参附注射液对心脏瓣膜置换患者脑损伤的影响

目的:观察参附注射液(shenfu injection,SFI)用于体外循环心肺转流术(cardopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术时对患者术中脑氧供需平衡的影响及脑缺血损伤保护作用,探讨其疗效及最佳给药方式.方法:32例体外循环下心脏瓣膜置换患者,年龄25～54岁,心功能2-3级,随机分为4组,每组8例.E1 组在气管插管后主动脉阻断前泵注SFI.5ml/kg;E2组在开放主动脉后泵注SFI 1.5 ml/kg;E3组分别于主动脉阻断前和开放主动脉后泵注SFl 0.75 ml/kg;C组为对照组,在气管插管后输注等量生理盐水1.5 ml/kg.在气管插管后(T1)、体外循环转机10 min(T2)、体外循环低温恒温期(T3)、复温至33℃(T4)、体外循环停机(T5)、体外循环结束后lh(T6)6个时间点采集静脉血(颈内静脉球部置管)和动脉血(桡动脉置管),分别进行动静脉血气分析及血浆S100β蛋白和丙二醛(MDA)、谷氨酸(Glu)含量及SOD活力测定.结果:E1、E2、E3组CER02、sjv02变化较C组稳定,且术中Sjv02明显高于C组(P<0.05),3组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05).El,E2、E,组中,血浆S100β蛋白和MDA、谷氨酸Clu含量上升幅度小于C组(P<0.05),且在T6时刻E,组中各指标含量最低,差异有统计学意义(P<0.05);C组中SOD活力于CPB开始后明显降低.E1、E3组改变不明显,T6时刻E3,组SOD活力最高,与C组、E1,组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:SFI能维挣心脏瓣膜置换患者术中脑氧供需平衡,降低血清中stooa蛋白、MDA和Glu含量,提高SOD活力,有较好的脑保护作用,且采取主动脉阻断前及开放主动脉后分别泵注0.75 ml/kg的方法效果最明显.     

30例炎症性肠病临床分析

３０例炎症性肠病临床分析北京医科大学人民医院消化内科（１０００４４）邹磊，张湘霓，吕豪现将我院３０例经结肠镜，病理明确诊断为炎症性肠病（ＩＢＤ）的住院病例报告如下。一、临床资料１．一般资料：３０例病例中男性１８例、女性１２例。首发１３例，复发１７例。...     

核素测定胃食管反流20例分析

胃-食管反流常在临床引起明显症状如烧心、反酸、反食,更可引起胸骨后疼痛、咽下不适等,且可造成食管下段糜烂、溃疡,愈合成可有异型增生(Barrett 食管)等病变。因此,检查并诊断胃-食管反流、深入了解其发病机制具有重要意义。我们用放射性核素方法对此做了初步探索。     

综合护理干预在肝癌介入患者疼痛护理中的应用效果

目的研究综合护理干预在肝癌介入患者疼痛综合护理中的应用价值。方法该组抽取该院于2011年9月—2013年9月期间行肝癌介入治疗的患者78例,将患者随机均分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行综合护理干预,观察两组患者的临床疗效以及综合护理满意率。结果观察组的治疗有效率为94.87%,对照组的治疗有效率为71.79%,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的综合护理满意率为97.44%,对照组患者的综合护理满意率为66.67%,观察组患者的满意率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强综合护理干预在肝癌介入患者疼痛综合护理中的应用,能够减轻患者的疼痛程度,提高综合护理满意率,值得推广使用。     

高喜树碱类拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的研究进展

高喜树碱是新一代喜树碱类拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,它与喜树碱的主要区别是将喜树碱E环的α-羟基-δ-内酯环变为β-羟基-ε-内酯环。高喜树碱的结构修饰与喜树碱类似,主要集中在高喜树碱的7、9、10及20位,从中发现获得了多个高活性化合物,其中化合物BN80915和BN80927分别进入Ⅱ期和Ⅰ期临床研究用于治疗非小细胞肺癌和晚期实体瘤。本文对高喜树碱的研究进展做一综述。     

BRMS1 mRNA在直肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌转移抑制基因1(BRMS1)mRNA在直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法应用RT-PCR法检测80例直肠癌组织及其40例癌旁正常黏膜组织中BRMS1 mRNA的表达。结果 BRMS1 mRNA在直肠癌中低表达(0.467±0.045),在癌旁组织中呈高表达(0.991±0.054),两者相比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。直肠癌组织中BRMS1 mRNA的表达水平与直肠癌患者年龄、性别无关(P>0.05),与直肠癌患者的组织分化、淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05)。结论BRMS1 mRNA在直肠癌中低表达,且其低表达可能与直肠癌的临床分期、病理分化以及淋巴结转移有关。     

压力控制通气和容量控制通气模式在

目的 比较压力控制通气(pressure controlled ventilation,PCV)和容量控制通气(volume controlled ventilationVCV)模式在婴幼儿全麻中的应用效果.方法 择期手术患儿40例,年龄6个月～3岁,体重7～15kg,ASA I～Ⅱ级,先采用VCV模式,观察10min后改用PCV模式.连续监测ECG、SBP、DBP、MAP、SPO 2、PETCO2及BIS,记录VCV模式下的:预设潮气量(VT),实际潮气量(VTE),呼吸频率(Rate),吸呼比(I:E),气道峰压(Pmax),平均气道压(Pmean);记录PCV模式下的:预设吸气峰压(Pinspired),实际潮气量(VTE),呼吸频率(Rate),吸呼比(I:E),气道峰压(Pmax),平均气道压(Pmean).结果 VCV模式和PCV模式下的:实际潮气量(VTE),呼吸频率(Rate),吸呼比(I:E),平均气道压(Pmean),PETCO2及BIS无明显差异( P>0.05);PCV模式下的实测气道峰压(Pmax)比VCV模式下的实测气道峰压(Pmax)明显降低(P<0.05).结论 VCV模式和PCV模式均可以维持婴幼儿正常的肺通气和肺换气的生理需要,但PCV模式的实测气道峰压(Pmax)比 VCV模式明显降低,所以PCV模式更适合于婴幼儿全麻的需要.     

全程个案管理模式对HIV/AIDS治疗依从性的干预效果

目的 评估全程个案管理模式对HIV/AIDS服药依从性的干预效果.方法 选择全程个案管理模式启动前、后在本院治疗的HIV/AIDS病例各120例,分别作为对照组和观察组对象,对照组采用常规管理方法,观察组采用全程个案管理模式,比较两组HIV/AIDS治疗依从性.结果 观察组、对照组依从性良好、依从性差和不依从率分别为95.00％、3.33％、1.67％和78.33％、14.16％、7.50％,观察组依从性良好率高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.637,P＜0.05).观察组生活质量评分8个维度(躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神职能、精神健康、生理职能、生理机能)得分[(73.63±8.30)、(77.39±7.69)、(78.28±5.86)、(79.69±6.83)、(75.14±6.66)、(78.22±5.55)、(77.39±6.64)、(79.08±6.33)]均高于对照组[(61.32±6.25)、(60.39±7.64)、(60.83±6.71)、(63.75±5.23)、(62.28±8.75)、(62.28±6.36)、(61.28±6.41)、(62.28±6.56)],差异均有统计学意义(P值均＜0.05).干预后:观察组、对照组SAS和SDS自评分[(35.16±6.22)和(36.85±6.86)、(46.20±6.47)和(45.82±6.80)]均低于干预前[(52.39±8.66)和(53.28±7.30)、(52.64±8.22)和(53.86±7.52)],且观察组SAS和SDS自评分均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 HIV/AIDS应用全程个案管理模式可以显著提高患者治疗依从性,改善患者生活质量.