扩大消毒范围防治留置尿管尿路感染临床观察

目的探讨0.5%碘伏(聚维酮碘)消毒外阴、会阴体及肛门防治妇产科留置尿管相关医院泌尿道感染(UTI)的效果。方法实验组以0.5%碘伏在尿管植入、留置尿管护理时扩大消毒范围,对外阴、会阴体、肛周、尿管的前端、尿管接头处及尿袋排尿口进行彻底的消毒,每天两次;对照组按常规消毒处理。结果实验组与对照组比较,泌尿道感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置导尿时扩大消毒范围可有效防治尿管相关医院泌尿道感染。     

短肠综合征患者血清瓜氨酸水平与小肠吸收面积和功能的相关性

目的研究短肠综合征患者血清瓜氨酸水平的变化及其与肠道面积及吸收功能的相关性。方法采用高效液相色谱法测定22例短肠患者（短肠组）和33例健康人（对照组）血清瓜氨酸水平。短肠患者残存小肠长度及直径采用X线造影检测，并测定短肠患者尿D-木糖排泄率和肠道蛋白吸收度。分析短肠患者血清瓜氨酸与残存小肠长度、面积、蛋白及D-木糖吸收的相关性。6例行肠康复治疗的患者测定康复治疗前后瓜氨酸、D-木糖及蛋白吸收水平的变化。结果短肠组血清瓜氨酸水平显著低于健康对照组[（5．94±2．65）比（16．87±5．97）μmol／L，P〈0．01]。短肠组患者血清瓜氨酸水平与残存小肠长度（r=0.82）及表面积（r=0.86）呈正相关，与尿D-木糖排泄（r=0.56）及肠道蛋白吸收（r=0.48）也呈正相关。6例行肠康复治疗的患者治疗后血清瓜氨酸水平、蛋白及D-木糖吸收均显著增加，但3者增加百分比之间并无相关。结论血清瓜氨酸水平与短肠患者的小肠吸收面积和吸收功能呈正相关，能反映短肠患者小肠功能和衰竭程度，是康复疗效的良好指标。     

挑、割、穴位注射法在痔疮治疗中的选择应用

痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下扩大曲张的静脉团。多由于久站、久坐或长期便秘等原因使盆腔充血，静脉回流障碍，肛门周围痔静脉曲张引起的。是一种常见的肛肠疾病，其发病率较高。临床表现为排便时出血、脱出、肿痛为主要症状，其疗法多种多样。而挑、割、穴位注射法治疗本病具有操作方便安全、疗效快、痛苦小而为患者乐于接受。笔者3年多以来在临床中根据痔疮患者的不同反应，分别选择挑治、割治、穴位注射法等方法治疗203例病人，其效果极为满意，现报告如下。     

红外热像图在神经外科疾病中应用价值的评价

目的 评价红外热像图在神经外科疾病中应用的价值。方法 应用红外热像图对39例脊髓损伤患者进行躯体温度监测，对31例颅内肿瘤、76例脑梗死、2480例头痛、21例头面部血管瘤进行头部温度监测。结果 红外热像图监测脊髓损伤39例，测出脊髓损伤平面上下无温差14例，平面以下温度增高1-3℃ 13例，下降1-3℃ 12例。经大网膜脊髓移植手术13例，术前脊髓损伤平面以下34℃，术后1个月复查皮肤温度，上升至35℃并伴有麻胀和皮肤湿润感7例，皮肤温度下降0．6℃者6例。热像图可显示血管性头痛颞部高温区，眶上神经痛同侧前额部皮肤低温区，枕大神经痛同侧枕颈部热区；热像图可显示梗死侧有低温区；显示颅内肿瘤颈外血管供血情况；基本上能反映头面部血管瘤血管侵及范围。结论 红外热像图在神经外科有其独特的价值，本技术具有无创、可重复、价廉和检查的非接触性等优点，反映组织代谢活跃状态与程度，是CT等形态学诊断方法的补充，在医学科学的研究和临床应用中具有很大的潜力。     

两点式人工晶体缝线固定术的临床应用观察

目的：探讨晶体后囊膜部分或全部不完整情况下的人工晶体植入的方法。方法：选用襻的中央各有一个孔的人工晶体，用聚丙烯缝线将其两襻固定在睫状沟处。结果：15例(15眼)病例中，12例视力为0．6以上，3例矫正视力在0．2-0．4。所有人工晶体位置均正常。主要并发症是术后初期虹膜、睫状体出血，但均能自行吸收。结论：两点式人工晶体固定术可以用于严重的眼球外伤后或手术中晶状体后囊膜完全或大部分缺如的病例，术后可提高视力，避免配戴矫正眼镜的不适，和前房型人工晶体植入后严重的炎症反应，从而解决这些病例无法植入后房型人工晶体或植入困难的问题。同时，该手术优点是缝针次数少，眼内出血发生率少，减轻了眼内组织反应，并发症明显比四点式固定术少。     

"迎难而上"降血压(三)

难治性高血压的"难治",可能是因为血压测量不准确、"白大衣高血压"、未按照医嘱服药而导致"疗效不达标"等造成的假象,大多情况却是由于多种因素造成的降压效果不佳.     

异搏定区域动脉灌注在阻止急性胰腺炎重症化治疗中的作用

目的探讨钙拮抗剂异搏定区域动脉灌注在阻止急性胰腺炎重症化治疗中的作用。方法45例轻型急性胰腺炎患者被随机分为3组常规治疗组、静脉治疗组及动脉灌注组。入院后,常规治疗组采取常规保守治疗;静脉治疗组行合理液体治疗,静脉注射异搏定;动脉灌注组液体补充同时采用持续动脉灌注异搏定1~2周。测定治疗后1、4及7d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、黏附分子-1(ICAM-1)及P-选择素(P-selectin)水平。结果治疗后4、7d,血清TNF-α和P-selectin水平动脉灌注组较静脉治疗组及常规治疗组明显降低(P<0.05);血清IL-1β水平动脉灌注组和静脉治疗组均较常规治疗组明显降低(P<0.05);血清ICAM-1水平动脉灌注组明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论持续区域动脉灌注异搏定可能通过减少细胞因子的产生,抑制黏附分子P-selectin和ICAM-1的上调,阻止急性胰腺炎重症化发展。     

影响肝癌肝移植预后的因素

本文综述了肝癌接受肝移植术的适应症，围手术期的处理，以及影响患者预后的主要因素。     

临床护理潜在的院内感染问题与对策

医院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。消毒隔离工作的好坏，直接关系着医院感染发生率的高低，而护士在消毒隔离工作中具有特殊的责任。临床上的消毒、灭菌、无菌技术和隔离制度落实，都通过护理人员来实现的。因此，医院消毒隔离工作与护理工作有着直接关系。下面将临床护理工作中潜在的院内感染问题与对策阐述如下。     

子午流注纳子法治疗单纯性肥胖症的思路探讨

本文总结了子午流注纳子法的理论内涵和相关的实验研究所取得的进展,分析了采用纳子法治疗肥胖症的理论根据和优势.笔者根据子午流注针法的择时论治的观点,认为痰湿塞阻是肥胖症的共性,提出从脾胃论治,即在在上午七点到十一点(辰时和巳时),脾胃经经气最为旺盛的时候针刺,以最大化的发挥针剌健脾益胃、祛湿化痰的治疗作用,从根本上治疗肥胖症.