改良前路颈椎多节段减压术的临床与实践

目的 :减少前路颈椎手术创伤、提高减压效果、缩短植骨愈合时间。方法 :采用改良前入路显微多节段颈椎管减压 ,术中自体骨碎屑加医用胶粘合回植融合术。结果 :共治疗 5 4例多节段脊髓神经根、椎动脉型颈椎病。随访 3～ 18个月 ,脊髓神经功能恢复优良率达 94 44%。骨性愈合率达 10 0 %。结论 :本改良术式可行不规则形开窗、槽减压 ,避免切除过多椎体。     

骨屑粘合回植之颈椎管前路减压术

目的:提高前路颈椎手术的疗效及减少创伤。方法:采用改良前人路颈椎管减压术中自体骨碎、屑粘合回植术,取代了传统的操作方法和自体骨块移植。结果:本组30例次手术效果,脊髓神经功能恢复优良者28例(高达93.3％),好转者2例(占6.7％),总有效率达到100％。骨性愈合率100％。结论:改良法前入路减压对于严重脊髓受压或伴有神经根和(或)椎动脉压迫者更为有用。用医用胶粘结自体骨碎、屑回植,创伤性小,更符合生理,更容易实施,愈合更加迅速,这将可完全取代自体髂骨块移植。     

椎管内神经鞘瘤63例临床分析

目的 回顾性总结63例椎管神经鞘瘤的诊断和手术治疗经验。方法 收集1993年3月至2001年6月63例手术病人，其中颈段13例，胸段30例，腰骶段20例，叙述了其临床表现，MR55例，椎管造影8例，CT12例，62例经后正中椎板全切除入路，显微手术30例。结果 肿瘤全切除57例，次全切除6例，随访3个月至5年，优良率89.6%。结论 （1）MRI是椎管内神经鞘瘤的首选影象检查方法。（2）积极应用显微手术能提高肿瘤全切除率和保全脊髓功能，特别是在颈段和大型肿瘤时。（3）该病大部分预后良好，如属于神经纤维瘤病，呈颅内和椎管内多发肿瘤则预后差。     

影响高血压脑出血手术效果因素的探讨

影响高血压脑出血手术效果因素的探讨高金水１郑丰任２（广东省普宁华侨医院脑外科１普宁市５１５３００广东汕大医学院附一院脑外科２）关键词高血压；血肿清除；减压术；并发症高血压脑出血为脑血管疾病中首位，在各种非损伤性出血中占９０％［１］，严重威胁生命。我们...     

小儿外伤后大面积脑梗死

小儿轻度脑外伤后继发急性偏瘫较为常见[1] ,创伤后合并大面积脑梗死虽较少见但进展迅速 ,预后不良。 1993年1月至 2 0 0 0年 6月我院共收治小儿外伤后大面积脑梗死 17例 ,现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组病例均符合以下条件 :有明确的头部外伤史 ;经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实颅内出血并继发大于 4ｃｍ且累及基底节区或累及一侧半球面积的2 / 3以上的梗死灶。 17例中男 10例 ,女7例 ;年龄 1ｄ～ 5岁。外伤原因 :产伤 9例 ,跌伤 7例 ,交通伤 1例。2 .临床表现 :首诊时婴幼儿有哭闹、烦躁、拒乳等表现 11例 ,昏睡、浅昏迷 6例 ,伴发癫…     

大黄抑制近端小管和髓袢升支粗段小管Na~＋－K~＋ATP酶活性

在体内和体外实验中系统地观察了中药大黄对大鼠近端小管和髓袢升支粗段小管Ｎａ￣＋－ｋ￣＋ＡＴＰ酶活性的影响，发现大黄对此二节段肾小管Ｎａ￣＋－Ｋ￣＋ＡＴＰ酶均具有显著抑制作用，尤其是对髓袢升支粗段作用更为明显。大黄的作用随剂量增大而增强，５０ｍｇ／Ｌ大黄对髓袢升支粗段Ｎａ￣＋Ｋ￣＋ＡＴＰ酶活性的抑制率达４２．９％。体内应用大黄后，出现利钠、利尿效应。本实验结果进一步明确了大黄对残余肾肾小管高代谢的抑制作用。     

丙型肝炎与肾脏病

丙型肝炎与肾脏病［ＤｒｕｗｅＰＭ，ＭｉｃｈｉｅｌｓｅｎＰＰ，ＲｏｍｏｎＡＭ，ｅｔａｌ．ＮｅｐｈｒｏｌＤｉａｌＴｒａｎｓｐｌａｎｔ，１９９４；９：２３０、２３７（英）］对非甲非乙型肝炎的描述最早是在１９７５年，当时有许多输血后肝炎无法用乙型肝炎病毒感染...     

微创穿刺引流术治疗幕上高血压性脑出血125例临床分析

目的 探讨微创穿刺引流术治疗幕上高血压性脑出血(HICH)的适应症及疗效.方法 回顾性分析经微创穿刺引流术(钻孔或锥颅)治疗的125例幕上HICH患者的临床资料.结果 血肿清除率:完全消失9例、>90%92例、70%～90%24例;死亡11例(9.6%);存活患者以日常生活能力(ADL)分级法评价疗效:I级24例(21.1%),Ⅱ级27例(23.7%),Ⅲ级34例(29.8%),Ⅳ级13例(11.4%),V级5例(4.4%),远期预后优良率为74.6%(ADL分级≥Ⅲ级),未见严重并发症.结论 微创穿刺引流术治疗血肿量为20～60 ml的幕上HICH是一种微创、安全、有效的方法,值得推广.     

直接检测并发丙型肝炎病毒感染的肾移植患者肝组织内丙型肝炎病毒RNA

我们对１例肾移植后９年１０个月并发丙型肝炎的患者直接测定肝组织内丙型肝炎病毒ＲＮＡ，早期明确了诊断，现报告如下。一、临床资料１．病史介绍：患者为男性，４２岁。于１９８５年１２月２９日因高血压性肾病、尿毒症在外院行同种异体肾移植术，术后移植肾功能恢复良...     

高氧液对外伤后急性弥漫性脑肿胀患者运动功能的影响

目的探讨早期静脉输注高氧液对外伤后急性弥漫性脑肿胀患者运动功能的影响. 方法外伤后急性弥漫性脑肿胀病人112例,分为早期静脉输注高氧液组(58例)和对照组(54)例,于治疗前后分别评定Fugl-Meyer运动功能积分和格拉斯哥预后评分. 结果 Fugl-Meyer运动功能积分在早期静脉氧疗组较治疗前和常规治疗组显著升高(P＜0.05);伤后30d的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scales, GCS)为9.8,较对照组的6.6显著升高;治疗组预后与对照组相比有显著性差异(P ＜0.01).结论早期静脉氧疗可显著减轻脑组织的病损程度,显著改善外伤后急性弥漫性脑肿胀病人的意识状态及其肢体运动功能,降低死亡率.