白内障术后瞳孔上移原因探讨

目的 进一步防止白内障术后瞳孔上移。方法 对52眼术后发生瞳孔上移者进行观察分析。结果 多数患眼存在虹膜纹理不清,有大量色素脱失,有不同程度的机化物或疤痕样物质形成。结论 虹膜疤痕形成也是术后瞳孔上移的重要原因     

直接眼底镜下玻璃体异物取出1例

患者男 5 0岁 ,于 2 0 0 4年 7月 2 4日在敲击不锈钢时 ,数枚异物击中面部 ,来我院行CT检查 ,其中左眼球内鼻侧扁平部 1枚 ,约 1mm× 3mm ,左下眼睑及鼻根部各 1枚 ,约 1mm× 2mm ,伤后左眼充血 ,视力 0 .6 ,因视力下降不明显 ,无其它不适 ,患者未及时入院治疗。 9d后 ,左眼视力 :数指 / 2 0cm ,晶体透明 ,玻璃体混浊 ,入院行球内异物定位检查 ,异物位于 8点近扁平部 ,即行急诊手术。做 7- 10点以穹隆为基底的结膜瓣 ,缝线牵引上直肌、内直肌 ,见 9点距角膜缘 4mm处巩膜陈旧性伤口 ,约 2mm ,已闭合 ,电磁铁于巩膜表面吸引 ,跳动试验、黑点…     

B超引导心包穿刺置管药物灌注治疗恶性心包积液37例

目的 探讨安全的心包穿刺置管引流方法，及观察药物局部灌注治疗恶性心包积液。方法 采用B超定向、定位及实时指导下行心包穿刺置入引流管，引流心包腔内积液，并经导管注入化疗及免疫药物治疗。结果 37例恶性心包积液行41例次的治疗，其有效率(CR PR)100％，其中完全缓解率92％。无心肌损伤，心跳骤停，血流动力学明显改变等严重并发症。腔内治疗毒副作用轻微。可长时间保留心包内引流。结论 本方法可安全、高效的治疗恶性心包积液。     

肝肺综合征研究进展

肝肺综合征(hepato-pulmonary syndrome,HPS)是在慢性肝病和(或)门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张、气体交换障碍、动脉血氧合作用异常,导致低氧血症及一系列的病理生理变化和临床表现,是终末期肝脏病的严重肺部并发症。动物实验表明肺微血管扩张、血管新生和血管内单核巨噬细胞聚集是导致气体交换异常的主要原因,但具体机制仍不明确。目前HPS尚缺乏有效的治疗药物,肝移植仍是最有效的治疗方法。本研究将重点讨论HPS的发病机制和临床诊治相关的新进展。     

肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿不同介入治疗方法的比较

目的本研究通过比较不同介入治疗措施对肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿（KLA）疗效的影响以探寻相宜临床治疗流程。方法对2001年3月至2009年1月间收住入中山医院的106例KLA患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗措施的不同将患者分为单纯穿刺组、穿刺＋药物冲洗组、穿刺＋单纯置管引流组及穿刺＋药物冲洗＋置管引流组,各组均静脉应用抗生素静脉治疗。结果与单独穿刺组相比,穿刺后行药物冲洗对KLA疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;穿刺＋单纯置管组在缩小脓肿直径方面明显优于单纯穿刺组及穿刺＋药物冲洗组,（34.38±3.25）mm vs（22.67±2.37）mm vs（24.45±3.17）mm,（P〈0.05）;而在以甲硝唑为基础的二联抗生素应用方面,联用氟喹诺酮类或三代头孢菌素对KLA疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 B超引导下经皮肝脓肿穿刺并留置导管体外引流,同时积极静脉应用抗生素是比较合理的KLA治疗程序。     

中国5省农村地区脱贫居民吸烟现状及影响因素研究

目的 了解农村地区15岁及以上脱贫居民的吸烟现状及影响因素,为有针对性地开展健康教育及加强控烟干预提供科学依据。方法 于2022年11—12月选取河北省、四川省、云南省、山西省和陕西省5个省共10个村作为研究现场,将2018年所有建档立卡贫困户中所有15岁及以上常住居民531人作为调查对象,问卷调查烟草使用情况、烟草相关危害知识的知晓情况、健康状况等信息。采用SAS 9.4统计软件进行t检验、χ²检验、非参数检验和多因素非条件logistic回归分析。结果 农村脱贫居民的现在吸烟率为35.97%,其中男性现在吸烟率(62.41%)高于女性(4.15%)。现在吸烟者关于烟草是否会引起肺部疾病以及低焦油卷烟和一般卷烟危害比较问题的知晓率高于现在不吸烟者,其余烟草危害知识问题现在吸烟者的知晓率均低于现在不吸烟者,均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=30.485,95%CI:14.270～65.121)、饮酒(OR=3.605,95%CI:2.056～6.320)、经济水平中等(OR=2.970,95%CI:1.176...     

ICL植入术矫正高度近视2年疗效评估

目的评估有晶体眼后房型人工晶体（ICL）植入术矫正高度近视后2年视力及稳定性。方法对22例（42眼）高度近视患者行ICL植入术。术前及术后分别检查裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光度,并进行满意度问卷调查。结果术后1个月、6个月和2年UCVA及BCVA均显著高于术前（P〈0.05）,但这3个时间点之间无显著差异（P〉0.05）。术后残留屈光度（等效球镜）较小,术后2年较1个月和6个月在数值上虽有增加,但无统计学意义（P〉0.05）。术后各时间段UCVA≥0.5的眼数比例分别为100%、100%和97.62%;UCVA≥1.0的分别为66.67%,73.81%和71.43%。术后2年时,BCVA同术前相比,只有2眼（4.76%）与术前相同,14眼（33.33%）较术前提高1排,17眼（40.48%）较术前提高2排,有9眼（21.43%）较术前提高了3排。术后2年患者满意度达100%。结论 ICL植入术术后远期视力稳定性好,患者满意度高,建议在高度或超高度近视患者中推广应用。     

羟基磷灰石义眼台栓钉植入术前后对比分析

羟基磷灰石(HA)义眼台在临床上已经得到了广泛的应用,而术后是否植入栓钉还存在一定的争议。近些年来我们给部分羟基磷灰石义眼台植入术后的患者实施了栓钉植入,并对栓钉植入前后效果进行了比较,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我科于2007年7月至2011年6月,共行羟基磷灰石义眼台栓钉植入术45例45眼,其中男32例,女13例。年龄19～55岁,平均30.2岁。眼球摘除原因:眼外伤38例,眼内炎4     

双路径前节玻璃体切割技术在外伤性前房积血治疗中的应用

外伤性前房积血是常见的眼外伤疾病。严重的外伤性前房积血,由于出血量大,积血不能吸收导致视力障碍、继发性青光眼、角膜血染,保守治疗无效,需手术治疗。我们采用双路径前节玻璃体切割技术治疗严重外伤性前房积血,尤其是血凝块已机化者取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料2009年1月至2012年6月我科收治的20例严重外伤性前房积血患者20例（20眼）,其中男性12例,女性8例;右眼11例,左眼9例。视力光感至手动。其中2例合并晶体半脱位及玻璃体疝出。患者年龄10-70岁。外伤原因：拳击伤、爆炸伤、玩具枪子弹击伤、石块木头击伤、皮带弹伤。手术指征：严重外伤性前房积血者（角膜基质血染;前房积血8d内减少的量少于50％;药物治疗后眼压大于60mmHg持续48h以上;眼压大于25mmHg合并前房完全积血超过5d）,伴血凝块。1．2手术方法     

飞秒激光术后外伤致角膜瓣卷曲及上皮植入1例

病例男,27岁,半年前曾行飞秒激光近视矫正术（右眼角膜瓣厚度110μm,磨削深度98μm）,因“塑料片划伤右眼后眼痛、视力下降7 d”入院。入院专科查体：右眼：视力0.25,眼压 Tn,结膜轻度充血,角膜下方可见长约5 mm 划伤,表面污秽,可见少量脓苔附着。入院诊断：右眼角膜溃疡。给予左氧氟沙星滴眼液点右眼（1次/ h）抗感染等治疗。入院后第4 d 右眼视力提高至0.6,但患者仍诉右眼视物重影。