第十一届全国儿童消化系统疾病学术会议纪要

“第十一届全国儿童消化系统疾病学术会议”于2020年11月21日以线上直播的形式召开,大会设置5个主旨演讲、21个主题报告和5个专题研讨会。这是时隔6年由中华医学会儿科学分会组织召开的全国儿科消化专业学术盛会,线上参会代表人数超过11000,本次会议将有力地推动全国儿科消化系统疾病诊治水平和基础研究水平的提高,并将进一步扩大儿科消化专业的队伍。     

急性呼吸衰竭院前经面罩机械通气治疗的体会

对 8例急需长途转运的急性重症呼吸衰竭患者 ,统一采用自主触发和压力支持通气 (PSV ) +呼气末正压 (PEEP)模式通气治疗 ,PS选择 8～ 12cmH2 O ,PEEP选择 3～ 5cmH2 O ,吸氧浓度 (FiO2 ) 5 0 %。结果所有患者途中无 1例需要改用气管插管机械通气 ,安全转运到目的地时所监测的参数与通气治疗前比较 ,PaO2 、SaO2 、HR、MBP、R的改善具有显著差异性 (P <0 .0 1) ,PaCO2 稍有回升 ,但无显著差异性 (P >0 .0 5 )。经面罩通气治疗可以作为急性重症呼吸衰竭院前急救的首选方法 ,但需要有必要时能及时改用气管插管控制性通气治疗的多功能便携式呼吸机作为先决条件。     

菱形阻滞结合中医药治疗髌股关节病临床疗效观察

目的:髌股关节病是一种常见的中老年的膝关节退变性疾病,传统中医药治疗难以迅速缓解患者症状。本研究将菱形阻滞与中药外敷、针灸相结合,用于髌股关节病患者的治疗,并观察其短期及长期的治疗效果。方法:将纳入的90例患者随机分为三组:膝关节菱形阻滞组(KB组)、中医药组(TM组)、及膝关节菱形阻滞联合中医药组(KT组),每组30例,随访3月,记录患者治疗前后各时点的静息及运动VAS评分、膝关节Lysholm功能评分。结果:TM组术后7天静息VAS评分及术后7天、15天运动VAS评分明显高于KB组和KT组;KT组术后30天及90天Lysholm评分明显高于TM组和KB组。结论:传统的中医药治疗与膝关节菱形阻滞均可改善髌股关节病患者膝关节功能;中医药联合膝关节菱形阻滞治疗对髌股关节病患者膝关节功能的改善优于单独的中医药治疗或膝关节菱形阻滞治疗。     

头孢曲松钠致急性肾功能衰竭1例分析

近年来头孢曲松钠不良反应报告明显增加,以儿童多见,我科1例成人使用头孢曲松钠出现急性肾功能衰竭,对症治疗后痊愈。临床需注意用药安全性。     

表皮生长因子受体在结直肠癌的表达及临床病理意义

目的 探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在结直肠癌中的表达情况及其与病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化ＳＰ法对有随访资料的５５例结直肠癌标本进行ＥＧＦＲ检测,结合图像分析观察判定结果。结果 结直肠癌ＥＧＦＲ表达的阳性率为６９．０９％,ＥＧＦＲ的表达与肿瘤的浸润深度,淋巴结转移,Ｄｕｋｅ‘ｓ分期和生存期有关,而与分化程度无关。结论ＥＧＦＲ在结直肠癌的扩散和转移过程中可能产生一定的作用,并可作为预     

巨噬细胞移动抑制因子在子宫内膜异位症患者在位子宫内膜中的表达及其意义

子宫内膜异位症（内异症）是妇科的一种常见病，据报道存在于60％的痛经妇女及40％-50％有慢性盆腔痛和性交痛的妇女中，在行经腹妇科手术的患者中，5％-15％被发现有此病。近年来，内异症发病率逐年上升，一般认为，内异症的发病细胞在病理上呈良性形态学表现，而临床上呈“恶性”的生物学行为，患者呈持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕。目前，尽管对内异症进行了大量基础和临床研究，但其发病机制仍未完全阐明。大量证据表明，免疫学因素在内异症的发病机制中起了重要的作用，其中巨噬细胞与内异症的关系备受关注，巨噬细胞及其分泌的细胞因子参与内异症的发生和发展。     

托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

目的探讨托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法选取武汉市第九医院2017年10月—2018年8月收治的RHF患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组在对照组基础上给予多巴胺治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组临床疗效,治疗前后左心舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组LVEDD、LVEF、IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEDD、IL-6、TNF-α低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.01)。结论托拉塞米联合多巴胺治疗RHF的临床疗效确切,可有效改善心脏射血功能,具有减轻心肌损伤、延缓心肌重构作用。     

膀胱大力碎石钳经尿道膀胱碎石术(附55例报告)

1997年8月至1999年11月我院采用PS-3型膀胱大力碎石钳(杭州桐庐尖端医光器械厂生产)经尿道直视下行膀胱碎石治疗膀胱结石55例,效果确切,现报告如下.     

重组融合蛋白Fab/IFN-αA体外抗HBV作用的实验研究

目的 在体外细胞水平上观察重组融合蛋白（Ｆａｂ／ＩＦＮ－αＡ）对乙型肝为病毒（ＨＢＶ）基因表达的抑制作用。方法 应用ＨＢＶ ＤＮＡ转染细胞系（ＨｅｐＧ２．２．１５细胞）作模型,通过固相放射免疫方法检测Ｆａｂ／ＩＮＦ－αＡ作用后细胞上清液的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ水平的变化,结合细胞存活率来评价其抗ＨＢＶ作用,并与α－干扰素（ＩＦＮ－αＡ）进行比较。结果 经１２ｄ作用,Ｆａｂ／ＩＮＦ－αＡ在细胞存活率