阿勒泰地区哈萨克民族医药调查报告

目的 了解阿勒泰地区哈萨克族传统医药的现状,促进哈医药的发展。方法 通过文献查阅、关键人物访谈、调查问 卷、参与观察、实地走访获得阿勒泰地区哈萨克医药发展现状的有关资料。共走访两家哈医医疗机构,一所专业培养哈 萨克医药人才的院校,采访十一位哈医民间医生,发放 250 份调查问卷。结果 阿勒泰地区哈萨克族传统医药研究取得较 大进展,理论研究成果较多,建立了两所哈萨克医医院,重点专科、特色专科建设方面取得了一定成绩,研制开发了一 批疗效确切、社会知名度较高的哈药,哈医药在阿勒泰地区的普及程度非常好,具有很高的社会认可度,当地居民对哈 医药持有很高的认可度,普遍认为哈医药在当地居民的医疗保健中发挥了积极作用,并希望哈医药能以更多更有效的方 式传承和发扬。目的结论 阿勒泰地区哈萨克族医药的进一步发展需要政策和资金的支持,并且在理论研究、人才培养、药物 开发研究、产业化等方面大力开展工作。     

动力髋螺钉与股骨微创内固定手术器械钢板倒置治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

目的探讨动力髋螺钉(DHS)与股骨微创内固定手术器械(股骨LISS)钢板倒置治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法收集2009年2月至2013年2月收治的老年股骨转子间骨折患者132例,随机分为DHS组和股骨LISS组各66例。对比两组患者的术中情况、住院时间、骨折愈合时间、骨折复位质量、术后并发症发生率及术后1年死亡率。结果 DHS组患者手术时间、住院时间均明显长于股骨LISS组,术中出血量、术中透视次数均明显高于股骨LISS组(P0.01)。DHS组患者末次随访时髋关节Harris评分明显低于股骨LISS组(P0.01);两组患者骨折愈合时间、解剖复位或接近复位率、术后并发症发生率、术后1年患者死亡率之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论与DHS相比,股骨远端股骨LISS钢板倒置内固定治疗老年股骨转子间骨折,具有手术时间短、术中出血量和接受X线辐射量少,患者髋关节功能恢复更好的优点。     

2010年～2011年新疆自治区人民医院医院真菌感染分布及耐药性分析

目的 分析医院真菌感染的分布及耐药性情况,为临床治疗真菌感染提供参考依据.方法 常规培养分离出真菌后,接种在科玛嘉显示培养基进行显色,采用法国生物梅里埃公司生产的API20C AUX酵母菌鉴定到种,利用ATBFUNGUS3真菌药敏板条进行MIC法药敏试验.WHONET5.5软件对药物敏感试验的数据进行统计分析.结果 真菌标本检出率以痰液检出率最高为56.20％,其次大便占13.83％,尿液及分泌物各占11.24％、10.09％;真菌感染标本分别主要来源于ICU、呼吸科、血液科、妇产科等临床科室;347例真菌感染中,白色假丝酵母菌占45.24％、其次是光滑假丝酵母菌22.48％、克柔假丝酵母菌17.00％、热带假丝酵母菌9.22％、近平滑假丝酵母菌2.31％;监测菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药率最低,分别为0.86％和0.58％,氟康唑和伊曲康唑耐药率较高,为21.04％和9.22％.结论 假丝酵母菌属是院内感染的主要致病菌,真菌感染部位以呼吸道为主,两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药率最低,氟康唑耐药率最高,应加强临床真菌感染的耐药监测,指导临床合理用药.     

风险管理在医疗器械检验中的应用

医疗器械是临床医护工作开展的基础,关系着患者的临床治疗疗效与健康安全,如果医疗器械出现了质量问题,将导致非常严重的后果出现,不仅会扰乱医疗市场的正常秩序,更会使患者的健康与安全面临更大的威胁,所以做好对医疗器械的质量检验工作至关重要。但是由于如今的医疗器械日益复杂化,科学技术含量越来越高、精密度越来越高,所以检验风险也更易出现。为此,我们必须在医疗器械的质量检验工作中,引入风险管理理念,提升检验质量,以维护医疗市场正常秩序,保障临床医护工作有序开展。     

一次性使用无菌医疗器械的质量检测与管理

目的:探讨一次性使用无菌医疗器械的质量检测与管理。方法:结合我中心近三年贵州省医疗器械质量监督抽验中的一次性使用无菌医疗器械263次检测结果。结果:我中心近三年检测结果均100%合格率。结论:加强一次性使用无菌医疗器械管理,对预防院内感染上有着非常重要的意义。     

输液器质量对输液泵输液精度的影响探讨

目的:探讨输液器质量对于输液泵输液精度的影响。方法:针对输液器质量进行检测,分析输液器质量对于输液泵输液精度的影响。结果:相较于国产输液泵,进口输液泵对于输液器的质量要求较为苛刻,部分国产输液器不能够实施标定,必须要实施专门管道才可以满足相应精度,兼容性不高。结论:针对输液器进行检测,掌握各个医院输液泵的应用状况,必须要选择质量合格、弹性良好的输液器才能够满足输液泵的输液精度。     

冠心病肝心同治的理论探讨

肝、心在气血生成与运行方面关系密切;肝（胆）、心经生理上经气交通,病理上经气相传;五行生理上木火相生,病理上母子相及;情志—生理上神魂相辅,病理上神魂互扰。因此,肝气不调,疏泄失职是冠心病发病的主要病机之一,而“治病必求于本”、“伏其所主,先其所因”是从肝论治冠心病的立论依据。     

中西医结合治疗膝关节积液101例

膝关节积液临床常见,中医属鹤膝风、痰湿流注、瘀血流注等范畴。西医认为多由外伤性、增生性、结核性滑膜炎引起。笔者采用中西医结合疗法治疗１０１例,总结如下。１临床资料 １０１例中,男２７例,女７４例;年龄１９～８１岁,其中４０～６０岁７６例,占７５％;病程３周以内１２例,１～６个月２２例,７～１２个月２４例,１～２年２８例,３～４年１０例,５年以上５例。全部病人除有临床症状、体征外,均摄Ｘ线片显示髌韧带反Ｓ形消失、变直或向外膨隆呈弧形,但未见骨质破坏及骨折,浮髌试验（＋）。２治疗方法 采取局部按摩、抽…     

骨髓增生异常综合征患者CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞特点及环孢素对其的影响

目的探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastie syndrome,MDS)-难治性贫血(refractory anemia,RA)及难治性血细胞减少伴有多系发育异常(refractory cytopenia with multiple dysplasia,RCMD)患者CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞与白细胞介素(interleukin,IL)-10表达水平,评估环孢素对MDS患者CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞的影响。方法选择2016年1月至2018年1月于新疆维吾尔自治区人民医院25例MDS-RA及RCMD患者(MDS组)和13名健康对照(健康对照组),采用流式细胞术及酶联免疫吸附试验检测外周血标本CD4+CD25+FOXP3+Treg与IL-10表达水平,检测MDS-RA及RCMD患者在应用以环孢素为基础的免疫抑制方案治疗前、治疗6个月后及MDS组治疗有效及无效的CD4+CD25+FOXP3+Treg与IL-10的表达情况。结果全部25例患者中,13例(52%)有效,12例(48%)无效。MDS组CD4+CD25+FOXP3+Treg占CD4+T细胞比例显著高于健康对照组[(0.37±0.10)%与(0.12±0.06)%,t=2.02,P<0.001]。MDS组IL-10水平显著高于健康对照组[(7.16±1.27)μg/L与(2.75±1.06)μg/L,t=2.03,P<0.001]。MDS治疗有效组CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞比例低于无效组[(0.15±0.06)%与(0.26±0.08)%,t=1.71,P<0.001],有效组IL-10水平低于无效组[(3.22±1.01)μg/L与(4.25±1.22)μg/L,t=2.06,P=0.030]。25例MDS患者外周血CD4+CD25+FOXP3+Treg比例与IL-10表达水平呈正相关关系(r=0.35,P=0.02)。结论MDS患者存在CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞与IL-10的表达升高,环孢素治疗后降低。     

新疆地区141例血友病患者临床分析

目的 了解新疆血友病诊疗中心登记、诊治的血友病患者的确诊时间、临床特点以及相关并发症等情况.方法 对2008年5月～2011年8月在本中心登记、诊治的141例血友病患者的病历资料进行回顾性分析.结果 141例血友病患者,男性138例,女性3例(基因突变).汉族87例(61.7％),少数民族54例(38.3％),其中维吾尔族45例(31.9％),回族5例(3.5％),哈萨克族2例(1.4％),东乡族及藏族各1例(各0.7％);血友病A130例(92.2％),其中轻型15例(10.6％),中型49例(34.8％),重型66例(46.8％);血友病B11例(7.8％),其中轻型2例(1.4％),中型5例(3.5％),重型4例(2.8％).患者初次出现出血症状的中位年龄为1.21岁,初次诊断的中位年龄为3.46岁,有家族史34例(24.1％);关节畸形46例(32.6％),其中膝关节畸形29例(20.6％),踝关节畸形5例(3.5％),髋关节畸形6例(4.3％),肘关节畸形5例(3.5％),手畸形1例(0.7％);抗-HCV阳性率9.0％(6/67),抗-HBV阳性率4.5％(3/67).凝血因子抑制物检测44例,其中血友病A42例;血友病B2例,均为阴性.结论 本中心登记患者中汉族及重型血友病比例高;诊断时间延迟;骨关节畸形比例高,尤以膝关节最为突出;抗-HCV、抗-HBV阳性率低,凝血因子抑制物未检出.