异丙酚复合氯胺酮或芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的观察异丙酚复合芬太尼或氯胺酮静脉麻醉用于胃镜检查的效果。方法90例行胃镜检查患者随机分为三组：异丙酚组（P组），异丙酚复合芬太尼组（F组）或氯胺酮组（K组）静脉麻醉，每组30例。观察各组异丙酚用量、意识消失时间、停药后清醒时间、清醒后独立离院时间；监测BP、HR、SpO2、术中及术后的不良反应。结果异丙酚用量P组显著多于K、F组。K组意识消失时间短（P〈0．05）；F组清醒时间和离院时间长（P〈0．05）。F组SpO2下降幅度及下降率高（P〈0．01）；P组和F组低血压、心率减慢发生率高于K组（P〈0．05、P〈0．01）。F组术后站立眩晕率高（P〈0．05）。结论异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉与单纯异丙酚或复合芬太尼相比，诱导和清醒更加迅速，呼吸循环抑制轻，是胃镜检查安全可行的麻醉方式。     

A型萎缩性胃炎血清乳酸脱氢酶及α-羟丁酸的研究

目的研究A型萎缩性胃炎(AAG)患者乳酸脱氢酶(LDH)及a-羟丁酸(HBD)的变化.方法全自动生化分析仪检测血清LDH及HBD;并常规检测血红蛋白、叶酸、VitB12及胃泌素等指标.结果全部AAG患者均伴有LDH及HBD增高,经叶酸及VitB12治疗1 d后即有明显下降,早于网织红细胞的变化.60%的患者伴有间接胆红素升高,经治疗后下降,且与LDH和HBD的变化相平行.结论AAG患者LDH及HBD明显增高可能与骨髓的原位溶血有关,是协助诊断和观察疗效的重要指标.     

萎缩性浅表性胃窦炎患者食管运动功能的研究

目的 :研究萎缩性及浅表性胃窦炎患者食管运动功能的变化。方法 :应用 4导联标准食管测压法测定 30例萎缩性胃窦炎及 2 5例浅表性胃窦炎患者的食管运动功能。结果 :两组患者均有上食管括约肌压力 (UESP)下降及舒张时限延长 ;下食管括约肌压力 (LESP)明显减低 ;食管远段收缩峰下降。结论 :萎缩性及浅表性胃窦炎患者伴有以收缩功能障碍为主的食管功能异常 ,抗反流的屏障功能下降。     

体外反搏改善冠心病血液流变性的观察

体外反搏是近年来用于冶疗缺血性心脑血管疾病的一种无创性手段之一，其临床疗效已渐为大家所公认。为此，我们采用反博疗法对冠心病患者进行康复医疗并观察其对血液流变学的影响。冠心病70例（男48例、女22例）年龄38～83岁。采用随机单盲法分为2组，2组均予以相同药物治疗，包括复方丹参静脉滴注。其中36例加用反搏治疗，34例单纯药物治疗作为对照组。反傅连续进行，每日1次，每次l小时。反搏24次前后进行血液流变学观察。结果表明：反搏后低切和高切全血粘度、血浆粕度、红细胞聚集指数、红细胞比积、红细胞电泳时间、纤维蛋白原与反搏前…     

成功诊治布-加综合征1例

病例 男,28岁,主因“反复腹胀、双下肢水肿1年余,加重半月”于2011年4月1日入解放军59医院感染科。患者于1年前无明显诱因出现腹胀伴下肢水肿、乏力,反复发作,尢明显缓解及加重因素。半月前上述症状再次出现,腹部逐渐增大,下肢凹陷性水肿,偶有恶心、呕吐。入院前1w曾就诊于当地县医院,考虑“慢性肾炎”,给产补充“人血白蛋白”等治疗,无明显好转。为进一步诊治,转入我院。     

细支气管肺泡癌和普通肺腺癌细胞增殖和凋亡的差异性研究

采用流式细胞仪检测15例Ⅰ期细支气管肺泡癌（BAC）19例Ⅰ期普通肺腺癌（AC）细胞的DNA指数、增殖指数（PI）、总S期细胞比例（SPF）和凋亡细胞比例（PA）。结果 两者PI和SPF值差异无统计学意义，BAC的PA明显高于AC（P〈0．05）。提示早期BAC的恶性倾向低于普通AC。     

2型糖尿病患者中血尿酸相关基因的基因间相互作用分析

目的 探讨T2DM患者中SUA与相关基因的关联及交互作用.方法 纳入1574例T2DM患者,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对56个基因的86个SNP位点进行基因分型,运用PLINK软件进行关联分析及基因型交互作用分析.结果 在T2DM患者中ABCG2（rs2231142）、PKHD1（rs9395706）、PDGFB（rs2285094）、LPHN3 （rs6856526）及MC4R（rs17782313）基因的多态性与SUA水平相关（P＜0.05）.同时,有6组基因存在交互作用（P＜0.001）.结论 ABCG2、PKHD1、PDGFB、LPHN3及MC4R基因的多态性与T2DM患者SUA水平相关.     

148例麻疹临床分析

目的 分析2005—2011年本院收治的148例麻疹流行病学和临床特点,为进一步预防和控制麻疹提供依据。方法 回顾性调查148例麻疹病例的流行病学和临床特点。结果 本地区春季发病率高,3—6月达114例(77.0%);8月龄以下婴幼儿发病数增加,成人麻疹发病率逐年上升,21~40岁80例(54.0%)。结论 建议加强对高危人群中的成年人强化免疫,加强对外来流动人口麻疹疫苗接种的监测。     

不同吸痰管在心外科ICU术后机械通气患者中应用的效果比较

目的比较应用密闭式吸痰管和开放式吸痰管对成人心外科术后感染预防和控制效果的影响。方法选择心外科术后行机械通气患者159例,随机分为密闭式吸痰组（n=77）和开放式吸痰组（n=82）,比较两组患者术后当天及术后第1,2,3天的白细胞计数,拔管前痰培养阳性率及总机械通气时间。结果密闭式吸痰组与开放式吸痰组的白细胞计数在术后当天[（10．42±3．81）×10^9／L比（9．44±3．36）×10^9／L]和第1天[（12．03±3．87）×10^9／L比（11．32±3．59）×10^9／L]差异无统计学意义（t分别为-1．718,-1．188;P〉0．05）;而密闭式吸痰组白细胞计数术后第2天[（16．14±5．78）×10^9／L比（14．81±3．68）×10^9／L]、第3天[（15．09±5．91）×10^9／L比（12．65±3．18）×10^9／L]高于开放式吸痰组,差异有统计学意义（t分别为-2．044,-2．409;P〈0．05）。密闭式吸痰组痰标本细菌培养阳性率高于开放式吸痰组（12．2％比10．4％）,但差异无统计学意义（χ2=0．129,P=0．72）,总机械通气时间长于开放式吸痰组[（14．48±4．71）h比（12．15±4．47）h],差异有统计学意义（t=2．994,P=0．003）。结论密闭式吸痰管的吸痰效果不及开放式吸痰管,由于吸痰不彻底导致的细菌定植发生率较高,从而导致肺部感染率增加。而且对于心外科术后短期带管的患者来说,密闭式吸痰装置的费用较高。     

轨道输液架细菌污染及其消毒效果监测

目的探寻轨道输液架的有效消毒方法。方法比较自来水擦拭、消毒凝胶擦拭、75%酒精擦拭和84消毒液擦拭4种方法的消毒效果。结果消毒前轨道输液架平均菌数为28 cfu/cm2,并检出条件致病菌,污染率100%。自来水擦拭组菌数没有明显减少,且检出条件致病菌,其余3组菌数均有明显下降,且未检出条件致病菌。结论用自来水清洗基本不降低细菌污染程度;用消毒凝胶擦拭消毒效果不理想,且成本最高;用75%酒精和有效氯250mg/L 84消毒液擦拭消毒一致获得良好消毒效果。75%酒精无刺鼻味道、干燥快、无腐蚀性,适合用于轨道输液架消毒。