第九届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会在北京召开

2014年5月16-18日由中国中西医结合学会围手术期专业委员会主办,中日友好医院、北京医师协会中西医结合专家委员会承办的＂第九届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会＂在北京召开。出席会议的包括20多个省市、自治区围手术期领域专家及代表共100多名。     

紫杉醇药物洗脱支架治疗股腘动脉疾病的疗效分析

回顾性分析2020年12月至2022年8月收治的28例使用紫杉醇药物洗脱支架治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料, 中位随访时间492 d。踝肱指数由术前0.37±0.19提升到术后0.71±0.08, Kaplan-Meier分析显示患者6及12个月累积一期通畅率分别为87.3%和78.1%, 1例患者术后1年发生病变侧足趾截趾。本研究显示, 紫杉醇药物洗脱支架治疗股腘动脉闭塞病变具有良好的通畅性和安全性, 对于长段病变、严重钙化病变以及支架内再狭窄病变均安全有效。     

一站式杂交手术治疗冠状动脉三支血管病变近期疗效观察

目的：探讨一站式杂交手术治疗冠状动脉三支血管病变的安全性及有效性。方法：2011年1月至2014年6月,34例冠状动脉三支血管病变患者接受非体外循环冠脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass graft, OPCAB）联合经皮冠脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention, PCI）,观察患者近期疗效及并发症发生情况。结果：34例患者均成功完成手术,无术中死亡,OPCAB共完成41处远心端吻合,同期PCI植入冠脉支架46枚。术后即刻DSA造影示移植物及支架内无闭塞发生。患者术后恢复可,无心绞痛发作,无围术期死亡,无心脑血管事件发生,无二次开胸探查。术后平均随访(36±8)个月,患者无再发心绞痛,未再接受医疗干预。结论：一站式杂交手术治疗冠状动脉三支血管病变安全、有效,近期预后良好。     

药物涂层球囊治疗股腘动脉段支架内再狭窄的多中心研究

目的评价药物涂层球囊(drug-coated balloon, DCB)治疗股腘动脉段支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)的安全性和有效性。方法本研究是一项多中心回顾性队列研究的一部分, 该研究纳入了2016年7月至2019年6月期间252例接受Orchid DCB治疗股腘段动脉狭窄的患者。本研究对此队列研究中49例因股腘段ISR接受DCB治疗的患者的临床及随访资料进行回顾性分析。结果 49例患者慢性完全闭塞29例(59.2%), 血栓形成7例(14.3%), 中、重度钙化14例(28.6%)。病变平均长度为(215.9±97.1)mm。69.4%的病变为闭塞性病变(Tosaka Ⅲ级)。仅植入1枚补救支架。98%的患者有严重的跛行(RC 3级)或静息痛甚至组织缺损(RC>3级)。治疗后34例(73.9%)表现出RC的改善, 11例(23.9%)没有改变, 仅1例(2.2%)在随访终点观察到损害(RC分级升高)。术前踝肱指数(ABI)平均值为0.478±0.264, 术后随访终点时为0.907±0.207, RC和ABI均有显著改善(均P<0.0...     

儿童骨髓增生异常综合征临床特点和预后分析

目的:分析40例儿童骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点及预后,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性总结苏州大学附属儿童医院血液科2011年1月1日至2017年12月31日收治的40例初诊为MDS患儿的临床特点、危险分层和不同治疗方案对预后的影响。Kaplan-Meier生存曲线分析患儿3年总生存率和无事件生存率。结果:40例患儿中,男女比例1.4∶1.0,男性略多于女性,中位年龄6.0岁。其中儿童难治性血细胞减少症是最常见类型,染色体异常11例,合并基因异常12例。接受造血干细胞移植(HSCT)15例,未进行HSCT而行单纯药物治疗25例。接受HSCT治疗和非HSCT治疗的3年总生存率分别为(72.2±12.2)%和(35.3±10.2)%(P=0.039),无事件生存率分别为(65.0±12.9)%和(19.2±8.4)%(P=0.012)。COX回归分析显示,年龄<7岁(P=0.033)、初诊血小板<50×10⁹/L(P=0.007)、存在复杂核型和/或基因突变(P=0.0002)、未接受HSCT治疗(P=0.016)是影响儿童MDS预后的高危因素...     

颈动脉内膜剥脱术的危险因素分析

目的:研究影响颈动脉内膜剥脱手术的围手术期并发症的危险因素。方法:回顾我中心2009年1月~2015年5月的188例行颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料,统计围手术期并发症情况。并通过单因素、多因素数据分析,评估危险因素与患者围手术期主要并发症的关系。结果:围手术期主要并发症包括脑卒中6例(3.1%),死亡0例,心梗0例。单因素和多因素分析显示,肾功能衰竭是围手术期主要并发症的独立危险因素(OR=9.19,P<0.05)。结论:颈动脉内膜剥脱术是安全有效的,但对于合并肾功能衰竭的颈动脉狭窄患者应谨慎进行手术治疗。     

混合痔患者吻合痔上黏膜环切钉合术197例围术期护理

目的:探讨混合痔患者吻合痔上黏膜环切钉合术(PPH术)的健康宣教及护理。方法:对197例混合痔患者行PPH术的心理护理、术前准备、术后护理并发症预防及健康宣教。结果:患者术中肠道清洁,术后无局部感染痔核完全回缩,6～8 h下床活动,平均住院7～10 d。结论:做好PPH术患者的心理护理、术前准备、术后护理及健康宣教可减少术后并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短住院天数,使患者早日康复。     

肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理

为探讨肛周脓肿合并糖尿病患者的临床特点及护理方法,回顾分析42例肛周脓肿合并糖尿病患者的临床特点及围手术期护理措施。结果显示,42例患者均治愈,无并发症出现。结果表明,术前做好心理护理,严格控制血糖,术后抗感染,健康宣教,监测血糖是确保肛周脓肿合并糖尿病患者手术成功的关键。