急性肠系膜静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨MVT早期诊断和治疗的方法.方法回顾1999～2007年间收治的18例肠系膜静脉血栓形成(mesentericvenousthrombosis, MVT)的诊断、治疗及预后,对可疑MVT患者的诊断、治疗、预后进行分析.探讨MVT的病因、早期诊断方法、抗凝溶栓治疗,并严密观察.结果早期诊断病人全部治愈,剖腹探查者1例死亡.结论早期诊断和抗凝溶栓治疗是改变近期预后的关键.     

缺血预处理对脏器的保护作用及其病理生理学机制（文献综述）

缺血预处理是近年来提出脏器保护新概念。本文对缺血预处理的现象及其作用机理进行综述。     

常温下肝门阻断对大鼠肠道微循环影响的实验研究

肝门阻断后 ,在门静脉系统血流高度淤滞的情况下 ,肠循环凝血功能是否出现变化 ,国内外报道很少。本实验应用先进的流式细胞术〔1〕对此进行了积极的探讨。1.材料和方法 :(1)实验动物和阻断方式 :采用成年健康雄性Wistar大鼠 ,平均体重 (2 75± 2 5 ) g。制作小肠淤血模型。实验动物随机分为 4组 (每组10只 ) :A组———正常对照组 ,B组———肝十二指肠韧带阻断组 ,C组———肝右静脉及其伴行动脉、胆管阻断组 ,D组———肝头静脉及其伴行动脉、胆管阻断组。阻断方式为阻断 2 0min ,再灌注 5min ,再阻断 2 0min ,再灌注 5min。于实验完毕…     

透析用自体动静脉内瘘成熟的研究进展

自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula，AVF）指通过手术将自体临近动脉与静脉吻合用于血液透析的一种血管通路。与其它类型透析用血管通路（如人工血管或静脉插管）相比，AVF一旦成熟后其使用寿命最长且并发症最少。因此，AVF是目前永久性血液透析首选的血管通路。然而，有文献报道大约20％-50％的AVF不能成熟。本文对近期AVF成熟的机制、病理生理学影响因素及监测方法进行综述。     

PN对梗阻性黄疸病人免疫功能的影响

梗阻性黄疸特别是恶性肿瘤引起者，常伴有营养状态不良及免疫功能受损。本研究的目的在于比较ＰＮ以及不同糖脂比的ＰＮ对梗阻性黄疸免疫功能的影响１３例恶性梗阻性黄疸病人，平均年龄６３．５±３．０岁。随机分为两组，均接受胆管－空肠Ｔ形管内引流或管外引流术。另取...     

中长链混合脂肪乳剂对梗阻性黄疸患者肝脏及脂代谢的影响

作者将恶性梗阻性黄疸患者１３例，随机分为长链脂肪乳（ＬＣＴ，Ａ组）和中长链脂肪乳（ＭＣＴ／ＬＣＴ，Ｂ组）两组，围手术期给予不同脂肪乳剂（ＬＣＴ、ＭＣＴ／ＬＣＴ）的营养支持（ＰＮ）１０日。结果显示：ＭＣＴ组术后及ＰＮ期间血ＣＨ、ＴＧ及ＬＤＬ逐渐下降，ＨＤＬ升高，Ｐ＜０．０５。两组血胆红素于引流术后明显下降，ＩＢｉｌ在ＭＣＴ组下降更为明显，术后６天已达正常，且与ＬＣＴ组比较Ｐ＜０．０１。两组血糖、肝酶、血浆蛋白与氮平衡变化趋势相同，手术前、后合并血糖升高，需补充适量胰岛素；引流后肝酶逐渐下降，ＰＡＢ、ＴＲＦ于ＰＮ期间逐渐升高，术后负氮平衡于术后４天后得到纠正。结论：梗阻性黄疸引流术后双能源ＰＮ支持１０日，含ＭＣＴ脂肪乳剂对血脂代谢及胆红素生成影响更小，并达到与ＬＣＴ同样的节氮效应。     

ShamblinⅢ型颈动脉体瘤手术治疗

目的总结ShamblinⅢ型颈动脉体瘤的临床诊疗经验。方法回顾性分析2006～2011年ShamblinⅢ型颈动脉体瘤患者临床治疗经过及随访结果。7例患者中女性6例,男性1例;平均年龄30岁。术前暂时性球囊阻断试验测定球囊阻断耐受时间,同时检测颈内动脉返流压和Willis环前后交通支开放状况。DSA检测3例行术前颈内动脉和颈外动脉栓塞,2例行咽升动脉栓塞。手术入路包括:2例行颈侧联合枕下入路,3例下颌骨正中裂开,2例颈侧切口。2例术中行大隐静脉重建颈内动脉。结果随访6个月～6年,患者均健在,术后未出现颅内并发症。术中输血200～1500 ml,平均输血730 ml。2例颅内外沟通患者术后后组颅神经麻痹加重,加强锻炼1年后恢复正常工作,偶发进食呛咳;1例患者颈静脉孔颅内外沟通肿瘤3年后颈静脉孔处复发,伽马刀治疗后随访2年稳定。结论暂时性球囊阻断试验对ShamblinⅢ型颈动脉体瘤术前风险评估意义重大;颈动脉或瘤体责任血管的术前栓塞有利于减少术中出血;颅内外沟通的颈动脉体瘤需要多学科协作,术后要加强神经损伤后的功能锻炼。     

胰腺囊腺瘤的病理学特征及其影像学诊断(文献综述)

胰腺囊腺瘤是一类较少见的肿瘤。病理上主要分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤,后者为潜在恶性肿瘤。临床上无特异性体征。本文将其病理学特点及在B超、CT、MRI、ERCP和血管造影上的主要表现作一综述。     

经皮腔内血管成形术治疗糖尿病并发小腿动脉病变

目的 探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗糖尿病并发小腿动脉狭窄或闭塞的临床应用价值. 方法 糖尿病并发小腿动脉病变39例,其中男28例,女11例,共56条患肢.术前经影像学检查了解患肢病变血管情况,对胫前和胫后动脉的远端(或足背动脉和足底动脉)至少有一条开放者行PTA.术中选择与病变血管相同直径的长球囊导管(长80～120 mm)进行球囊腔内血管成形. 结果 对56条患肢中的38条行PTA,34条患肢完成治疗(34/38, 89.47%),其中4足(有溃疡)症状明显缓解,其余症状基本消失,患肢皮肤颜色、皮温恢复正常.术后6个月内,9条(9/34,26.47%)患肢再次出现缺血症状,其中5条患肢病变血管再狭窄,4条患肢病变血管闭塞(1条为急性闭塞),再次进行血管成形治疗,患肢缺血症状消失. 结论 PTA是治疗糖尿病并发小腿动脉狭窄或闭塞较为安全、可行的有效方法 .