放松内视心象法和音乐治疗相结合对胃镜诊治患者情绪及效果的影响

目的 研究放松内视心象法和音乐治疗相结合对胃镜诊治患者的情绪及效果影响,为有效减轻胃镜检查患者的心理压力及减少并发症提供依据.方法 采用临床对照研究,随机将200例胃镜诊治患者分为干预组(100例)和对照组(100例).在干预后,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定两组患者的情绪,并观察两组一次性进镜的成功率和并发症.结果 (1)在干预后,干预组SAS标准分、SDS指数、精神情感症状、精神运动性障碍和抑郁心理障碍评分显著低于对照组(P<0.05);(2)干预组的一次性进镜成功率高于对照组,并发症少于对照组.结论 放松内视心象法和音乐治疗相结合能有效改善胃镜诊治患者的焦虑、抑郁情绪,提高一次性进镜成功率和减少并发症,值得临床推广.     

慢性和慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体2的变化及其与白细胞介素6的关系

目的探讨慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体2(TLR2)的变化情况及其意义。方法用流式细胞仪检测30例正常对照者、31例慢性乙型肝炎患者和30例慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞表面TOLL样受体2的表达,ELISA法检测上述患者血清白细胞介素6(IL-6)的水平。结果正常对照组、慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2的平均免疫荧光强度和外周血清IL-6水平分别为(21.5±2.7)、(39.0±4.1)、(47.7±21.4)MFI和(11.5±7.2)、(40.8±31.2)、(77.6±33.3)ng/L,自正常对照组到慢性乙型肝炎组及慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2表达强度和外周血清IL-6水平均依次升高,且各组间比较差异均具有显著性(P<0.05);外周血单核细胞TLR2表达水平与血清IL-6表达水平呈显著正相关,相关系数γ=0.769,P<0.05。结论TLR2可能与慢性乙型肝炎及慢性重型乙型肝炎的发病有关。     

紫草素下调CXCR4表达及抑制结肠癌细胞株SW480在CXCL12诱导下的定向迁移

目的探讨紫草素对结肠癌细胞增殖、CXCR4表达及对CXCL12诱导的定向迁移能力的影响。方法采用MTT法观察紫草素对SW480细胞增殖的影响,流式细胞仪检测紫草素对SW480细胞表面CXCR4表达的影响．Transwell方法观察紫草素对SW480细胞定向迁移能力的影响。结果紫草素对SW480细胞生长有抑制作用．这种抑制作用随着药物浓度的升高和作用时间的延长而增强。SW480细胞CXCR4阳性表达率为（99．1±0．7）％,用紫草素0.01、0．1及1．0μmol／L作用24h后,CXCR4阳性表达率分别降至（76．0±2．4）％、（59．1±2．5）％和（35．5±1．9）％（F=1098．041．P〈0．001）。上述不同浓度紫草素对CXCL12诱导的SW480迁移抑制率分别为25．2％、38．5％和55．7％（F=48．970,P〈0．001）。结论紫草素除了抑制结肠癌细胞增殖外,还可能通过下调CXCR4表达从而抑制肿瘤细胞在CXCL12诱导下的定向迁移。     

缺血性结肠炎18例内镜下特点

目的探讨缺血性结肠炎的内镜下特点。方法回顾性分析总结我院内镜中心近期诊断的18例缺血性结肠炎患者内镜下表现。结果缺血性结肠炎内镜下特点主要为：粘膜散在条状充血糜烂灶;粘膜充血糜烂,散在浅表性溃疡;肠壁增厚,结肠皱襞结构消失,粘膜表面充血糜烂;肠壁增厚变形,肠腔向心性狭窄。结论结肠内窥镜检查能早期诊断缺血性结肠炎,方法简单易行,可靠性高。     

口袋式内镜黏膜下剥离术在消化道早期肿瘤治疗中的应用

内镜黏膜下剥离术是胃肠道早期肿瘤的有效治疗方法，但在部分病例中，由于病变大小、部位等原因，无法取得预期疗效。口袋式内镜黏膜下剥离术是在内镜黏膜下剥离术的基础上发展而来的一项新兴内镜技术，具有手术时间短、病灶整块切除率高、并发症发生率低等优点，逐渐应用于消化道早期肿瘤的治疗中。     

急诊内镜在Mallory-Weiss综合征诊疗中的应用

目的探讨急诊内镜在Mallory-Weiss综合征(MWS)诊断治疗中的应用。方法将临床拟诊MWS患者进行急诊内镜检查,观察记录内镜下病灶的部位、大小、类型、长度、范围、深度及是否有活动性出血、血管残端和血痂形成等情况,并对有活动性出血患者进行内镜下治疗,观察治疗效果。结果 92例患者均找到明确病灶,37例活动性出血患者镜下套扎止血治疗,术中即刻止血率97.3%,无再出血患者,未见近远期并发症。结论急诊内镜是及时诊断MWS的理想方法,急诊内镜下套扎治疗MWS,方法简便、操作容易,即刻止血率高,再出血发生率低。     

十二指肠溃疡生活事件及社会支持的对照研究

目的探讨十二指肠溃疡与生活事件及社会支持的关系.方法采用生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)对十二指肠溃疡患者(58例)与健康对照(67例)进行问卷测试与评价分析.结果十二指肠溃疡患者在生活事件里正性刺激量、负性刺激量和总刺激量都明显高于健康对照组.十二指肠溃疡患者受到的主观支持比一般人群多;而客观支持比一般人群少.但十二指肠溃疡患者受到的总支持量并不比一般人多.而且,十二指肠溃疡患者对支持的利用度也不比一般人高.结论十二指肠溃疡患者有明显的生活事件和不足的社会支持,对生活事件的刺激尤为敏感.     

内镜超声诊断胰岛细胞瘤1例

一、病例资料 50岁男性，已婚，保安。因反复发作性低血糖两个半有于2005年11月2日入际，该患入院前3个月无明显诱因反复出现意识模糊，但无抽搐、二便失禁等，进食或静脉注射葡萄糖后即可缓解，曾在本院急诊查血糖为1.91mmol/L，甲状腺功能正常，脑血管造影提示垂体病变；头颅MRI检查考虑垂体微腺瘤。     

肝炎后肝硬化患者血浆内皮素的测定及其临床意义

为了解血浆内皮素(ET)水平在肝硬化及其发展中的变化,初步探讨其意义,应用放射免疫均相竞争法测定70例肝炎后肝硬化患者血浆ET水平。结果示,(1)血浆ET水平在肝硬化肝功能Chile-Pugh评分分级A患者(57.7±21.5pg/ml)、B级患者(40.7±23.1pg/ml)和C级患者(25.2±18.4pg/ml)均明显低于正常人(78.4±21.9pg/ml)(P<0.01)。B级和C级患者均低于A级患者(P<0.01),C级患者低于B级患者(P<0.01)。肝硬化患者肝功能Child-Pugh评分分数与血浆ET水平呈负相关(γ=-0.465,P<0.05)。(2)有腹水的肝硬化患者血浆ET水平明显低于无腹水的患者(33.7±23.9pg/ml vs 52.6±20.3pg/ml,P<0.01)。(3)肝硬化患者血浆ET水平与血清白蛋白水平呈正相关(γ=0.446,P<0.05),与血清胆红素,尿素氮、血浆凝血酶原时间无明显相关。提示血浆ET的减少可能在肝炎后肝硬化体循环血管扩张的维持中起一定作用,是水钠潴留、腹水形成的因素之一。血浆ET水平与肝硬化的严重程度和循环高动力状态有密切关系。     

慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体4的变化及与TNF-α的关系

目的通过研究慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体4（TLR4）的变化情况及其与TNF-α的关系，探讨其意义。方法随机选取慢性乙型肝炎患者31例，设定为慢性乙型肝炎组，慢性重型乙型肝炎患者30例设定为慢性乙型肝炎组，健康志愿者30例为正常对照组，用流式细胞仪检测各组外周血单核细胞表面TLR4的表达，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平，荧光定量PCR法检测血清HBV DNA并取对数作为复制水平的指标，总胆红素（TB）和凝血酶原时间（PT）的检测按照本院常规检测。结果正常对照组、慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR4的平均免疫荧光强度分别为2．3±1．1、3．7±2．3和（6．9±4．1）MFI，慢性重型乙型肝炎组较正常对照组和慢性乙型肝炎组显著为高（P〈0．05），但慢性乙型肝炎组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3组外周血清TNF-α水平分别为（53．8±38．1）、（164．3±89．9）和（359．8±140．0）ng／L，血清TNF-α水平均依次升高，且各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR4表达水平与血清TNF-α表达水平呈正相关（r=0．666，P〈0．01）。结论TLR4可能与慢性重型乙型肝炎的发病有关。