2008年济南市输入性恶性疟疾病例资料分析

[目的]了解济南市输入性恶性疟发病情况,探讨流行特征。[方法]对济南市2008年3例输入性恶性疟病例个案资料进行分析。[结果]病例1为赴安哥拉工作感染,回国途中发病,因误诊延误治疗,不治死亡。病例2在缅甸工作感染,回到济南市后发病,确诊、治疗及时,治愈;病例3到加纳工作时感染、发病,确诊疟疾后治疗,回济南后复发。3例病人血检均检出恶性疟原虫。[结论]这是3例输入性恶性疟疾病人。     

脑中风发病率与脉压的临床相关性分析

1994年Madhavan发现，脉压≥63mmHg的患者，在心肌梗死、脑卒中发生和病死率的相对危险性分别是脉压≤46mmHg的2．6倍与4．3倍…。本文主要探讨有高血压病史患者脉压水平与脑卒中发生率的关系。     

5-羟色胺在大鼠实验性脑震荡脑组织中的表达

目的 探讨5-羟色胺在大鼠实验性脑震荡脑组织中的表达及其意义。方法 采用Wistar雄性二级大鼠复制脑震荡动物模型。于伤后1，3，7，14及30d取脑组织，经免疫组化等技术研究5-羟色胺在脑震荡发生发展中的变化规律。结果 100g组见典型脑震肠的临床表现，其病理改变为脑血管收缩与扩张，脑组织淤血，水肿，神经元变性，坏死，尼氏体减少甚至消失，5-羟色胺于伤后1d表达增强，3d达高峰，7d后开始减少，而于14d后逐渐恢复至正常水平。阳性染色见于大脑，海马，丘脑及小脑神经元胞浆内。结论 脑震荡以血液循环障碍和实质细胞变性，坏死为主要病理改变；5-羟色胺参与脑震荡发生时脑组织损伤的病理过程，可能是脑震荡时脑损伤的重要原因之一。     

误诊急性阑尾炎3例临床分析

例1：患者，男，52岁，因右下腹突然剧痛1＋小时入院，自述不思饮食，恶心呕吐，T36．5℃，P84次／分，BP120／70mmHg，白细胞总数6．5×10^9／L。中性粒细胞68％。未做B超，查体，右下腹压痛，肠鸣音正常无高调及气过水声。诊断为急性阑尾炎，行急诊手术治疗，术后症状不减，患者转县级医院B超提示：右输尿管结石伴右肾积水，再次行“右输尿管切开取石术”后病情好转。     

中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症进展

糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis,DOP）是威胁老年人健康的隐形“杀手”，由于社会人口老龄化逐渐加重，DOP的发病率也在逐年上升，而对于此疾病一直没有官方批准的治疗药物，主要是因为其发病机制复杂、有效药物治疗的作用机制尚未明确阻碍了治疗DOP的药物研究。因此，通过查阅与DOP相关的最近五年国内外文献，从中医学和西医学两个层面梳理DOP的发病机制，总结得出中医学认为脾肾亏虚，肝郁血瘀均是导致DOP的因素，其中肾虚为本，而现代医学认为DOP的发病机制主要为高血糖毒性、氧化应激、相关细胞因子和激素水平变化等。在此基础上，总结了近年来常用中药复方、西药以及中西药联合治疗DOP的作用机制研究，常用的中药六位地黄饮丸等具有多成分、多靶点以及不良反应少的治疗优势，常用西药以降糖药物为主具有靶点明确、见效快的特点，中西药联合效果更佳。通过对DOP发病机制及治疗的研究梳理和总结，为今后临床工作和治疗DOP的药物研发提供重要参考。     

c—erbB—2和CEA在肺癌中的表达及意义

目的：检测ｃ－ｅｒｂＢ－２及ＣＥＡ在肺癌中表达，探讨其生物学行为与预后关系，方法：选７８例原发性肺癌标本，采用免疫组化方法标记。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＣＥＡ阳性表达率分别为４４．８７％和６５．３８％，其表达与肺癌组织类型有关，小细胞肺癌表达明显高于鳞状细胞癌，与５年生存率呈负相关，结论：Ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＣＥＡ表达者预后不良。     

改“77型高频大电刀”为主刀大夫自控

上海医用电子仪器厂生产的７７型高频大电刀是多年的老产品，但现在医院拥有量较大，由于大电刀具有耐用、故障少、易维修、价格低等优点，故应用仍相当普遍。但是，目前国产７７型大电刀（包括目前许多电脑电刀）临床使用中留有很多不便之处：第一。切割、止血（电凝）操纵系统复杂，手术时需专人（多为台下巡回护士）负责调节电刀和电凝转换开关：用电刀切割时、主刀大夫需呼叫指令巡回护士将电钮调至电刀切割处方可使用；需要电凝时同样又指令护士将电钮调至电凝处，如调节不及时或台下无人调节时，就会延误手术时间，使手术不能连贯进行…     

原发性肺癌合并气胸一例

<正> 1 临床资料 男性,48岁。患者因咳嗽、咳痰伴右胸痛、气促半个月入院。发病后无咯血及发烧。既往健康,吸烟指敷:30×30=900。体检:体温37.0℃,脉搏80次/min,呼吸2d次/min,血压12/8kPa。一般状态差,营养中等,消瘦。浅表淋巴结未肿大,气管略向左偏。右侧呼吸运动减弱,右侧叩诊呈鼓音,听诊呼吸音     

解析抵抗性高血压

抵抗性高血压是指糖尿病或肾脏病[即肌酐〉1．5mg／d（133umol／L）或24h蛋白排出量〉300mg]患者尽管坚持接受至少3种抗高血压药物（包括1种利尿剂）治疗且剂量充足，但血压仍至少为140／90mmHg或至少为130／80mmHg。对新近诊断为高血压的患者或尚未接受治疗的患者，不论他们血压水平如何，都不应考虑抵抗性高血压。     

1987——1989年汶上县儿童少年被犬咬伤情况的调查分析

狂犬病是人类被犬咬伤而感染狂犬病毒后引起的一种急性传染病,发病死亡率达10%。解放后,在我国“预防为主”的医疗卫生工作方针指引下,该病已基本绝迹,近年来随着养犬数量的剧增,被犬咬伤的人数逐年上升,狂犬病人时有发生,而中小学校