腰椎椎弓根螺钉固定术辅助拉钩的研制及其应用

腰椎椎弓根螺钉内固定术是脊柱外科临床最常用的技术,广泛应用于脊柱畸形、腰椎肿瘤、腰椎结核、腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,该手术过程需借助各类型辅助拉钩协助进行手术部位的显露[1]。常规手术拉钩包括自动撑开器、椎板拉钩等。自动撑开器的放置需较大的手术切口,同时对切口两边肌肉挤压严重,容易使肌肉损伤甚至坏死;椎板拉钩则需固定在关节突关节外侧或横突上,容易损伤滋养血管,甚至导致骨质损伤,如横突骨折、上关节突骨折等。我们根据腰椎椎弓根螺钉内固定的要求以及手术区域局部解剖特点,研制出一套腰椎椎弓根螺钉固定术的辅助拉钩系统,可在较小手术切口中充分暴露手术视野,协助椎弓根螺钉的置入及椎管减压或矫形的操作。     

生物刺激反馈仪联合盆底肌功能锻炼对产后压力性尿失禁患者的影响

目的:探讨生物刺激反馈仪联合盆底肌功能锻炼对产后压力性尿失禁患者的影响。方法:选取2017年2月1日～2019年1月31日就诊的86例产后压力性尿失禁患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例;对照组给予盆底肌功能锻炼,观察组采用生物刺激反馈仪联合盆底肌功能锻炼;比较两组产后漏尿量及盆底肌力情况。结果:干预3个月后,两组漏尿量均少于干预前(P0.05),且观察组少于对照组(P0.05);观察组盆底肌力改善程度高于对照组(P0.05)。结论:生物刺激反馈仪联合盆底肌功能锻炼可改善产后压力性尿失禁患者漏尿情况,促进盆底肌力恢复。     

北京市社区高龄老年人轻度认知障碍的患病率及其与性别和肌少症的相关性

目的 了解我国社区高龄老年人轻度认知障碍(MCI)的患病情况,探究MCI与高龄老年人肌少症不同组分的相关性及其性别差异,为我国高龄认知障碍老年人肌肉减少的危险因素管理提供参考.方法 共纳入北京社区80岁以上老年人428例,年龄(86.34±3.57)岁.使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,分为认知功能正常...     

病例193:反复肺栓塞1例

正2018年第6期(截稿日期2018年5月1日)患者,女,48岁,既往体健,因"突发胸闷、呼吸困难4h"于2015年6月入成都中医药大学附属医院(我院)胸痛中心;急诊科快速床旁检验示心肌酶及心肌损伤标志物阴性,D-二聚体10(参考值0.5)mg/L;动脉血气分析示pH 7.084,二氧化碳分压(PCO2)41.5mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),氧分压(PO2)63.5mm Hg,     

脆性X染色体相关早发性卵巢功能不全发病机制的研究新进展

<正>早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁以前发生性腺功能减退,主要表现为月经异常、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平升高、雌激素波动性下降及不孕。根据ESHER2016年发表的指南,POI的诊断是基于至少4个月的月经稀发或闭经,并有两次FSH水平> 25 IU/L,间隔超过4周^[1]。但近年来研究表明,抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)用于POI的早期诊断可能更为敏感^[2]。     

幽门螺杆菌相关性胃溃疡与内皮素、降钙素相关基因肽的变化及临床意义

目的 为了探讨内皮素（ET）、降钙素相关基因肽（CGRP）在幽门螺杆菌（H．pylori）相关性胃溃疡发病中的作用。方法选择幽门螺杆菌感染（H．pylori）阳性胃溃疡患者50例，阴性组50例，健康人50例，用放射免疫法测定其血清降钙素相关基因肽（CGRP）内皮素（ET）水平。结果幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者血清CGRP水平分别明显低于和ET高于阴性组和健康者，差异均有显著性（P〈0．01）．抗Hp治疗后血清CGRP上升，ET下降。结论提示血清CGRP水平下降，ET上升可能与幽门螺杆菌感染所致疡的发病有关.     

模拟微重力对人肺微血管内皮细胞凋亡的影响

目的 探讨模拟微重力对人肺微血管内皮细胞(HPMEC)凋亡的诱导作用.方法 采用回转器模拟微重力环境,将HPMEC分为回转48h组和1g同步对照组.将盛有回转48h组细胞的培养瓶排除气泡后放入细胞回转器,调节转速为30r/min,37℃回转培养;1g同步对照组细胞静置培养相同时间.培养48h后收集两组细胞进行后续检测.在透射电镜下观察细胞超微结构的变化;采用AnnexinV标记的异硫氰酸荧光素(AnnexinV-FITC)对细胞进行染色,在流式细胞仪上检测细胞凋亡率;采用FITC标记的鬼笔环肽(FITC-phalloidin)对纤维状肌动蛋白(F-action)进行标记,在激光共聚焦显微镜下观察细胞内F-actin的变化.结果 透射电镜下可见,回转48h组HPMEC呈典型凋亡改变,染色质固缩凝结、边聚于核膜处,细胞器破坏并可见凋亡小体.流式细胞仪检测可见,回转48h组HPMEC的凋亡率(4.04%±0.32%)高于1g同步对照组(1.68%±0.51%,P＜0.01).激光共聚显微镜下可见,1g同步对照组HPMEC内F-actin表达丰富,呈束状,位于胞质内;回转48h组HPMEC的胞质内F-aetin的表达明显减少,分布不均,排列紊乱,且细胞核内染色质浓缩凝聚.结论 模拟微重力可诱导HPMEC发生凋亡,细胞骨架的破坏可能是模拟微重力诱导其发生凋亡的机制之一.     

多药耐药铜绿假单胞菌的体外联合药敏研究

目的评价美罗培南（meropenem,MEM）分别与依替米星（etimicin,ETM）、环丙沙星（ciprofloxacin,CIP）联合用药对临床分离多药耐药铜绿假单胞菌（muhipledrugresistantpseudomonasaeruginosa,MDRP）的体外抑菌作用。方法采用棋盘法设计,琼脂平板稀释法测定抗菌药物对38株临床分离的MDRP的最低抑菌浓度（MIC）,并计算抑菌指数（FIC指数）判断联合抑菌效应。结果MEM与ETM联用后,63．2％为协同作用,36．8％为相加作用,没有无关作用和拮抗作用;MEM与CIP联用后,73．5％为协同作用,21．2％为相加作用,5．3％为无关作用,没有拮抗作用。上述药物联用后,各药MIC50及MIC90均明显降低,浓度一累积抑菌率曲线均表现为左移。结论MEM分别与ETM、CIP联用对MDRP体外联合抗菌效应主要表现为协同和相加作用。     

导管相关感染的病原学及相关危险因素

目的研究导管相关感染(catheter-related infections,CRI)的病原学及相关危险因素.方法对234例导管培养阳性病例,针对插管时间、拔管时间、插管部位、插管次数、临床表现、病原学及相关危险因素进行分析.结果66例患者确诊为CRI,其中真菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌在临床确诊病例中分别为22.7%、20.0%、16.7%;表皮葡萄球菌、粪肠球菌、酿脓链球菌在临床未确诊病例中分别为60.7%、14.3%、7.1%;与未确诊病例相比,CRI与患者的年龄、性别无关(P＞0.05),与导管留置时间、插管次数、插管部位有相关性(P＜0.05).结论CRI的主要病原菌为真菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌;长时间放置导管、反复插管及经颈内静脉置管可增加CRI的危险性.     

VCP蛋白表达与胃癌预后的相关性研究

目的：探讨VCP蛋白表达与胃癌预后的关系，确立VCP作为判断胃癌预后的独立因子作用。方法：在187倒胃癌组织手术标本中进行VCP的免疫组织化学染色，比较肿瘤细胞和正常血管内皮细胞VCP的表达，并结合肿瘤浸润、转移、预后等临床因素进行分析比较。结果：VCP的表达与胃癌的浸润、淋巴结转移相关，单变量分析中年龄、胃癌的浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移及远处转移等因素显示与胃癌的预后相关（P〈0．05），多变量分析显示了VCP表达水平较肿瘤的分化、淋巴结浸润、转移与胃癌预后相关的危险系数高，故VCP的表达更能反映胃癌的预后。结论：VCP的表达是胃癌重要、独立的预后因子。