电子病历在临床教学中的影响

电子病历在临床上的应用提高了病历书写质量和医师的工作效率,但对培养医学生的临床工作责任心、诊断思维和独立分析能力上却存在一些不足。通过对新疆维吾尔自治区人民医院的临床教学实践的分析,阐述电子病历在临床教学应用过程中出现的问题和存在的缺陷。指导临床教学医院更好地发挥电子病历所带来的便利,以提高临床教学质量。     

CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞与自身免疫性疾病

CD4+CD2+5调节性T细胞是一群具有免疫调节或免疫抑制功能的细胞。越来越多的实验证明,CD4+CD25+调节性T细胞在维持外周免疫耐受中起重要作用,这种T细胞的数量减少或功能缺失可导致自身免疫性疾病的发生。本文就CD4+CD25+调节性T细胞及其在自身免疫性疾病中作用的研究进展进行综述。     

综合性医院构建“开放与共享”公共实验平台的探索

阐述了实验平台在医院科研工作中的重要地位和作用,明确了实验平台的功能定位,探讨了实验平台的管理机制和运行模式。     

20例先天性纤维蛋白原病患者临床表现和基因突变分析

目的 回顾性分析2017年2月至2021年12月就诊于本院的20例先天性纤维蛋白原病(congenital Fibrinogen disorders, CFD)患者的临床表现、相关实验室检查及基因突变分析,以此提高对CFD诊断方法的认识。方法 收集20例CFD患者临床特征及实验室检查,排除了常见的获得性低纤维蛋白原血症因素,对其纤维蛋白原(Fib)的FGA、FGB和FGG基因所有外显子和侧翼序列进行基因测序寻找基因突变位点。对2例CFD患者家系成员采集外周血基因组DNA,进行先证者相应突变位点区域基因检测。结果 20例CFD患者既往无明显出血病史,11例女性患者亦无自发流产史,20例患者Fib均减低,凝血酶时间(TT)均延长。20例患者检出13种基因突变,其中90%(18/20)为错义突变,5%(1/20)为缺失变异,5%(1/20)为移码变异,35%(7/20)患者存在FGA链104位点Arg35His突变,其中3种新基因突变国内尚未报道。结论 多数CFD患者症状轻微或者无症状,通过基因检测筛查后方可确诊,FGA链Arg35His是本地区的突变热点,均为维吾尔族,此位点突变是否与维吾...     

民营医疗可持续发展的关键

随着国家改革的逐步深入,医疗行业也在变革中得到了迅猛的发展,尤其是在沿海经济带,医疗市场已随着改革的步伐,正日趋完善,已抛弃了原有的生、硬、冷的工作作风,取而代之的是：“一切以患者利益为中心”的管理模式。在细微之处体现人性化的管理服务思维,以服务制胜。     

新疆地区儿童异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染相关危险因素分析

目的 分析儿童异基因造血干细胞移植(HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染首次发生的相关危险因素。方法 通过回顾性分析2018年02月—2021年09月在新疆维吾尔自治区人民医院行异基因造血干细胞移植的患儿62例,随访至移植+100d,应用χ²检验及Logistics回归模型,分析CMV感染发生的危险因素。结果 62例患儿中共有36例(58.1%)在移植+100d内首次发生CMV感染,感染发生的中位时间为+38(23.5～56.8)d,单因素分析结果显示,干细胞来源、急性移植物抗宿主病(aGVHD)与CMV感染相关(P<0.05),多因素分析结果显示,Ⅰ-Ⅱ度aGVHD(OR, 22.025,95%CI,4.144～117.060)、Ⅲ-Ⅳ度aGVHD(OR,12.082,95%CI,1.144～127.653)P值均<0.05,与CMV感染独立相关。结论 儿童异基因造血干细胞移植后aGVHD与CMV感染的发生相关,应在移植早期得到足够的重视。     

维吾尔族与汉族多发性骨髓瘤患者凝血指标对比分析

目的分析维吾尔族和汉族多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）患者凝血功能差异。方法维吾尔族MM患者50例（维族组）,汉族MM患者64例（汉族组）,体检健康者60例（对照组）,采用凝固法检测3组活化部分凝血酶时间（activatedpartialthromboplastintime,APTT）、凝血酶原时间（prothrombintime,PT）、凝血酶时间（thrombintime,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ水平,采用免疫比浊法检测3组I）I二聚体（D-dimer,D-D）水平,并进行比较。结果维族组、汉族组FIB水平分别为（7．40±2．04）、（4．30±2．22）g／L,均高于对照组（2．12±0．94）g／L（P〈0．05）,维族组高于汉族组（P〈O．05）;维族组凝血因子Ⅷ水平为（96．61±19．23）％、汉族组为（96．42±17．03）％,均低于对照组（111．12±27．08）％（P〈0．05）,维族组与汉族组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组APTT、PT、TT、D-D水平比较差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论MM患者凝血功能紊乱,维吾尔族MM患者血液明显处于高凝状态。     

CpG-寡核苷酸免疫刺激法在慢性淋巴细胞白血病遗传学研究中的应用

目的:探索CpG-寡核苷酸(CpG-oligodeoxynucleotide,CpG-ODN)免疫刺激法在慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)细胞染色体培养中的价值,对比国内外相关研究的差异,进一步提高CLL核型培养成功率及异常核型检出率。方法:收集82例CLL患者的骨髓标本,分别应用植物血凝素(PHA)、CpG-寡核苷酸联合白介素-2(CpG-ODN DSP30+IL-2)刺激培养72 h后收获细胞,制备染色体,进行常规细胞遗传学(conventional cytogenetics,CC)分析。同时应用D13S25、Rb1、ATM、p53和CSP12探针进行间期荧光原位杂交(interphase fluorescence in situ hybridization,iFISH)检测。比较2种细胞刺激剂进行染色体培养及iFISH检测结果的差异性。结果:PHA与CpG-ODN DSP30+IL-22种免疫刺激法核型培养成功率(可分析分裂相t≥20个)分别为90.2%(74例)和68.3%(56例),异常核型检出率分别为13.5%(10例)和46.4%(26例)。PHA组核型培养成功率显著高于CpG-ODN DSP30+IL-2组(P=0.01),而CpG-ODN DSP30+IL-2组异常核型检出率显著高于PHA组(P=0.003)。iFISH异常核型检出率(74.4%,61例)显著高于CpG-ODN DSP30+IL-2组(P=0.000)。iFISH检测能验证CC分析检出的异常。结论:应用CpG-ODN DSP30+IL-2免疫刺激法培养CLL细胞,可提高异常核型检出率,特别是能检出提示预后差的各种易位。     

Castleman病三例

例1,男性,26岁。2008年2月初间断发热,伴有全身关节疼痛、乏力,体重减轻约3kg,抗炎治疗效果不佳。于2008年5月4日就诊本院。查体：左侧腋下、双侧颈部、腹股沟可触及多个淋巴结,大小（1．5—2．5）cm×（1．0～1．5）cm,质中,无压痛,表面光滑,活动度好,与周围组织无黏连。B超：全身浅表淋巴结可见（双腋窝淋巴结增大）;CT：肝脏饱满,脾大;骨髓穿刺结果：粒系增生明显活跃;骨髓病理检查提示：骨髓增生明显活跃组织像;     

医院实验平台管理机制和运行模式探讨

阐述了实验平台在医院科研工作中的重要地位和作用,明确了实验平台的功能定位,探讨了实验平台的管理机制和运行模式。