广州市萝岗区儿童保健服务现状及其家长健康教育需求分析

目的:探讨广州市萝岗区儿童家长健康教育需求。方法:设计自拟问卷,对广州市萝岗区260例儿童家长进行健康教育需求调查。结果:该地区基本的儿童保健已得到满足。但社区儿童保健面临诸如:儿童心理行为、肥胖、影响母乳喂养的社会因素等新问题有待进一步研究和解决。适宜的健康教育方式在儿童保健的实施上起着重要作用。结论:应进一步拓展社区儿童保健工作的服务内容,满足新时期儿童家长对儿童保健的需求,做好儿童保健的健康教育和健康促进,使儿童得到良好的保护和健康的全面发展,是今后儿童保健研究和工作的重点。     

TP53基因突变在前列腺癌患者中的临床特征及预后价值

目的:探索TP53基因在前列腺癌中的突变图谱,以及TP53突变与患者临床病理特征及预后之间的关系。方法:回顾性收集2011年8月—2022年2月在南京医科大学附属肿瘤医院泌尿外科诊治的97例前列腺癌患者的基本资料、二代测序(NGS)结果及长期随访资料。对比分析TP53突变型和野生型患者临床病理特征和生存结果。通过单因素和多因素Cox回归模型分析TP53突变对总体生存和至去势抵抗性前列腺癌(CRPC)时间的影响。结果:本研究中,TP53突变率为21.65%(21/97);最易发生突变的外显子是第5外显子(26.67%,8/30),最常见的突变类型是错义突变(46.67%,14/30);且组织检测突变的敏感性显著高于外周血。与TP53野生型相比,TP53突变型患者有更年轻的初诊年龄和更高的临床T分期、N分期和M分期。生存分析显示,TP53突变型患者的总体生存和至CRPC时间更短。TP53突变是影响至CRPC时间的独立危险因素。结论:在前列腺癌中,TP53突变与较早的初诊年龄、不良病理特征和较差预后显著相关。此外,TP53突变是影响至CRPC时间的独立危险因素。未来仍需要前瞻性、多中心大样本...     

护理本科生临床技能的培养与实践

目的：探讨本科生临床技能培养的途径。方法：找寻目前护理本科生临床技能相对薄弱的原因，采取综合性措施，培养护理本科生的临床技能。结果：护理本科生的临床技能得到明显提高。结论：通过加强思想政治工作和就业指导，深化教育教学改革，是提高护理本科生临床技能的有效途径。     

比较初发和复发膀胱癌中bcl-2，bim表达的临床研究

目的 探讨bcl-2,him表达在膀胱乳头状尿路上皮癌中的临床意义及其关系.方法 采用RT-PCR法检测67例膀胱乳头状尿路上皮癌及20例正常膀胱组织中bcl-2,him的表达情况.结果 初发和复发膀胱乳头状尿路上皮癌组织bcl-2和bim的表达均高于正常膀胱组织(P<0.05或P<0.01).与初发癌组织中表达水平相比,复发膀胱乳头状尿路上皮癌组织中bcl-2表达水平高(P<0.05),bim表达低(P<0.01).Bcl-2和bim在膀胱乳头状尿路上皮癌组织中表达分别为(27.7±2.3)%和(90.0±6.8)%,呈负相关(r=-0.437,P<0.01).膀胱乳头状尿路上皮癌细胞分化程度越低,临床分期越高,bcl-2表达越高(P<0.05),bim表达越低(P<0.05).结论 Bcl-2过表达、him低表达在膀胱乳头状尿路上皮癌诊断及复发中可能有一定意义.     

肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓的外科治疗

肾细胞癌(简称肾癌)(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统常见肿瘤之一。肾癌有4%~10%的可能性向静脉内延伸形成瘤栓并可能进一步延伸进入下腔静脉甚至右心房。近年来得益于外科技术的进步与诊断技术的发展,人们认为在肾癌未发现局部或远处转移的情况下,肾癌根治性切除术加肾静脉瘤栓取出术可使肾癌伴腔静脉瘤栓的患者获得良好预后,但由于该术式难度较大,风险较高,术前需精确评估肿瘤与瘤栓部位,侵犯程度等,对于手术适应证应慎重把控与选择。     

镍钛支架治疗前列腺增生4年随访报告

目的:总结镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生4年的疗效和不良反应。方法:对置入支架≥4年的112例患者进行随访,随访内容包括尿常规、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RU)和不适反应等。结果:置管后4年,IPSS、Qmax、RU分别为14.1±3.2分、14.8±5.4 ml/s、46.0±26.0 ml,与出院时相比无明显变化(P>0.05)。尿路感染和逆向射精是置管后的常见并发症。结论:镍钛合金网状支架治疗前列腺增生长期疗效稳定,严重并发症少,可成为治疗高龄、高危前列腺增生患者的首选方法。     

125I粒子近距离照射根治性治疗前列腺癌7例报告

目的：评价125I粒子植入治疗前列腺癌的疗效、适应证和并发症。方法：应用直肠超声引导及治疗计划系统,125I粒子经会阴穿刺植入前列腺治疗前列腺癌患者7例,临床分期T,。2例,T2。2例,T2b3例,Gleason评分5分l例,6分1例,7分4例,9分1例,PSA9～50μg／L。结果：经8～17个月随访,所有患者PSA均下降至接近于O（〈O．003μg／L）,无严重并发症发生。结论：125I粒子适用于局限性前列腺癌,近期疗效好,并发症少。     

云南白药与思密达治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的:观察云南白药和思密达治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法:将270例口腔溃疡患者分为,特定治疗组200例分别给予云南白药和思密达散,对照治疗组70例常规给予维生素C、复合维生素B口服,同时三组都给予2%利多卡因与地塞米松混合注射液于溃疡基底部注射,比较三组的疗效。结果:特定治疗组有效率分别为96%和95%,对照治疗组的有效率为77%,特定组与对照组的治疗结果有显著差异性。结论:在利多卡因与地塞米松混合注射液溃疡基底部注射的基础上,外用云南白药和思密达,能明显提高复发性口腔溃疡的疗效,且取材方便,方法简单。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者自控镇痛用于拇手指再造术的临床效果

目的 将帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)用于拇手指再造术,观察帕瑞昔布钠对舒芬太尼用量及镇痛效果的影响.方法 80例ASAI～Ⅱ级拟做足趾移植再造拇手指术患者,随机双盲分成两组,帕瑞昔布钠组(P组,n =40)和对照组(C组,n=40).两组术中均先用0.5％盐酸罗哌卡因40 mL进行腋路臂丛神经阻滞,观察20 min后,选择L3-4间隙穿刺进行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻用0.5％盐酸布比卡因重比重液2.5～3.0 mL并置入硬膜外导管备用.p组在手术开始、开始后每12h分别静注帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等量生理盐水.术后2组接静脉自控镇痛泵.术中监测患者的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SP02);观察术后镇痛效果及6、24、48 h舒芬太尼的用量、PCA按压总次数和有效次数,术后VAS评分,记录不良反应及对镇痛效果的满意度.结果 P组与C组相比,术后48 h舒芬太尼的用量显著减少(P＜0.05),术后48 h时PCA按压总次数和有效次数显著降低(P＜0.05);术后4、6、12、24、48 h VAS评分显著降低(P＜0.05).两组Ramsay镇静评分、不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCIA用于拇手指再造术的镇痛效果优于单纯舒芬太尼自控镇痛,同时减少了术后镇痛泵中舒芬太尼的用量,提高患者术后镇痛质量.