心血管病患者血标本检验前凝血、溶血原因分析及对策

目的通过调查并分析心血管病患者血标本实验室分析前凝血、溶血原因,采取预防血标本凝血、溶血的采集方法,减少凝血、溶血发生。方法选取心血管病患者的血标本随机分为对照组7396份和实验组7334份,对照组血标本按照以往习惯采集及运送,实验组对血标本采集、标本运送、实验室传输等环节进行统一标化,分别记录对照组与实验组血标本的凝血、溶血原因、数量及种类,比较两组血标本不合格率及凝血、溶血不合格率。结果实验组标本不合格率为0．21％,低于对照组的0．82％,差异具有统计学意义（X^2=27．599,P〈0．01）;实验组标本凝血、溶血不合格率为0．18％显著低于对照组的0．65％,差异有统计学意义（X^2=19．923,P〈0．01）。结论加强对血标本检验前质量控制可有效减少不合格标本中的凝血、溶血标本数量,从而提高血标本质量,为临床疾病的诊断提供可靠、准确的科学依据。     

不同科室间护士共情能力调查研究

目的：了解不同科室间护士共情能力现状。方法随机抽样选取7个科室的279名护理人员作为调查对象，采用中文版杰弗逊共情量表进行问卷调查。结果该医院护理人员的共情得分为（104.16±17.41）分，得分率为74.4％。不同科室护理人员的共情得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；职称是影响护理人员共情得分的主要因素（P＜0.05），不同年龄、文化程度、婚姻状况、人事关系的护士共情得分比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论心血管专科医院的护士共情能力相对较差，护理管理人员应加强对护士的培训，并注重对在岗护士的心理引导，提高其共情能力。     

培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者32例疗效分析

目的: 观察培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效和不良反应。方法: 32例经病理证实的Ⅲ~Ⅳ期初治NSCLC患者,接受至少2周期的培美曲塞联合顺铂方案的化疗,观察近期疗效及不良反应。结果: 32例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解13例,疾病稳定11例,疾病进展7例;总有效率为43.8%。全组中位疾病无进展生存时间为5.2个月。Ⅲ或Ⅳ级血液学毒性发生的比例较低,非血液毒性反应主要表现为胃肠道反应、脱发等。结论: 培美曲塞联合顺铂治疗老年晚期NSCLC患者有较好疗效,且耐受性较好。     

上海第十五制药厂降糖药收率、产量创新高

上海市医药股份有限公司所属的上海第十五制药厂已经有40年以上生产化学合成药的历史。曾生产过的品种共有几十种。特别是近几年来,该厂集中精力,研究开发降糖类药物,先后投产的有甲苯磺丁脲(D-860)、盐酸二甲双胍、格列吡嗪。尤其是后面二种,因疗效好、副反应小,深受患者和医疗单位的青睐。上海第十五制药厂对该两个品种精益求精,不断进行技术攻关。到1997年,格列吡嗪产量比1996年提高6倍多,在占全国总产量达90％以上的基础上,今年上半年又     

烧伤疤痕溃疡癌变2例报告

例1女，28岁．因右大腿烫伤后22年，疤痕溃疡1年入院．患者6岁时，曾被开水烫伤右大腿，在家中用中草药外敷愈合．27岁孕足月分娩前步，烫伤愈合后疤痕开始破溃，并逐渐扩大，在当地医院两次行自体皮移植术均告失败，故转入我院．体检：全身情况未见异常。局部情况：右大腿溃疡创面约1%，为淡红色老化肉芽组织，有黄绿色渗液．创缘突起皮面约0．3cm，剖周可见挛缩疤痕．实验室检查：WBC：7200／mm^3；RBC：     

神经外科介入治疗实施临床路径的效果观察

目的 探讨临床路径在神经外科介入治疗中的临床应用,为神经外科介入治疗的规范化提供依据.方法 以神经外科2013和2014年行介入治疗的患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组45例.对照组常规医疗护理措施,观察组实施临床路径,比较2组患者的平均住院时间、总医疗费用及药费比例.结果 临床路径的观察组患者平均住院天数、平均术前住院天数、平均住院费用均明显低于常规对照组,差异有统计学意义(P<02.05).观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径可缩短神经外科住院治疗平均住院天数及平均术前住院天数,减少住院费用,减少资源浪费,促进患者康复,提高治疗效果,值得临床推广应用.     

严重烧伤后的肠源性感染

1962年 ,肖光夏等[1] 提出了肠源性感染的概念 ,1965年 ,Ｍａｒｋｌｅｙ等在实验中观察到 ,无菌烧伤动物的生存率高于普通烧伤动物。无菌动物在烧伤前服用大肠杆菌组的生存率明显低于未服菌组。说明在严重烧伤后 ,肠道内细菌可能参与整个病程的发展。 1983年 ,马利等[2 ] 以异硫氰荧光素标记肠道菌 ,进行烧伤动物的体内示踪 ,证明了严重烧伤后的肠道菌能移位到血液与肝、脾、肺、肾。随后 ,彭毅志等[3] 以直接荧光标菌法 ,在荧光显微镜下 ,直接观察到组织匀浆中存在游动的示踪活菌。府伟灵等[4 ] 用丫啶橙荧光素标菌 ,发现少量肠道菌还可布…     

多学科团队在晚期特殊类型甲状腺癌诊治中的应用价值

目的探讨多学科协作团队(MDT)模式在晚期且失去手术机会的特殊类型甲状腺癌诊治中的应用价值。方法对2例恶性程度较高且已失去手术可能的晚期特殊类型甲状腺癌经MDT讨论后采用小剂量(250 mg/d)阿帕替尼单药治疗。结果 1例纵隔内转移肿大淋巴结压迫气管、不能平卧休息的甲状腺髓样癌患者经多次手术治疗无效,最后采用小剂量阿帕替尼单药治疗后1个月时,纵隔内淋巴结缩小,能够平卧,无呼吸困难并能自由活动,生活质量明显提高,没有发生严重的药物毒副反应。1例肺转移、咯血、瘤体侵犯气管致不能平卧休息、呼吸困难的甲状腺未分化癌患者经手术切除受侵犯气管后仍不能平卧休息、呼吸困难、咯血、胸水增多,最后应用小剂量阿帕替尼单药治疗后1个月时,胸水消失、能平卧、咯血停止、无呼吸困难,能做一些轻微家务活,没有发生药物毒副反应。结论 2例晚期特殊类型甲状腺癌病例经过MDT讨论应用单药小剂量阿帕替尼治疗后的近期疗效可靠、安全性好,可作为失去手术机会的晚期甲状腺癌的新补救方法,但其远期疗效还有待增加样本量、长期随访等进一步研究证实。