老年人麻醉中丙泊酚与依托咪酯联合诱导作用分析

目的：：探讨丙泊酚联合依托咪酯对老年人实施麻醉时的诱导作用。方法：研究组给予丙泊酚联合依托咪酯诱导;对照组给予单纯丙泊酚诱导。记录2组患者不同时间段血流动力学变化情况及不良反应发生率,给予统计学分析后得出结论。结果：2组患者经不同方式诱导麻醉后血压、心率均较麻醉前有所下降,但研究组诱导后插管前与诱导前无显著变化,与对照组诱导后对比结果具有统计学意义(P<0.05),对照组诱导后插管前与诱导前具有显著差异(P<0.05),但气管插管后2分钟2组各项指标均上升(P>0.05);研究组不良反应发生率仅为5.71%,显著低于对照组不良反应发生率25.71%(P<0.05)。结论：使用丙泊酚联合依托咪酯对老年患者进行诱导麻醉安全性及有效性较高,在维持其血流动力学稳定基础上降低不良反应发生率,保障患者疗效及预后。     

硬膜外腔注射布托啡诺与曲马多预防剖宫产手术寒颤的对比研究

目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)剖宫产手术前硬膜外腔注入布托啡诺与曲马多对围术期寒颤的预防效果.方法:180例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术的产妇,在成功实施CSEA后随机分3组,分别经硬膜外导管注入布托啡诺0.02mg/kg(B组),曲马多1mg/kg(T组),生理盐水2ml(C组),每组60例.观察寒颤出现的例数和强度;注药后5分钟的警觉/镇静评分(OAA/S)和新生儿出生后1、5、10分钟的Apgar评分,并记录术中不良反应发生情况.结果:B组和T组术中出现寒颤的例数明显少于C组(P＜0.05),B组少于T组(P＜0.05).注药后5分钟OAA/S评分B组和T组低于C组而B组低于T组(P＜0.05).麻醉效果B组和T组优于C组而B组优于T组.B组恶心呕吐发生率高于其他组.结论:术前硬膜外腔注入布托啡诺和曲马多均能有效预防CSEA剖宫产围术期寒战,有轻度镇静和良好作用,能改善麻醉效果,对新生儿无明显不利影响.但布托啡诺效果更好,而曲马多易引起恶心呕吐.     

MRI、数字钼靶X线及超声对乳腺良、恶性病变的诊断价值对比

目的 分析比较核磁共振(MRI)、数字钼靶X线及超声对乳腺良、恶性病变的诊断价值.方法 收集2018年1月至2018年12月于我院就诊治疗的106例乳腺疾病患者的临床病理及影像学资料,分析资料比较不同影像学检查手段对乳腺疾病的检出、诊断符合率,并总结其影像学特征.结果 MRI检查对乳腺良、恶性疾病的诊断符合率显著高于数...     

食管运动障碍性疾病的测压分析

食管运动障碍性疾病的测压分析邹磊，赵景涛，赵丽莉（北京医科大学附属人民医院消化内科）为了更好地掌握食管测压技术及探讨食管运动障碍性疾病的发病机制，我们用多道高分辨测压仪分别对正常组、“癔球症”、吞咽困难并胸痛、烧心反酸及腹胀、暖气病人进行了食管测压分...     

星状神经节毗邻关系的解剖学研究

目的：观察星状神经节形状、大小、位置及其与周围组织结构的毗邻关系,为临床进行星状神经节阻滞术提供确切的数据支持。方法：用新鲜成人尸体17具,逐层解剖星状神经节周围结构,暴露星状神经节,测量其大小及与周围结构的距离。结果：星状神经节长为（12．3±3．3）mm,宽为（3．9±1．1）mm,厚为（2．1±0．5）mm,神经节下缘距胸膜顶垂直距离为（55．1±1．5）mm,内侧缘距离颈正中线直线距离为（27．1±5．6）mm,星状神经节和椎动脉在冠状面上的最近距离为（7．6±4．8）mm,星状神经节和椎动脉在矢状面上的最近距离为（1．8±2．0）mm。结论：星状神经节周围组织结构复杂,星状神经节阻滞术易误伤周围结构产生并发症。     

三种镇痛方法对膝关节置换术术后疼痛和膝关节主动屈曲活动度的影响

目的:分析膝关节置换术后三种不同镇痛方法对术后疼痛和膝关节主动屈曲活动度的影响,为临床术后镇痛方法的选择提供科学依据。方法:将120例膝关节置换术患者按照不同镇痛方法分为自控静脉镇痛组(PCIA),硬膜外镇痛组(PCEA)和连续股神经阻滞镇痛组(CFNB)各40例。结果:三组患者均于术后2hVAS评分较低,术后4h、6h达到最高值,随后逐渐降低,于术后4d达到最低值,三组患者VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义;其中CFNB组评分维持在最低水平变化,其次为PCEA组,PCIA组最高。三组患者均于术后ROM角度逐渐恢复,三组患者ROM角度变化趋势比较,差异有统计学意义;其中CFNB组评分维持在最高水平变化,其次为PCEA组,PCIA组最低。结论:连续股神经阻滞镇痛效果和膝关节主动屈曲活动度恢复明显优于自控静脉镇痛组和硬膜外镇痛组。     

食管癌发生的分子生物学机制

食管癌癌变的发生发展机制是一个涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程,这个过程可能发生在基因组DNA水平上,也可能在mRNA或蛋白质水平上。近年来对食管癌发生机制的分子生物学研究提示,该过程呈多阶段演变,并伴有多基因的交互及叠加作用,特别是癌基因的激活和抑癌基因的失活,是导致细胞异常增殖并进而发生癌变的重要基础。细胞周期调控、信号传导、细胞分化、损伤修复及凋亡等方面的分子生物学机制是导致肿瘤发生和发展不可或缺的因素。对于食管癌发生的分子生物学机制的探讨将有助于阐明其癌变机制,确立癌变过程的重要分子靶点,从而为肿瘤的基因诊断和治疗提供思路。     

氟比洛芬酯预处理对大鼠全脑缺血/再灌注时脑组织TXA_2/PGI_2的影响

目的探讨氟比洛芬酯预处理对大鼠全脑缺血/再灌注损伤的影响。方法72只♂SD大鼠,体重250～350g,随机分为4组(n=18):假手术组(SH组)、模型组(Model组)、氟比洛芬酯5mg·kg-1组(F5组)和氟比洛芬酯10mg·kg-1组(F10组)。采用夹闭双侧颈总动脉20min合并低血压法建立全脑缺血/再灌注(I/R)模型。F5组和F10组分别于缺血前15min静注氟比洛芬酯5mg·kg-1+空白乳剂0.5ml.kg-1、氟比洛芬酯10mg·kg-1。于再灌注6、24、72h时行神经功能缺陷评分(NDS)、HE染色观察海马CA1区细胞损伤情况、放射免疫法测定额区皮质血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)含量。结果氟比洛芬酯5mg·kg-1组(F5组)或氟比洛芬酯10mg·kg-1组(F10组)预处理可明显减轻大鼠全脑缺血/再灌注后海马CA1区损伤,提高神经功能缺陷评分(NDS),降低脑组织中TXA2含量和TXA2/PGI2值,且F10组较F5组海马CA1区损伤更轻。结论氟比洛芬酯预处理可减轻全脑缺血/再灌注损伤,其机制可能与降低TXA2值和TXA2/PGI2值有关。     

某口香糖加工厂噪声对作业工人听力的影响

目的了解口香糖制作包装过程中噪声的特点及其对作业工人听觉系统、心血管系统的影响并探讨防制策略。方法通过检测各车间噪声强度，调查职业病防护用品使用情况，分析114名口香糖制作工人职业性健康检查结果。结果挂糖作业噪声强度为93．9～97．1dB（A），粉糖作业噪声强度为88．3～100．6dB（A），包装噪声强度为79．8。92．8dB（A），成型作业噪声强度为86．0～86．4dB（A），87％的作业点均超过国家职业卫生标准；作业工人听力损失率为35．98％，听力损伤率0．9％。结论加强个人卫生防护、改善作业环境状况，是降低噪声对作业工人听觉系统伤害的主要手段。     

面向软件测试过程的知识管理方法的研究与实现

在软件测试组织中,对测试过程中的知识进行有效的管理,是提升组织整体测试水平的关键.一个重要的研究问题是怎样将知识管理过程与软件测试过程有效集成,从而促进知识资产在软件测试组织中的传播与重用.给出了软件测试领域知识管理子系统的体系结构、主要功能以及使用流程,对一些关键技术进行了探讨.最后,给出了知识地图模块的设计与实现,验证了本文所实现的软件测试领域知识管理系统的合理性和有效性.