肺癌患者射线诱发的淋巴细胞遗传损伤及ATM蛋白表达的研究

目的 观察肺癌患者射线(IR)诱发的淋巴细胞遗传损伤及与ATM (ataxia telangiectasia mutated)蛋白表达的关系.方法 淋巴细胞采自22例肺癌患者和22例对照.每个样本分为两部分非辐射样本和辐射样本(3 Gy X-ray).用彗星试验和微核(MN)试验检测肺癌患者和对照组淋巴细胞自发的和IR诱发的遗传损伤.用Western blotting试验测定肺癌患者和对照组淋巴细胞的ATM蛋白表达水平.结果 肺癌患者彗星试验的平均尾相(MTM)和微核试验的微核率(MNR)基础值分别为0.86‰和11.41‰,明显高于对照组的0.64‰和6.77‰ (P值分别＜0.05和＜0.01 ).IR诱发的平均MTM和MNR肺癌患者分别为1.23‰和77.64‰,明显高于对照组的0.71‰和66.05‰ (P值分别＜0.05和＜0.01).肺癌患者的ATM蛋白表达为0.64,明显低于对照组的1.71(P＜0.01).结论 肺癌患者淋巴细胞对射线的敏感性明显高于对照组,但ATM蛋白的表达明显低于对照组.     

1例儿童创伤性膈疝合并颅脑外伤成功救治体会

儿童创伤性膈疝合并颅脑外伤病情重而且复杂,休克和低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高.我院成功抢救1例,现报告如下.     

反相高效液相色谱-质谱法测定人血浆中阿坎酸钙浓度

目的反相高效液相色谱-质谱法测定人血浆中阿坎酸钙浓度.方法采用API 3 000 LC-MS/MS液质联用系统.Phenomenex Gemini C18分析柱(50 mm×3.0 mm,3 μm),流动相为10 mmol·L-1乙酸铵-甲醇(95∶5,氨水调pH至7.4),流速为0.2 mL·min-1.样品用乙腈沉淀蛋白,离心,定量取上清液挥干,二氯甲烷洗后进样,按外标法定量.结果标准曲线在2～2 048 μg·L-1范围内有良好线性,最低定量限为2.0 μg·L-1,阿坎酸钙的保留时间为2.4 min,日内RSD＜4.0%,日间RSD＜11.6%,方法回收率为80%～104%,预处理回收率为83.6%～94.4%.结论本法具有快速简便、灵敏准确等特点,适用于阿坎酸钙血药浓度测定及药动学、生物利用度研究.     

艾滋病合并结核感染状况的调查分析——附18例临床观察

目的调查分析艾滋病合并结核感染的状况,提高对艾滋病合并结核感染的认识,探讨艾滋病与结核病的相关性。方法对近几年在我院就诊的125例艾滋病患者的相关资料进行回顾性分析。结果①125例艾滋病患者中有18例发生结核菌感染,发病率14.4%。其中,99例成人艾滋病人有13例合并结核,发病率13.1%;儿童艾滋病26例,有5例发生结核感染,发病率19.2%。②18例合并结核感染的病人,有6例死亡,死亡率33.3%,其中儿童死亡2例,死亡率40%（2/5）;成人死亡4例,死亡率30.8%（4/13）。③临床分型：肺外结核6例,占33.3%,其中淋巴结核4例,结核性腹膜炎和脑膜炎各1例;肺结核12例,占66.7%,其中,粟粒性肺结核6例（33.3%）,浸润性肺结核5例（27.8%）,结核性胸膜炎1例。④有9例病人进行了CD4^＋细胞数目检测,在（29～84）个/μL之间,均〈100个/μL。结论艾滋病合并结核感染的发病率大约15%左右,发生血行播散型肺结核和肺外结核多见;结核是引起艾滋病机会性感染和死亡的主要疾病,而CD4^＋细胞数目和功能低下可能是最主要的原因。     

阿维A引起白细胞和血小板增多

1例42岁男性患者,因脓疱型银屑病服用阿维A胶囊30 mg/d治疗.治疗前血常规基本正常:RBC 3.65×1012/L,WBC9.5×108/L,PLT 246×109/L.治疗1周后,RBC 3.67×1012/L,WBC 16.5×109/L,PLT412×109/L.病理学检查示:血小板增多,骨髓增生;B超示脾肿大.将阿维A减量至15 mg/d.3周后复查血象:RBC 3.72×1012/L,WBC 14.3×109/L,PLT446×109/L.阿维A继续减量至10 mg/d,2周后复查血象RBC 3.48×1012/L,WBC 10.3×109/L,PLIT 385×109/L;腹部B超检查未见异常.     

奈达铂联合三维适形放射治疗晚期食管癌

目的探讨奈达铂(NDB)联合三维适形放射(3DCRT)方法治疗晚期食管癌的近期疗效、生存期及毒性反应。方法90例食管癌病人根据入选标准,随机分组,46例进入3DCRT+NDB组(试验组),44例进入单纯3DCRT组(对照组)。NDB按80～100 mg·m~(-2)+氯化钠注射液500 mL静脉滴注2h, d1,28d为一个周期,共行3个周期。先进行1个周期化疗后开始3DCRT,每次5～6 Gy,隔日照射1次,共7～8次,总剂量40～42 Gy(13～15d)。结果有效率试验组为91%,对照组为71%(P< 0.05);1、2、3年局部控制率试验组分别为76%、70%和50%,对照组分别为45%、34%和20% (P<0.05);1、2、3年生存率试验组分别为72%、59%和50%,对照组分别为41%、36%和25% (P<0.05)。试验组的白细胞下降及血小板减少发生率较对照组高(P<0.05;P<0.01),但病人均能耐受。结论以NDB单药联合3DCRT治疗能明显改善晚期食管癌生存率和局部控制率,虽不良反应增加但均能耐受。     

男性上午接种疫苗效果更好

英国一项新研究表明，男性在上午接种甲肝疫苗和流感疫苗，抗体反应会达到峰值，接种效果更好。     

汞作业所致工人的遗传效应

目的探讨汞作业所致工人的遗传效应。方法选择荧光灯生产厂汞作业工人20名为接触组,无汞接触的其他从业人员20名为对照组,取外周血淋巴细胞,通过微核试验、彗星试验、hprt和TCR基因突变试验进行检测。结果接触组平均微核率(MNR)、平均微核细胞率(MCR)分别为(5.90±0.91)‰和(5.30±0.81)‰,对照组的MNR和MCR分别为(1.50±0.47)‰和(1.30±0.31)‰,两组差异有统计学意义(P<0.01)。接触组和对照组的平均尾长(MTL)分别为(3.16±0.31)和(0.99±0.07)μm,两组平均尾相(MTM)分别为1.63±0.22和0.39±0.03,差异有统计学意义(P<0.01)。接触组的hprt和TCR平均突变率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论汞作业可致工人不良的遗传效应。     

肘前外侧切口并外侧进针治疗儿童肱骨髁上骨折57例

2000年7月2006年2月，我院采用肘前外侧切口并外侧进针交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折57例，取得良好效果，现报告如下。