TRPV1可能参与受损DRG神经元自发放电的产生,介导了神经病理痛信号的产生和传导．     

补阳还五汤治疗下肢动脉硬化闭塞症形态学、血流动力学疗效及作用机理的探讨

目的：利用彩色多普勒超声观察补阳还五汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的血流动力学的变化;同时观察其血液流变学及血脂的变化。方法：将符合纳入标准的156例患者随机分成两组,治疗组80例,口服补阳还五汤;对照组76例,口服脉络通。2个月为1个疗程。观察治疗前后临床症状、下肢动脉彩色多普勒超声血流动力学指标的改变,同时观察其血液流变学及血脂的变化。结果：治疗组总有效率100%,对照组总有效率80.26%。两组间比较,有显著性差异（P〈0.01）。补阳还五汤具有降低血脂作用,治疗前后比较,血脂多项指标均有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。对血液流变学和血流动力学多项指标均有明显改善作用（P〈0.01或P〈0.05）。结论：补阳还五汤治疗下肢动脉硬化闭塞症,有较好的疗效,可明显改善临床症状。     

程序化操作在尺神经皮下前置术中的应用

目的 探讨程序化手术操作在尺神经皮下前置术中的应用效果.方法 我院自2017年1月至2019年12月采用尺神经松解皮下前置术治疗肘管综合征病人34例.所有病人均采用程序化操作处理前臂内侧皮神经、Struthers弓、内侧肌间隔、Osborne韧带、尺侧腕屈肌两头、指浅屈肌筋膜、尺神经伴行血管、尺侧屈腕肌肌支及关节支、屈...     

机器人导航经皮微创内固定术治疗钩骨钩骨折的临床效果观察

目的:探讨应用骨科机器人导航经皮内固定治疗钩骨钩骨折的临床疗效。方法:回顾性研究。纳入2019年9月—2020年11月徐州仁慈医院手外科治疗的21例新鲜钩骨钩骨折患者的资料。其中男18例,女3例;年龄26～56岁,平均40.7岁。患者均采用骨科机器人导航定位,经皮精准置入Herbert螺钉内固定治疗。观察患者手术时间、...