出血性中风急性期的治则治法阐发

古今医家对出血性中风的治则治法积累了丰富的临床经验。文章在介绍出血性中风急性期治则治法的发展与源流的基础上,就近年来主要治则治法,包括通腑法、活血化瘀法、解毒法、扶正法及共通治法作了较为详细的阐述,为进一步的深入研究提供参考。     

社会支持对脑卒中后抑郁障碍的影响

卒中后抑郁障碍(poststroke depression disorder,PSD)的发生率在脑卒中后情绪障碍中列首位,不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,而且给家庭和社会带来沉重的负担.社会支持是应激与健康或疾病之间重要的中介因素,不但对应激起缓冲作用保护个体的健康;而且在一般情况下维持个体的良好情绪体验,有利于健康[1].本研究旨在从社会因素的角度探讨社会支持对脑卒中及脑卒中后抑郁障碍的影响.     

45例上消化道间质瘤内镜下治疗的探讨

上消化道间质瘤（uper degestive intestinal stromal tumors,UDISTs）是生长于上消化道的一类独立起源于胃肠道原始间质干细胞并呈非定向分化的间叶肿瘤.常规活检只能夹取表面正常的黏膜,不能明确性质,以往多采用外科手术或门诊随访,现在随着超声内镜的应用和内镜微创技术的发展,UDISTs的内镜下切除已成为一种安全有效的微创手术     

皮肤烧创伤溃疡并滴虫感染3例报告

目的：探讨皮肤烧创伤溃疡创面并发滴虫感染的病变特点与诊治方法。方法：在对3例病人局部病变作出临床初诊后，拭取溃疡分泌物进行国家卫生部推广的妇科白带涂片多项检查快速染色技术（简称CTB技术）检查。结果：3例病人均确诊为滴虫感染，临床治愈两例。结论：皮肤溃疡滴虫感染属皮肤性病新病种，系国内外首次发现。     

肝切除后肝断面胆漏防治

肝切除是目前治疗肝脏良恶性肿瘤及肝胆管结石主要手段,而胆漏是肝切除术后主要并发症之一,浙江省舟山市人民医院从1995年1月至2006年8月,行各类肝切除539例,发生肝断面胆漏34例,现报告如下.     

急性重症胆管炎行鼻胆管引流后手术时机选择

目的:总结急性重症胆管炎(ACST)行鼻胆管引流(ENBD)后手术时机选择经验。方法:回顾分析175例急性重症胆管炎患者行ENBD后手术时间及治疗结果。结果:175例中ENBD不成功7例,其中急诊手术4例(死亡1例),因患者家属拒绝手术而死亡3例;ENBD后因症状不缓解24h内急诊手术22例;ENBD后因胆囊颈部结石嵌顿72h内急诊手术6例;ENBD时同时行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治愈6例;症状缓解,再行EST5例(其中ACSTⅡ级3例、ACSTⅢ级2例);ENBD后病症缓解,2～3周内手术111例(其中术后发生胆道大出血5例,死亡1例);ENBD后症状缓解,4周后手术50例,均治愈出院。结论:ACST行ENBD症状不缓解或伴有胆囊颈部结石嵌顿应急诊手术。Ⅰ、Ⅱ级患者应行ENBD,症状缓解后2～3周手术。Ⅲ、Ⅳ级患者行ENBD症状缓解后4～6周手术为宜。     

腺苷对人静脉内皮细胞增殖的影响

目的探讨腺苷对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cell，HUVEC）增殖的影响。方法MTT法观察腺苷的最佳作用浓度及最佳作用时问。结果4％FBS浓度下，腺苷具有明显的促HUVEC增殖作用，为最佳浓度。在10-^4 mol／L腺苷终浓度对细胞增殖有明显的促进作用，为最佳腺苷浓度。腺苷的促生艮作用在24h即出现，在48h已达到较高水平。结论在血供基本被阻断或血流基本正常的情况下，腺苷可能对细胞增殖尤影响；但在m流减少的情况下，腺苷的应用可以促进内皮细胞增殖，可能对血管新生有启动作用。     

舟山地区胆道感染患者的胆汁细菌分析及抗生素选择

舟山地区是我国胆石症高发地区之一,了解本地区近几年胆道感染常见的病原菌及敏感抗生素对临床工作有重要指导意义。笔者于2007年1月至2009年3月对我院肝胆外科采集的205例患者的胆汁作了细菌培养,现将结果报道并分析如下。     

逐痰通络汤对局灶性脑缺血大鼠凝血纤溶系统的影响

目的：观察逐痰通络汤对局灶性脑缺血大鼠凝血纤溶系统的影响。方法：清洁级雄性SD大鼠18只,随机分为假手术组（K组）、模型组（C组）和逐痰通络汤组（Z组）,每组各6只。应用线栓法建立大脑中动脉栓塞（MCAO）模型。造模后第7天观察各组大鼠神经功能缺损并评分,脑组织TTC染色并测定梗死体积,以发色底物法测定血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、组织型纤溶酶原激活抑制物（PAI）、纤溶酶原（PLG）活性,ELISA法测定血浆D-二聚体（DD）活性。结果：C组、Z组均出现不同程度神经功能缺损和梗死灶。与C组相比,Z组神经功能缺损较轻、梗死体积较小（P〈0.05）。C组、Z组PLG、PAI、DD活性显著高于K组,t-PA活性显著低于K组（P〈0.01）。Z组PLG、PAI、DD活性低于C组（P〈0.05,P〈0.01）,t-PA活性高于C组（P〈0.05）。结论：增强血浆纤溶活性,纠正凝血纤溶系统失衡,可能是逐痰通络汤治疗脑缺血的机制。     

腹腔镜辅助胃癌根治术11例

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法：对11例胃癌患者施行腹腔镜辅助胃癌根治术,其中根治性全胃切除术4例,根治性远端胃次全切除术7例。肿瘤位于胃底及贲门部2例,胃体中部2例,胃体下部2例,胃窦5例。结果：11例手术均获成功。平均清扫淋巴结（15.4±4.9）枚,术后肛门排气时间平均（3.6±1.4）d。平均住院时间为（13.5±3.4）d。结论：腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行,具有创伤小、恢复快等优点。