Caveolin-1对乳腺癌细胞Hs578T耐药株周期和凋亡影响

目的 探讨Caveolin-1基因对乳腺癌细胞系Hs578T耐药株(Hs578T/Dox)生长和凋亡的影响. 方法在乳腺癌细胞系Hs578T耐药株中转染Caveolin-1基因,构建高表达Caveolin-1蛋白的细胞系(Hs578T/Dox-cav),通过Western Blot方法证实转染成功.将这2种细胞以同样的条件培养96h,应用流式细胞仪检测细胞周期和凋亡的分布.比较转染前后细胞的细胞周期分布的不同.应用软琼脂培养法比较转染前后细胞抛锚生长能力的变化以及对促凋亡剂(staurosporine)的不同反应.结果 转染Caveolin-1后明显促进了所用细胞株由G1期向G2期的转变(P<0.01).自然凋亡率显著下降.抛锚生长能力增加,缓解了对staurosporine的反应.结论 Caveolin-1促进乳腺癌细胞系Hs578T耐药株生长和增殖,抑制凋亡.     

肝细胞癌多学科诊疗临床思维方法的PBL教学体会

根据肝癌多学科诊疗纵向与横向思维特点,在博士研究生临床思维方法的训练中,引入了PBL教学模式,并针对肝癌诊断和治疗分别设计了6项问题,结合病例分析训练临床思维能力。该项PBL教学以肝癌诊疗相关问题为中心,通过横向与纵向思维相结合,完成临床诊疗思维过程的培训,体现出了临床思维具有灵活性、综合性和流畅性的特点。     

射频消融在肝巨大血管瘤手术中的应用

目的:探讨巨大肝血管瘤手术治疗中射频消融的应用策略.方法:回顾近5年来首都医科大学宣武医院住院肝脏巨大血管瘤(直径＞4cm)患者中,手术治疗中应用射频消融技术的临床资料,包括治疗指征、方法策略、手术时间、术中出血、并发症、预后、住院花费、住院时间等指标,综合最新文献对其分析总结.结果:纳入患者12例,男女比例1:3,年龄29～ 61岁,平均(45.5±8.1)岁.91.7％患者有不同程度的临床症状.7例患者随诊影像学检查发现进行性生长,1例患者伴Kasabach-Merrit综合征.12例患者术前肿瘤影像及术中B超确认共处理33个肿瘤,病灶直径1.5～12 cm.多发肿瘤10例患者,左右半肝均有患者8例.病理均为海绵状血管瘤,5例含有机化血栓.4例患者采用腹腔镜手术,手术切除血管瘤7个,射频消融处理26个病灶.手术时间(182.1±55.9)min,术中出血20 ～ 350 mL,平均(175.8±103.5)mL.所有治疗患者全部痊愈出院.无手术切口部位感染.1例手术切除患者出现明显血红蛋白尿、肾功能不全,同时出现胸腔积液,合并肺部感染,经治疗痊愈,但明显延长了住院时间.随访4 ～ 46个月,1例复发.住院时间(15.3±4.28)d,住院花费(31 891.11±6 416.15)元,一次性射频设备花费占总住院花费29.8％ ～ 47.2％.结论:血管瘤的治疗策略应当根据治疗效果、成本效益和安全性,进行合理的个体化的选择.     

[读者来信]肝内胆管细胞癌射频消融治疗失败后行肝切除

To the editor: Radiofrequency ablation (RFA) is a potentially curative therapy for primary liver cancer (PLC) 1 besides hepatic resection. In this letter, we reported a case of PLC that was initially treated unsuccessfully with RFA. The tumor then was resected surgically.     

脾梗塞的诊断和治疗(附7例报道)

目的探讨脾梗塞的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年4月期间7例脾梗塞患者的临床资料。结果 7例患者中有明确病因者5例,无明确病因者2例。7例患者均行增强CT检查明确诊断。除1例患者胰体尾囊腺癌侵犯脾动脉行胰体尾部、远端胃及全脾切除术外,其余6例均经保守治疗好转。结论增强CT检查对诊断脾梗塞有重要价值,大多数脾梗塞可经保守治疗痊愈。     

80岁以上高龄患者胆道外科急诊的特点和处理

当前社会老龄化趋势明显,高龄人群比例不断增加.医院急诊和住院患者老龄化,尤其对于超过80岁的高龄患者的处理,对当今医疗理念、诊治水平和卫生政策提出了新的要求和挑战.我们对近8年来,首都医科大学宣武医院急诊就诊并入院治疗的80岁以上高龄胆道外科患者的资料,进行了回顾性分析.     

手术诱发痛风急性发作1例报告

患者，男，76岁，因双侧腹股沟可复性肿块2个月人院。查体：双侧腹股沟肿块，站立时坠入阴囊．可还纳入腹腔。诊断“双侧腹股沟可复性斜疝”。既往痛风病史10年．近2年没有发作，未服药物治疗。术前血清尿酸731μmol／L。择期全麻下行双侧腹股沟疝充填式无张力修补术。术中、术后应用0．4g左旋氧氟沙星各1次。术后第2天感全身乏力．低热．首先出现双足趾关节．继而双侧手指、跗跖、踝、膝等处关节红肿、疼痛，并伴有局部皮温升高．活动障碍。     

外科手术治疗2型糖尿病研究的经典引文分析

目的对外科手术治疗2型糖尿病研究领域的经典引文文献进行分析,以探讨其科研发展历程和未来研究的方向。方法检索截止到2012年10月30日的科学索引SCI数据库(SCI Expanded)收录的英文文献,获得有关2型糖尿病外科治疗领域的50篇经典引文文献,并对其引用频次、类型、发表时间、作者、研究机构、国家和登载杂志进行分析。结果 50篇经典引文共被引用12 138次,平均每篇文献242.76次,引用次数在242次以上的有13篇。最高引用频次为1 751次,为2004年Buchwald H发表在JAMA杂志上的有关减肥手术的综述分析,即对收录的136个研究共计22 094例患者资料进行的Meta分析。经典引文最早发表于1990年,1990～1999年10年期间发表了10篇文献,2000～2009年10年期间发表了40篇文献。有10篇综述,2篇社评,38篇原创论著;原创论著中基础研究20篇,临床研究18篇,其中临床腹腔镜手术研究11篇。50篇文献发表在18种高水平学术期刊杂志上,其中在《外科学年鉴》(Annals of Surgery)和《肥胖学研究》(Obesity Research)上发表篇数最多,各有10篇文献。50篇经典引文来自14个国家,最多来自美国(22篇)。发表2篇经典引文文献的研究机构有美国弗吉尼亚医科大学、澳大利亚莫纳什大学和美国东卡罗来纳州立大学;参与发表3篇论文的作者有两位,为Cummings DE和Rubino F。结论有关外科治疗2型糖尿病的经典引文,主要是1990年后由欧美科研人员和机构发表在以美国为主的高水平学术杂志的文献。     

Caveolin-1蛋白与恶性肿瘤生长凋亡的研究进展

Caveolae结构是细胞膜向内凹陷形成的囊状结构脂筏,caveolin蛋白是其标志蛋白。它们与囊泡转运、胆固醇稳态平衡、信号传导、肿瘤耐药、钙通道调控、细胞生长和凋亡等密切相关。Caveolin-1蛋白在不同肿瘤组织中表达变化具有两面性。本文介绍了Caveolae结构和Caveolin-1蛋白的特性和功能。重点综述了Caveolin-1蛋白对恶性肿瘤发生、生长和凋亡的作用。同时分析了一些当前新的认识和假说,并展望了caveolin-1在肿瘤治疗中的应用。     

基于临床决策思维模式的PBL与CBL相结合的教学课程设计

根据原发性肝癌诊疗过程中临床决策思维模式（clinical decision thinking mode, CDTM）,为住院医师规范化培训设计以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）与以案例为基础的学习（case-based learning, CBL）相结合的教学课程。肝癌治疗方法选择的CDTM是多方案择优,其临床决策规则包含决策条件、行动方案和决策树。针对临床决策规则的理论学习适于设计PBL教学,而对于临床决策实践则适于设计CBL教学。PBL与BCL相结合的教学,有利于住院医生循序渐进地提高临床决策思维能力。