三种静脉麻醉方法在紧急气管插管中的临床研究

目的比较三种气管插管前麻醉诱导方法的优缺点,探讨气管插管麻醉诱导的最佳方法。方法将我院急救中心2008年9月～2011年7月期间收治的需紧急气管插管患者240例,随机分为3组,司可林+芬太尼组、咪唑安定+芬太尼组、丙泊酚组。比较3组患者插管成功率、并发症及插管前、插管时、插管后1、3、5min的收缩压、舒张压、心率、氧饱和度。最后行成本效益分析。结果丙泊酚组患者一次性插管成功率最高、无明显心血管反应、呼吸抑制等并发症最少,成本效益比最高。结论丙泊酚用于气管插管是优于其他两种气管插管的麻醉诱导方式。     

橐蘥三焦说

在《内经》中三焦的内涵是不一致的,不再仅仅是“三焦者,上合手少阳”的十二经脉范畴的三焦.由于援物比类的方式不同,三焦的形象也随之改变,也正如水,有形却无定形.以援物比类法探究《内经》《难经》三焦之论,以思求经旨而明其理,进而蠡测历代三焦诸家之说,去粗取精而践其用,最终提出橐蘥三焦说.     

退行性腰椎管狭窄案

报道一例退行性椎管狭窄案例,郑君副教授在临床上用"新五刺"之"关刺法"治疗本病,临床疗效显著,为中医外治法提供新思路。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导治疗成人初治急性髓细胞性白血病疗效分析

目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA方案)作为成人初治急性髓细胞性白血病(AML)一线诱导化疗方案的可行性.方法回顾性对照分析MA方案和柔红霉素或三尖杉酯碱联合阿糖胞苷(DA/HA方案)诱导治疗成人初治AML的疗效及不良反应.结果 MA方案组与DA/HA方案组完全缓解率分别是52.5%和30.4%(P＝0.09).两组方案诱导期死亡率分别是7.5%和8.7%(P＞0.05).MA方案对WBC的抑制作用重于DA/HA方案(P<0.05),但对Hb、PLT的抑制程度以及不良反应方面,两组方案无显著性差异.结论 MA方案诱导治疗成人初治AML的完全缓解率高于DA/HA方案,两组方案不良反应无显著性差异,MA方案可以作为成人初治AML患者一线诱导化疗方案之一.     

吸入麻醉药后处理对心肌缺血再灌注的保护机制

缺血后处理指在一段长时间缺血后,再灌注开始前,通过反复、短暂、间断的缺血／再灌注而诱导的心肌保护现象。吸入麻醉药如异氟醚、七氟醚等可通过抑制线粒体通透性转换孔的开放,促进ATP敏感性钾通道的开放,激活再灌注损伤补救酶途径,减少微血管损伤,阻止心肌细胞凋亡、坏死等机制,产生类似于缺血后处理的效应。它是心肌保护的一种新途径。     

医院实验室生物安全管理策略

近年来,新发突发传染病疫情在全球范围内时有发生,医院临床实验室在疾病的诊疗和研究过程中的生物安全应对策略再次成为了焦点.本文以首都医科大学附属北京地坛医院的生物安全管理工作为例,介绍了该院的管理策略,包括建立完善的管理体系、开展全面的生物安全培训、加强实验室生物安全自查与督导等,以期为医院实验室生物安全管理策略提供参考...     

妊娠糖尿病患者血清TGF-β1基因多态性预测产后T2DM发病风险相关性研究

目的 探究妊娠糖尿病(GDM)患者血清转化生长因子-β₁(TGF-β₁)基因多态性在预测产后2型糖尿病(T2DM)发病风险的价值。方法 选取保定市妇幼保健院1352例GDM患者,进行前瞻性研究,根据产后2年内是否发生T2DM分为T2DM组、无T2DM组。比较两组基线资料、TGF-β₁基因-509C/T和+869T/C位点多态性,分析TGF-β₁基因多态性与产后T2DM发病风险相关性。结果 完成随访的1346例GDM患者产后2年内T2DM发生率为6.17%(83/1346);T2DM组糖尿病家族史占比、产后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h、母乳喂养占比、产后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于无T2DM组;基因分型检测结果显示,-509C/T位点基因型为CC、CT、TT,+869T/C位点基因型为TT、TC、CC,均存在多态性;产后OGTT 2 h、母乳喂养、产后HOMA-IR、+869T/C基因型TC、CC与C等位基因均是GDM患者产后T2DM发病的影响因素。结论 GDM患者产后T2DM发病与...     

瓜石汤对更年期大鼠血清E2、FSH、VEGF影响的实验研究

目的:探讨瓜石汤对更年期大鼠生殖机能的影响.方法:选4～6月龄、阴道细胞学涂片显示动情周期正常的青年SD大鼠为正常对照组;选择10～12月龄、阴道细胞学涂片显示动情周期紊乱的SD大鼠作为更年期大鼠模型,随机分为瓜石汤高、中剂量组、肾气丸组、六味地黄丸组和模型对照组,观察瓜石汤对更年期大鼠血清E2、FSH、VEGF水平和...     

温和灸少泽、至阴刺激泌乳对照观察

目的:观察温和灸少泽或至阴或少泽加至阴刺激泌乳的疗效.方法:将60例缺乳患者随机分为少泽组(20例)、至阴组(20例)、少泽+至阴组(20例).3组分别使用艾条温和灸少泽、至阴、少泽+至阴,每日治疗1次,共治疗3次.进行症状体征评分和泌乳素含量检测,对比临床疗效.结果:3组治疗前后症状体征评分和泌乳素含量均明显降低(P...     

急性淋巴细胞性白血病并发多器官功能衰竭1例

1 临床资料 患者,女,53岁,因发热9天,呕吐、气促1天入院.入院前9天无明显诱因出现发热,体温最高达39.9℃,伴畏寒、头疼.在当地医院多次查血常规,白细胞(WBC)在15.0×109～20.0×109/L之间,分类不详.予抗感染、对症等治疗4天,体温下降,症状缓解出院.1天前发生非喷射性呕吐,呼吸急促急诊入院.查体:神清,对答切题.体温37℃,呼吸20次/min,脉搏82次/min,血压108/63mmHg.轻度贫血貌,双侧瞳孔等大,0.4cm,皮肤粘膜无黄染,无淤斑、淤点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺阴性,肝脾未及,神经系统无阳性体征.实验室检查:WBC 26.0×109/L,中性粒细胞39%,成熟淋巴细胞29%,幼稚淋巴细胞29%,血小板(BPC)74.0×109/L,血红蛋白105g/L;尿素氮2.6mmol/L,肌酐59μmol/L.