Amsel法和唾液酸酶法在治疗BV时如何使用抗菌药物的讨论

目的 讨论唾液酸酶法联合Amsel法诊断细菌性阴道病在合理使用抗生素方面的意义.方法 将Amsel诊断标准和唾液酸酶法有阳性的标本进行加德纳菌培养及鉴定.结果 培养出的加德纳菌236例全部在Amsel法和唾液酸酶法总阳性238例里,然后将加德纳菌进行药物敏感试验,发现硝基呋喃类抗生素呋喃唑酮,头孢菌素类抗生素头孢曲松,糖肽类抗生素万古霉素,这三种抗生素对加德纳菌敏感性较高,敏感率95%以上.结论 遇到疑似细菌性阴道病的患者,临床医生先检查阴道分泌物常规和酶化学反应法,在两者有阳性的情况下再做阴道分泌物培养鉴定及药物敏感试验.这样既能节约病人的成本,又能合理的使用抗生素治疗细菌性阴道病.     

氨柔比星用于小细胞肺癌二线治疗的荟萃分析

目的 系统评价氨柔比星治疗小细胞肺癌（small-cell lung cancer, SCLC）的疗效及安全性。方法 检索PubMed、EMBASE、CNKI及The Cochrane Library等数据库,收集有关氨柔比星治疗SCLC的研究;主要结局指标包括总有效率（overall response rate,ORR）、无进展生存率（progression free survival, PFS）、总生存率（overall survival, OS）及不良事件。结果 共有6项研究纳入,荟萃分析（Meta分析）显示,氨柔比星应用于SCLC二线治疗时的总有效率显著高于对照组[RR 1.72,95% CI（1.39,2.14）,P=0.000],但总生存率[HR 0.93,95% CI（0.81,1.07）,P=0.405]和无进展生存率[HR 0.98,95% CI（0.83,1.17）,P=0.456]与对照组相比无明显差异。结论 氨柔比星治疗SCLC的总有效率高于对照组,且PFS和OS与对照组相比无显著性差异（P=0.405,P=0.456）,因此,氨柔比星可作为SCLC的二线治疗药物。     

上消化道黏膜下肿瘤的病理学特征和分布特点

目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤的病理学特征和分布特点.方法 选取2012年1月至2019年12月因上消化道黏膜下肿瘤疾病来本院接受治疗的260例患者作为研究对象.所有患者均进行内镜检查,并比较其病理学特征及分布特点.结果 在食管各段的黏膜下肿瘤患者中主要以平滑肌瘤居多,占78.8％(67/85);在胃黏膜下肿瘤中,贲门部位主要以平滑肌肿瘤居多,占76.5％(13/17);在胃底与胃体中则主要以胃肠间质瘤居多,分别占58.9％(33/56)、43.9％(18/41),其次为平滑肌瘤,分别占32.1％(18/56)、26.8％(11/41);胃窦部位则主要以异位胰腺为主,占41.7％(10/24);在十二指肠黏膜下肿瘤中,均以囊肿情况居多,占51.4％(19/37).结论 在上消化道黏膜下肿瘤患者中,食管全段及贲门部位主要为平滑肌瘤,而在胃底与胃体部则主要以胃肠间质瘤与平滑肌瘤多见,胃窦部则主要以异位胰腺为主,在十二指肠中则以囊肿情况为主.     

艾滋病合并肺结核与单纯肺结核临床特征及胸部CT差异性研究

目的分析比较艾滋病合并肺结核与单纯肺结核的临床特征及胸部CT影像学表现的差异性。方法将我院200例肺结核患者作为研究对象,其中艾滋病合并肺结核患者100例,单纯肺结核患者100例,收集其临床资料,包括临床特征、实验室检查、胸部CT影像学表现。结果艾滋病合并肺结核患者胸痛、发热、纳差、贫血、低蛋白血症、真菌感染比例均高于单纯肺结核患者(P<0.05);艾滋病合并肺结核PPD试验阳性率、抗酸杆菌涂片阳性率均低于单纯肺结核患者(P<0.05);艾滋病合并肺结核患者CT表现中粟粒性阴影、磨玻璃密度影、斑片或大片实变影、纵膈淋巴结增大比例、胸膜增厚、纵隔淋巴结增大比例高于单纯肺结核患者(P<0.05),空洞样病变、钙化比例、增殖性病灶比例、支气管壁增厚比例均低于单纯肺结核患者(P<0.05)。结论艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者临床特征及胸部CT表现均存在一定差异,临床医师需结合患者临床特征和胸部CT检查情况,同时结合CD4⁺T淋巴细胞计数水平,以提高疾病诊治效能。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌早期筛查方面的研究

前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌的早期诊断、鉴别诊断、病情监测、随访等方面具有重要意义,血清 PSA 测定筛查前列腺癌在临床上得到广泛运用。近年来,随着研究的不断加深,越来越多人质疑 PSA检测在前列腺癌的早期筛查中的必要性,因其产生对患者的心理压力和潜在伤害以及远期获益低于期望值等问题也愈加引起人们重视。本文旨在收集整理相关文献,通过研究 PSA 早期筛查前列腺癌的现况,分析其中存在的问题,判断其临床运用价值。     

补肾化瘀法治疗良性前列腺增生症概况

正良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍中最为常见的一种良性增生性疾病,其发病率随着年龄的增长而增加。本病以膀胱刺激征、尿路梗阻症状和梗阻相关并发症为主,主要表现为尿频、进行性排尿困难和急迫性尿失禁~([1]),属于中医学"癃闭"范畴。历代医家指出肾虚血瘀是癃闭的主要病机之一,本文从补肾化瘀的角度来探讨中医药治疗癃闭的规律,为中医药治疗BPH提供新的思路,现综述如下。     

医学院校毕业生的追踪调查

为了使我们的医学教育更适应当前我国卫生防病工作的需求,培养合格的实用型预防医学本科人才的目的,对一所医学院校近三年毕业的毕业生和其用人单位进行了有关学校专业课程设置、教学方法及能力培养、实践教学、教学管理、对继续教育的需求和用人单位对医学专业毕业生的评价等方面的调查。     

前列腺癌组织中Glypican-3蛋白的表达及意义

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3,GPC-3)蛋白在前列腺癌组织中的表达及意义。方法选取前列腺癌和前列腺增生组织各30例标本,采用免疫组织化学SP法染色,分析GPC-3蛋白在前列腺癌及前列腺增生组织中的表达情况。结果 GPC-3蛋白在前列腺癌组织中的阳性表达率高于前列腺增生组织(P<0.05),Gleason评分≥7分的前列腺癌组织中GPC-3蛋白的阳性表达率高于Gleason评分<7分者(P<0.05)。结论GPC-3蛋白在前列腺癌组织中高表达,可能与前列腺癌的发生、发展有关。     

手术治疗和药物溶栓治疗早期下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析

目的 探讨药物溶栓治疗和手术治疗对于早期下肢深静脉血栓形成的治疗价值差异. 方法 随机选取该院2013年2月—2015年4月期间该院收治的早期下肢深静脉血栓形成患者98例,随机分为手术治疗组(n=49)和保守治疗组(n=49).其中手术治疗组患者行介入治疗,保守治疗组患者则行常规抗凝和溶栓治疗,分析两组患者的临床治疗效果. 结果 手术治疗组患者的治疗效果(89.80%)明显优于保守治疗组(73.46%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术取栓治疗能够促使下肢DVT患者临床症状的及早缓解,有利于促进患者生活质量的改善,建议在临床上进一步推广.     

羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液预扩容 对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

摘要：目的　观察比较羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液和林格氏液预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇
血流动力学的影响。方法　将２０１４年３月至２０１５年７月,成都市第三人民医院择期行腰硬联合麻醉下剖
宫产手术的孕妇１７０ 例随机分为对照组与观察组,每组８５ 例。对照组给予乳酸林格氏液５００ ｍｌ预扩容,
观察组给予６％羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液５００ｍｌ预扩容。于入室５ｍｉｎ后（Ｔ０）、扩容后（Ｔ１）、
注入麻醉后５ｍｉｎ （Ｔ２）、切皮时（Ｔ３）、胎儿剖出时（Ｔ４）、手术结束后（Ｔ５）,测量各时点血流动力学指
标。比较两组患者麻黄碱用量、新生儿ａｐｇａｒ评分和脐带血气指标的差异。结果　两组患者在Ｔ２ 时的
ＭＡＰ、ＣＯ、ＳＶ、ＳＶＲ 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）,Ｔ３ 时的ＭＡＰ、ＨＲ、ＣＯ、ＳＶ、ＳＶＲ 差异均有统
计学意义（犘＜０．０５）,Ｔ４ 时的ＣＯ、ＳＶ、ＳＶＲ 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。对照组患者麻黄碱用量
（７．４５±１．３２）ｍｇ,观察组（３．５８±１．１６）ｍｇ,两组比较差异有统计学意义（狋＝３．６２４,犘＜０．０５）。结论
　羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液预扩容有助于维持腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的稳定,增
加胎盘血流量,减少血管升压药用量。
关键词：羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液;腰硬联合麻醉;剖宫产;血流动力学
中图分类号：Ｒ６１４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７６８ ０４