肠腔分流或重复硬化剂注射对于再出血和肝性脑病效果的比较——随机研究

本文作者进行了一项前瞻性研究来比较肠腔分流术(MCS)和重复硬化剂注射疗法的效果.选取45例病人(平均年龄52.6士9.8岁)作为研究,其条件应符合以下标准:1.年龄20～75岁;2.出血部位应为食道静脉曲张并由内镜证实;3.存在门脉高压;4.体检证实有肝硬变.所有病人先经急诊内镜证实为食道静脉曲张出血,应用垂体后叶素治疗并施行首次硬化剂注射.进行腹腔动脉造影,肝组织活检以及脑功能的评价,血常规、肝功能的检查.然后随机分组,一组在常规内镜检查时重复注射1%的乙氧基硬化剂(ethoxysclerol).注射部位为食道粘膜下及曲张静脉旁,每点注射0.5～1.0mL,每次最大量30mL.在首次出血后一周内进行两次治疗,以后每月一次直到绝大部分曲张静脉消失.另一组采用肠腔分流术,使用Gore-Tex的直径14mm PTFE人造血管在肠系膜上静脉和腔静脉间搭桥,5-0的Prolene线吻合.     

肝缺血/再灌注损伤中NO的作用及意义

自本世纪 80年代以来内源性 NO被发现 ,其重要的生理及病理作用已引起越来越多的注意。目前为止关于 NO的新发现日益增多 ,为临床治疗与 NO有关的疾病提供了广阔前景。正常情况下 ,肝脏内 NO合成及清除处于动态的平衡状态 ,以发挥生理作用。当出现缺血 /再灌注 (I/R)损伤时 ,NO及氧自由基生成与清除便会发生失调 ,出现病理变化。1　I/R期 NO的变化I/R情况下 ,NO在不同时限内相应的定量分析尚无明确定论 ,有观点认为肝脏病理损伤与 NO定量呈正相关 [1 ,2 ]。实验发现 [2 ,3] SD雄性大鼠被阻断肝门 15 min后可见 GOT、GPT、L DH…     

血液透析导管误入锁骨下动脉1例

患者,女性,39岁。2010年因"慢性肾脏病5期"于当地医院建立左前臂头静脉-桡动脉AVF,3个月后开始进行规律血液透析治疗。1周前因AVF流量下降无法满足有效透析而行"右颈静脉临时透析导管置入术",术后立即透析治疗,因导管血颜色鲜红,"静脉压"较高,经自体头静脉回血完成血液透析,之后经CTA检查发现透析导管位于右锁骨下动脉内。     

大量血尿、休克、下肢肢端肥大、浅静脉曲张及葡萄酒色素斑

病历摘要 患者女,20岁,因间断全程无痛肉眼血尿3月余,加重1个月伴心悸、乏力入院。外院膀胱镜检查诊断＂膀胱海绵状血管瘤＂,予以膀胱冲洗、止血、输血治疗等均无效。既往史：自幼发现右下肢＂海绵状血管瘤＂,5岁时曾接受手术治疗;8岁开始出现间断便血,可自行停止;10～15岁右下肢血管病变接受过多次放射治疗,效果均不佳。     

Klippel-Trenaunay综合征累及膀胱引起血尿及失血性休克一例报告

Klippel-Trenaunay综合征(KTS)又名先天性静脉畸形骨肥大综合征,少数患者可累及尿路系统引起严重血尿,临床罕见.我院收治1例KTS累及膀胱引起血尿及失血性休克患者,现报告如下.     

锁骨下动脉窃血综合征（综述）

锁骨下动脉窃血综合征为一较少见的临床现象。近年来随着血管造影，Ｄｏｐｐｌｅｒ超声的进展使得对本病的血液动力不变化有了更深一步的认识。动脉腔内气囊成形（ＰＴＡ）技术的出现为提供了新的方法。本文就锁骨下动脉窃血综合征症的的血液动力学，临床表现及其诊断治疗作一综述。     

Klippel-Trenaunay综合征累及膀胱引起血尿及失血性休克一例报告

Klippel-Trenaunay综合征(KTS)又名先天性静脉畸形骨肥大综合征,少数患者可累及尿路系统引起严重血尿,临床罕见.我院收治1例KTS累及膀胱引起血尿及失血性休克患者,现报告如下.     

糖尿病合并下肢血管病变和缺血性糖尿病足的血管重建（文献综述）

糖尿病为周围动脉硬化的主要危险因素，而糖尿病合并下肢缺血性病变和缺血性糖尿病足为临床常见并发症。本文对其流行病学、病理特点和外科血管重建指征和方法进行综述。     

缺血预处理对脏器的保护作用及其病理生理学机制

缺血预处理是近年来提出的脏器保护新概念。本文对缺血预处理的现象及其作用机理进行综述。