miR-146 a/27 a在SD大鼠OA软骨、滑膜组织中的表达及意义

目的：观察切断前交叉韧带( ACLT)构建SD大鼠骨性关节炎( OA)模型的病理特点,并检测 miR-146a和 miR-27a在OA动物模型软骨、滑膜组织中的表达情况。方法120只SD大鼠随机分为实验组和对照组,实验组行左膝前交叉韧带切断术,对照组只打开关节腔不切断前交叉韧带,分别于术后2、4、8周获取关节软骨、滑膜组织,对软骨情况进行大体及组织学评分,应用RT-PCR检测软骨和滑膜组织中miR-146a、miR-27a的表达情况。结果实验组术后2周软骨表面粗糙,色泽灰暗,4周和8周病变程度加重,对照组关节软骨无明显退变;实验组不同时间段Mankin评分与对照组比较差异有统计学意义( P<0．01)。实验组和对照组2、4、8周时软骨组织中miR-146a的相对表达量分别为(0．58±0．13)vs(0．66±0．14)、(0．43±0．08) vs (0．68±0．12)、(0．18±0．06)vs(0．61±0．07),各个时间点差异均有统计学意义(P<0．01);同期检测到软骨组织中miR-27a、滑膜组织中miR-146a和miR-27a在实验组和对照组各时间点的表达量差异有统计学意义( P<0．01)。应用Pearson相关分析显示,miR-146a、miR-27a在软骨组织中的表达情况与 Mankin评分呈显著负相关(r=-0．92、-0．89,P<0．05),而滑膜、软骨中miR-146a和miR-27a的表达呈线性正相关(r=0．78、0．80,P<0．05)。结论 miR-146a 和 miR-27a 在 SD 大鼠OA模型软骨组织、滑膜组织中呈低表达,且与OA软骨病变程度呈负相关。     

髋臼骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折的分型、手术入路及手术疗效。方法对34例髋臼骨折患者按骨折类型选择手术入路和复位内固定,随访评价术后治疗效果。结果 34例均获随访,时间为6个月～4年;骨折6～9个月均达骨性愈合。按Matta评定标准:解剖复位19例,满意复位13例,不满意复位2例。髋关节功能按D'Aubingne评分标准:优19例(55.8%),良12例(35.2%),可2例(6%),差1例(2.9%),优良率91.1%。1例股骨头坏死,2例坐骨神经损伤,3例创伤性关节炎。结论手术是治疗髋臼骨折的有效方法,正确的骨折分型,选择合理的手术入路及内固定物,关节面的解剖复位,是获得理想疗效的关键。     

麻醉住院医师临床技能培训中案例式教学设计的探索

为探索麻醉住院医师专科培训基地中针对麻醉系学员及低年资麻醉住院医师,如何提高麻醉临床技能教学的有效性和临床工作的安全性;采用案例教学法,设计基本心肺复苏技能操作案例、多发性创伤患者案例进行讨论;注重流程意识培养,增加临床技能教学深度,更好地将基础理论知识与专业技能操作培训结合;提高教学的实践性,增加受训者的学习兴趣,提升人才培养质量。     

创伤后多器官功能衰竭的临床分析

多器官功能衰竭(MOF)是严重创伤的主要致死原因之一。我院1990年1月至1995年7月共收治创伤患者66例,其中严重创伤并发MOF43例,现对其MOF发生情况及影响因素作一分析。 临床资料 本组66例中男42例,女24例;年龄32.5±15.4岁(5～87岁)。按照Champion推荐的创伤计分标准进行计分,其均值为7.5±3.0分(2～16分)。入院后均采取急症手术、病因治疗、呼吸循环支持(机械通气和输血输液、药物等)、应用抗生素、营养支持、对症处理。MOF依文献介绍标准判断,对创伤计分、损害器官、休克、全身性感染与MOF关系进行逐一分析,比较不同各种因素病人MOF发生率之间的差异。     

自噬蛋白Beclin1及炎症因子表达在脓毒症急性肾损伤中的作用

目的探讨自噬蛋白Beclin1及炎症因子表达在脓毒症急性肾损伤（AKI）中的作用。 方法选择2017年1月至2019年6月南京医科大学附属南京医院ICU收治的86例脓毒症患者,根据患者入ICU时是否合并AKI,将86例患者分成AKI组（33例）和非AKI组（53例）。记录所有患者入ICU时血清胱抑素C、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素6（IL-6）、IL-10以及入ICU时和第7天外周静脉血自噬蛋白Beclin1及P62的表达水平。采用Pearson相关分析脓毒症患者自噬蛋白Beclin1与胱抑素C、IL-6的相关性。 结果AKI组脓毒症患者入ICU时和第7天Beclin1蛋白水平均较同时间点非AKI组显著升高（t = 5.213、7.144,P = 0.007、0.002）,P62蛋白水平均较同时间点非AKI组显著降低（t = 4.618、7.223,P = 0.025、0.003）;AKI组患者第7天Beclin1蛋白水平较入ICU时显著升高（t = 4.865,P = 0.006）,而P62蛋白水平较入ICU时显著降低（t = 5.996,P = 0.006）。AKI组患者入ICU时血清胱抑素C [（2.4 ± 0.5）mg / L vs.（1.3 ± 0.4）mg / L]及IL-6 [（613 ± 163）ng / L vs.（269 ± 124）ng / L]表达水平均显著高于非AKI组患者（t = 10.459、11.068,P均< 0.001）。Pearson相关分析结果显示,脓毒症患者自噬蛋白Beclin1表达水平与血清胱抑素C（r = 0.949,P = 0.001）、IL-6（r = 0.824,P = 0.012）均呈正相关。 结论脓毒症患者发生AKI与自噬蛋白Beclin1及炎症因子异常表达有关。     

心外科ICU应用不同吸痰装置的效果比较

目的:观察应用不同吸痰装置对心外科术后感染预防和控制效果的影响。方法:选择心外科术后行机械通气患者159例,随机分为密闭式吸痰组77例和开放式吸痰组82例。对比两组患者术后当天及术后第1,2,3 d的白细胞计数,ICU期间痰培养阳性率及带管时间。结果:密闭式吸痰组与开放式吸痰组在术后当天和第1 d的白细胞计数无显著差别(P>0.05),而密闭式吸痰组术后第2,3 d白细胞计数高于开放式吸痰组,差别有统计学意义(P<0.05)。密闭式吸痰组痰标本细菌培养阳性率高于开放式吸痰组,带管时间长于开放式吸痰组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:应用开放式吸痰装置发生感染率较低,更适合心外科术后短期带管患者。     

小儿扁桃体切除术前静注曲马多超前镇痛的临床观察

本研究拟在小儿扁桃体切除术全麻诱导时静注曲马多，观察术中及术后镇痛效果及副作用，探讨其超前镇痛的安全性、有效性及最佳剂量。     

HER-2／neu基因在NSCLC中的临床价值

HER-2／neu是编码第二表皮生长因子受体(EGFR)的癌基因,现综述HER-2／neu基因在NSCLC中的表达、检测及靶向治疗的进展。     

HER-2/neu基因在NSCLC中的临床价值

HER-2／neu是编码第二表皮生长因子受体（EGFR）的癌基因,现综述HER-2／neu基因在NSCLC中的表达、检测及靶向治疗的进展。