HAMD与SDS区分抑郁症严重程度的准确性研究

目的 研究自评抑郁量表(SDS)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对区分抑郁症不同严重程度的准确性.方法 选取2017年9月至2019年9月该院收治的162例抑郁症患者为研究对象,均根据国际疾病分类标准第10版(ICD-10)评估患者抑郁症严重程度,并以此结果为金标准,将其分为轻度抑郁组(46例)、中度抑郁组(62例)、重度抑郁组(54例).比较3组SDS及H AMD评分,分析SDS、H AMD评分区分抑郁症严重程度与ICD-10评估结果的一致性.结果 SDS、HAMD评分随患者抑郁程度加重而明显增加(P<0.05).SDS评分诊断轻、中、重度抑郁的灵敏度分别为0.696、0.597、0.519,特异度分别为0.681、0.830、0.898,准确率分别为0.685、0.741、0.772,阳性预测值分别为0.464、0.685、0.718,阴性预测值分别为0.849、0.769、0.789,与ICD-10评估结果一致性检验的Kappa值分别为0.327、0.438、0.448.HAMD评分诊断轻、中、重度抑郁的灵敏度分别为0.848、0.855、0.667,特异度分别为0.862、0.880、0.944,准确率分别为0.858、0.870、0.852,阳性预测值分别为0.709、0.815、0.857,阴性预测值分别为0.935、0.907、0.850,与ICD-10评估结果一致性检验的Kappa值分别为0.670、0.728、0.647.结论 HAMD较SDS对区分抑郁症严重程度的准确性更高.     

EPI序列的TE参数对功能磁共振成像激活信号的影响

目的 :探讨使用单次激励平面回波成像 (EPI)序列行功能磁共振成像 (fMRI)时 ,回波时间 (TE)对脑区激活信号的影响。方法 :正常被试者 7例 ,年龄 2 1.5～ 3 8.0岁 ,均为右利手。采用事件相关 (ER)设计方法 ,任务为右侧手指弹钢琴样序列运动。使用不同的TE时间进行EPI序列扫描 ,用SPM99软件包对扫描数据进行t检验以获取执行任务与静息状态对比的脑功能图像。比较TE 45ms、TE 5 5ms、TE 60ms时脑内运动区的血氧水平依赖对比的fMRI信号变化。结果 :3组不同TE情况下 ,以TE 45ms所获取的激活信号最强 ,最符合公认的激活部位。TE 5 5ms及 60ms所获得的激活信号均较弱。结论 :随TE不同 ,梯度EPI序列获取的fMRI激活信号大小及强度亦有改变 ,以TE为 45ms时得到的激活信号强度、范围及部位最佳。     

多发性骨髓瘤的治疗现状和规范

多发性骨髓瘤(MM)是一种异常浆细胞过度增殖的恶性肿瘤,传统化疗效果不佳,完全缓解率(CR)＜10％,中位生存期仍然只有33个月左右.自体造血干细胞移植(ASCT)的应用改善了MM的疗效,含新药的诱导化疗能达到与移植相似的疗效.目前认为,含新药的诱导治疗序贯ASCT是≤65岁适合移植的初治MM患者的治疗策略,单次移植后疗效≥非常好的部分缓解的患者不需要二次移植.移植后的巩固和维持治疗是有益的.对于＞65岁及不适合移植的初治MM患者,含新药的诱导治疗和维持治疗同样是合适的.     

四川省峨边县居民高血压患病情况抽样调查

目的通过对四川峨边地区高血压患病率的相关调查,了解该地区人群高血压的发病情况及相关防治知识的知晓程度。方法随机抽取峨边地区3个乡镇30周岁以上居民共计700人,对其进行血压检查并发放调查问卷,调查项目包括一般情况、生活方式及行为习惯、高血压诊断及治疗情况和高血压的认知情况等。通过材料统计分析,了解该地区高血压的患病情况。结果四川峨边地区居民高血压患病率为23.99%,其中男性患病率明显高于女性,且有随着年龄的增大高血压患病率呈逐渐上升的趋势。结论四川峨边地区中老年人高血压的患病率高,控制率低,高血压是危害该地区中老年人健康的主要疾病,因此,建议加强该地区高血压病的管理和健康促进。     

螺旋CT容积再现技术在脊髓纵裂合并骨嵴手术前后对比中的应用

目的清晰显示骨嵴切除术前、后椎管内骨嵴的三维立体结构,探讨螺旋CT容积再现技术的应用价值。方法44例脊髓纵裂并骨嵴患者骨嵴切除术前及术后均行全脊柱螺旋CT容积扫描,并行原始数据减薄容积再现技术（volumerenderingtechnique,VRT）重建,观察骨嵴的三维立体形态,测量术前及术后骨嵴的前后径计算骨嵴残留率,并记录术中出血量。结果骨嵴可分为分叉型、不分又连贯型、不分又中断型,三者在骨嵴术后残留率及术中出血量方面差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中分叉型骨嵴的术后残留率最高,术中出血量最多。结论VRT图像可清晰显示骨嵴切除术前、术后椎管内骨嵴的三维立体形态,对手术效果的评判,根据骨嵴形态进行术前评估中具有重要的应用价值。并提示术前一定要注意骨嵴的分叉情况。     

多发性骨髓瘤患者骨髓中BAFF的含量及B细胞表面BAFF受体表达的研究

本研究旨在分析多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中B细胞活化因子(BAFF)、增殖诱导配体(APRIL)的含量,B细胞、初始B细胞和记忆B细胞表面BAFF受体的表达,以探讨MM骨髓中B细胞的特点。采用流式细胞术检测19例初治MM(初治组)、17例平台期MM(平台期组)、10例对照组骨髓中B细胞(CD19+)、初始B细胞(CD19+IgD+)、记忆B细胞(CD19+CD27+)的表面BAFF受体(BAFF-R、TACI)的表达,ELISA法测定各组骨髓上清中BAFF、APRIL的含量。分析各组结果数据的差异及它们之间的相互关系。结果表明,初治组患者CD19+细胞表面BAFF-R受体表达明显高于平台期组和对照组;初治组患者CD19+IgD+细胞表面BAFF-R受体表达与平台期组无差别,但明显高于对照组;初治组患者CD19+CD27+细胞表面BAFF-R受体表达明显高于平台期组和对照组;各种B细胞表面BAFF-R受体表达在平台期组与对照组之间无差别;TACI受体表达总体水平低,初治组患者与平台期组、对照组比较,CD19+细胞、CD19+IgD+细胞、CD19+CD27+细胞表面TACI受体表达均无明显差异;初治组骨髓上清中BAFF含量明显高于平台期组和对照组,但平台期组与对照组间无明显差异;各组骨髓中APRIL的含量均无明显差异。结论:MM患者骨髓中BAFF含量增高,CD19+细胞、CD19+IgD+细胞和CD19+CD27+细胞表面BAFF受体的表达均增加,这可能有助于促进B细胞的增殖,因而可能与MM发病机制有关。     

免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除术前后外周血T细胞亚群的检测意义

目的探讨免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者脾切除术前后外周血T淋巴细胞亚群及CD56＋NKT细胞的变化及血液学疗效与各检测指标的关系。方法应用流式细胞技术,检测34例ITP患者腹腔镜脾切除术前后7d外周血T细胞亚群（CD3＋、CD3＋CD4＋和CD3＋CD8＋）及CD56＋NK细胞的百分数。根据不同的血液学疗效,将患者分为手术有效组（A组,22例）和无效组（B组,12例）。应用SPSS13.0forWindows软件对比分析两组术前后T细胞亚群、CD56＋NK细胞的百分数及CD4＋/CD8＋比值的差异及各组术前后各指标的变化。结果 A组和B组术前CD3＋CD4＋细胞百分数分别为（32.83±8.07）%和（26.23±6.17）%（P=0.045）,术前CD4＋/CD8＋比值分别为（1.30±0.51）和（0.84±0.42）（P=0.022）。余两组术前后各指标差异无统计学意义;B组术前后CD3＋细胞百分数分别为（65.51±4.54）%和（60.38±12.97）%（P=0.017）,CD3＋CD8＋细胞百分数分别为（37.27±12.47）%和（32.96±13.18）%（P=0.025）。余各组术前后各指标差异无统计学意义。结论脾切除疗效不同的ITP患者存在不同的细胞免疫发病机制。术前外周血CD3＋CD4＋细胞百分数及CD4＋/CD8＋比值有助于预测手术疗效。     

螺旋CT三维重建在颧骨颧弓整形术中的应用

[目的]探讨多层螺旋CT在颧弓截骨手术中的应用价值。[方法]对110例颧弓截骨手术患者进行MSCT检查,并通过多平面重建法（MPR）、三维表面遮盖法（sSD）及容积重建技术（VRT）观察颧弓的形态并测量相应数据。[结果]110例患者均获得了精确的颧弓弦长、弧高等参数,所有患者手术后获得了满意的效果。[结论]MSCT三维重建能较好地显示颧弓的三维立体解剖结构,提高手术的准确性,为手术方案的合理制定提供了科学依据。     

慢性精神分裂症患者自我意识的功能性脑成像研究

目的探讨慢性精神分裂症患者及健康人自我意识加工的中枢机制及其异同。方法使用磁共振功能成像技术,观察20例慢性精神分裂症患者(患者组)和10名年龄、教育程度与患者组相匹配的正常人(对照组)在进行自我意识加工时,大脑激活区域的位置、范围和强度。结果对照组在进行自我意识加工时前额叶中央皮层和扣带回后部皮层显著被激活,激活范围分别为138和43个相连像素;患者组上述脑区的激活程度显著减低或消失,激活范围分别为9和0个相连像素。两组间的差别具有统计学意义(P<001)。结论前额叶中央皮层和扣带回后部皮层很可能是自我意识加工的功能脑区。慢性精神分裂症患者该脑区功能低下,是其自我意识障碍的影像学证据。     

非超重患者心周脂肪含量与冠心病及代谢危险因素的关系

目的:探讨非超重患者心周脂肪(PAT)含量与冠心病及代谢危险因素之间的关系。方法:选取因胸痛行冠状动脉CTA检查的非超重患者(BMI<24kg/m2)418例,测定PAT含量、冠脉钙化积分,根据冠状动脉直径狭窄≥50%将患者分为冠心病组和非冠心病组;根据血管受累数目及代谢危险因素的数量将患者分组,比较各组间PAT含量。结果:冠心病组[(195.30±77.04)cm3]较非冠心病组[(165.03±56.66)cm3]PAT含量明显增加(P<0.001)。随血管受累支数及代谢危险因素数目的增加,PAT含量呈上升趋势,组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:MSCT测定PAT含量是提示非超重患者冠心病和代谢风险的方法之一。