联合检测血清SCCA、CA19-9及CA125对宫颈癌诊断及预后判断的临床意义

目的:观察联合检测血清SCCA、CA19-9和CA125水平在宫颈癌诊断及预后判断中的临床意义。方法:收集2007年1月～2011年12月收治的105例宫颈癌患者(宫颈癌组)及同期健康体检的40例妇女(对照组),分别检测血清肿瘤标志物SCCA、CA19-9和CA125水平,分析其与宫颈癌及临床分期、病理类型的关系,并观察其在初诊和复发病例中的含量差异。结果:与对照组比较,宫颈癌组血清SCCA、CA19-9和CA125含量和阳性率均显著增高,且其含量的高低与宫颈癌的临床分期密切相关;同时复发病例上述指标水平均显著高于初诊病例;SCCA在宫颈鳞癌中的水平和阳性率均显著高于宫颈腺癌,而CA19-9和CA125在宫颈鳞癌中的水平和阳性率均显著低于宫颈腺癌。结论:联合检测血清肿瘤标志物SCCA、CA19-9和CA125水平有助于宫颈癌的诊断和对其预后与病理类型的判断。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞36例临床分析

急性心肌梗塞直接原因通常是急性血栓形成使冠脉管腔完全阻塞,局部心肌血流丧失。因而急性心肌梗塞早期溶栓,能迅速重建冠脉血流,有效限制和缩小梗塞范围。本文对我院36例静脉溶栓患者进行分析,报道如下：1对象与方法1．1对象：2004—2007年确诊的急性心肌梗塞患者36例,均符合溶栓条件,其中男20例,女16例,年龄38—72岁。溶栓距发病时间平均为（8．6±6）h,其中〈6h者19例,6—12h者17例,再依据冠状动脉临床间接再通指征分为再通组和未通组,两组性别、年龄、梗塞部位统计学处理无显著差异。     

中药毒性认识变化规律文献研究

运用文献学与现代统计学相结合的方法,对历代主要本草著作记载的中药毒性进行梳理,寻找其中的变化规律,探求规律产生的原因。分析结果表明,各个历史时期中药毒性(无毒、微毒、小毒、有毒、大毒)的排序虽有一定变化,但无毒、大毒、微毒的序次始终未变,有变化的只是有毒与小毒。无毒的频率沿着历史的发展呈现逐步升高趋势,有毒、大毒的频率则表现为逐步下降趋势。引起毒性变化的原因主要为社会背景的变化、医家对毒性驾驭能力的不同、药物自身的变化和人的体质变化。     

血红素加氧酶-1在大鼠肾小球系膜细胞增殖中的作用

目的系膜细胞增殖是多种肾疾病的共同表现,血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)可减轻多种疾病的肾损害,文中拟观察不同状态下大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)HO-1的表达,探讨其在系膜细胞增殖中的作用。方法大鼠系膜细胞分为对照组、蟾蜍灵刺激组、血小板衍化生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)刺激组、蟾蜍灵+PDGF-BB刺激组,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测各组细胞HO-1 mRNA的表达,采用Western blot技术检测细胞HO-1蛋白的表达。结果与对照组相比,PDGF-BB刺激组细胞HO-1 mRNA的表达明显减少(P<0.05),蟾蜍灵干预后可抑制PDGF-BB引起的系膜细胞HO-1 mRNA的表达下调(P<0.05),而蟾蜍灵对正常系膜细胞HO-1 mRNA的表达无影响(P<0.05)。Western blot结果显示各组细胞HO-1蛋白的表达与HO-1 mRNA的表达变化趋势一致。结论 PDGF-BB可能通过诱导大鼠系膜细胞HO-1的表达减少引起系膜细胞增殖,蟾蜍灵可抑制此作用,对系膜细胞损伤起保护作用。     

有毒中药山豆根的本草学考证

从性能、用法用量、使用注意等方面对山豆根进行文献梳理,认为历代本草对山豆根的功效应用认识基本一致,而对山豆根毒性的认识古今有别。现代将山豆根明确作为＂有毒＂中药应用于临床,对用量用法及适应证有新的要求;在其他历史时期,山豆根则是在＂无毒＂的概念下应用的。通过文献研究发现,此药用法用量及适应证极为严格,所谓的＂无毒＂只有在合理应用的情况下才能够实现。     

蛴螬灸治疗鸡眼

蛴螬灸最早由金元四大家之一李东垣提出:“尝记疳瘘恶疮,诸医不验者,取蛴螬剪去两头,安疮口上,以艾灸之,七壮一易,不过七枚,无不效者.”后世《普济方》《医学纲目》《证治准绳》《神灸经纶》等书亦有此记载.笔者在改良此法后尝试用于治疗鸡眼,现报道如下.     

基于医案解析的带教模式在内分泌科中医临床思维培养中的应用效果

目的：探讨基于医案解析的带教模式在内分泌科中医临床思维培养中的应用效果。方法：医院内分泌科从2022年开始在临床构建试行基于医案解析的带教模式，将2021年1—8月的20名医务人员设为实施前，将2022年1—8月的20名医务人员设为实施后。比较实施前后医务人员知识掌握度、中医诊疗服务能力和中医思维能力提升情况及医务人员对带教的满意度情况。结果：实施后医务人员中医药理论知识和中医诊疗技能掌握度考核评分均高于实施前(P<0.05)。实施后医务人员中医诊疗服务能力和中医思维能力评分高于实施前(P<0.05)。实施后医务人员对本次带教总满意率高于实施前(P<0.05)。结论：基于医案解析的带教模式应用于内分泌科临床带教培训中效果显著，能有效提升医务人员中医相关知识掌握度，提高其中医诊疗服务能力和中医临床思维能力，学生带教满意度高。     

中西医结合治疗乳腺腺病

乳腺腺病又称乳腺囊性增生,中医属“乳癖”范畴,多 见于28-48岁的妇女,是妇女常见病多发病之一,尤其乳腺 增生与腺管上皮增生,普遍认为是一种癌前病变,因而对腺 乳增生病的治疗,是保障妇女身体健康和预防乳腺癌的有效 方法,笔者从1986年应用中西医结合治疗本病800例,经随 访疗效满意,报道如下。     

药物临床试验受试者权益保护的述评及策略探讨

阐述了药物临床试验受试者权益保护的历史与发展的背景,全面介绍了受试者应享有的受尊重权、知情权、自主决定权、隐私权、补偿权、免费治疗权以及赔偿权等主要权益,并对其概念和特点进行了界定和诠释。进一步针对不同分期的药物临床试验的特点,分析受试者权益没有得到完善保护的方面。在已有的历史经验教训基础上,分析不同分期药物临床试验的受试者权益保护的薄弱环节,探讨受试者权益保护的改善策略,包括：加强教育培训及宣传;完善伦理审查管理机制;建立风险保障机制。     

开塞露改良灌肠治疗粪石梗阻的疗效观察

目的探讨开塞露灌肠治疗粪石梗阻的疗效观察。方法采用注射器连接一次性吸痰管进行注射式灌肠。结果开塞露治疗效果明显优于石蜡油,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用开塞露灌肠治疗粪石梗阻效果良好,方法简便易行,舒适性强且价格低廉。