普外科见习教学中PBL教学模式的应用探讨

目的：探讨PBL教学法在普外科见习教学中的应用及效果。方法：对临床医学七年制班64名学生在普外科见习期间实施PBL教学试验,采取病例讨论、学生座谈、问卷调查等方式进行效果评估。结果：学生普遍能够接受PBL教学法,且教学效果良好。结论：PBL教学法不仅在普外科见习教学中可行,而且其教学过程及效果另人满意。     

PBL模式结合循证医学在七年制医学生外科临床教学中的应用

在普外科七年制学生中应用以问题为基础的教学方法（PBL）结合循证医学思想实施临床教学,并与单纯PBL教学组进行比较。PBL＋循证医学组学生在选择、分析、使用文献资料解决临床问题的能力方面较单纯PBL组明显提高。该教学法有利于培养学生正确的外科临床思维方法,增强发现、分析、处理临床实际问题的能力。     

Klippel-Trenaunay综合征累及膀胱引起血尿及失血性休克一例报告

Klippel-Trenaunay综合征(KTS)又名先天性静脉畸形骨肥大综合征,少数患者可累及尿路系统引起严重血尿,临床罕见.我院收治1例KTS累及膀胱引起血尿及失血性休克患者,现报告如下.     

上臂贵要静脉转位内瘘及前臂人工血管内瘘在血液透析患者应用效果的比较

目的 比较上臂贵要静脉转位内瘘(brachio-basilic transposition arteriovenous fistula,BBTAVF)及前臂人工血管内瘘在血液透析患者的应用效果。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2017年1月至2020年1月行BBT-AVF患者(45例)及以贵要静脉为流出道建立人工血管(brachio-basilic arteriovenous graft,BAVG)患者(64例)的临床资料,比较术后36个月的生存率、通路通畅率及手术相关并发症等结果。结果 BBT-AVF组及BAVG组在术后12、24、36个月生存率分别为100%、95.6%、95.6%和98.4%、93.8%、81.3%,差异有统计学意义(P=0.032);术后12、24、36个月的一期通畅率分别为83.4%、70.1%、63.1%和46.9%、14.9%、5.0%,二期通畅率分别为95.2%、89.6%、86.1%和84.4%、65.0%、44.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者在随访期间内30 d急性血栓、假性动脉瘤、中心静脉狭窄、感染及窃血综合征...     

下肢动脉硬化闭塞症治疗进展

外科手术及腔内介入技术是下肢动脉硬化闭塞症治疗的主要方法.下肢动脉硬化病变特点不同,治疗策略不同.本文就目前外科手术及腔内介入技术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果予以综述.     

下肢动脉硬化闭塞症治疗进展

外科手术及腔内介入技术是下肢动脉硬化闭塞症治疗的主要方法.下肢动脉硬化病变特点不同,治疗策略不同.本文就目前外科手术及腔内介入技术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果予以综述.     

常温下肝门阻断对大鼠小肠组织学和微循环的影响

在肝切除术和肝脏移植过程中 ,肝门阻断是减少术中出血的主要方法。以往研究多集中在肝门阻断后对肝脏的损伤 ,而由于缺血再灌注损伤和血液动力学障碍造成的肝外多器官损伤 (ＥＨＭＯＤ)研究相对较少[1] 。肠道屏障功能障碍在多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)中的作用 ,近年来日益受到重视[2 ] 。本实验对肝门阻断后小肠损伤的机制进行探讨。材料和方法一、实验动物采用成年健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,平均体重 (2 75± 2 5 ) ｇ。制作小肠淤血模型。二、实验仪器和试剂检测ＣＤ6 2Ｐ采用流式细胞术 ,第一抗体Ｐ Ｓｅ ｌｅｃｔｉｎ (ＣＴＢ2…     

下肢动脉硬化闭塞症治疗进展

外科手术及腔内介入技术是下肢动脉硬化闭塞症治疗的主要方法.下肢动脉硬化病变特点不同,治疗策略不同.本文就目前外科手术及腔内介入技术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果予以综述.     

经皮腔内血管成形术治疗糖尿病患者下肢动脉病变

目的评价经皮腔内血管成形术治疗糖尿病患者下肢缺血的疗效。方法回顾分析我科2008年5月～2012年3月经皮腔内血管成形术治疗2型糖尿病下肢缺血89例的l临床资料,记录其内科情况、股胭动脉TASC（泛大西洋协作组）Ⅱ分级、流出道评分、Rutherford分期以及术后30天并发症。随访计算一期通畅率（Kaplan—Meier）、分级情况、保肢率,观察其疗效。结果共89例108条患肢。年龄（70．5±8．6）岁。术前踝肱指数（ABI）中位数0．36（0～0．73）,术后1个月0．79（0．33～1．15,Z=-3．276,P=0．001）。术前胫腓动脉流出道评分中位数7．5分（3．5～10分）,术后即刻中位数6．0分（1．5～9分,Z=-2．948,P=0．003）。股胭及膝下胫腓动脉腔内血管成形术技术成功率分别为97．2％（105／108）和93．3％（98／105）。随访患者86例105条患肢。中位随访时间13个月（5～46个月）,随访期间死亡3例,均死于急性心肌梗死,随访率90．7％（78／86）。术后1年股胭动脉一期通畅率67．3％,胫腓动脉为56．3％,1年保肢率91．9％（34／37）,1年时症状缓解率83．3％（90／108）。结论经皮腔内血管成形术治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞性病变症状缓解明显,有较高的保肢率,可以作为糖尿病合并下肢动脉闭塞性病变．特别是膝下病变治疗的首选．远期疗效有待讲一步观察．     

急性肠系膜静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨MVT早期诊断和治疗的方法.方法回顾1999～2007年间收治的18例肠系膜静脉血栓形成(mesentericvenousthrombosis, MVT)的诊断、治疗及预后,对可疑MVT患者的诊断、治疗、预后进行分析.探讨MVT的病因、早期诊断方法、抗凝溶栓治疗,并严密观察.结果早期诊断病人全部治愈,剖腹探查者1例死亡.结论早期诊断和抗凝溶栓治疗是改变近期预后的关键.