超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流在梗阻性黄疸病人中的应用

目的　评价超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流 (UPTBD)对梗阻性黄疸病人的治疗价值。方法　对 1995年 1月至 2 0 0 2年 7月期间的 4 17例梗阻性黄疸病人进行 4 97次UPTBD治疗 ,并回顾总结他们的临床资料。结果　接受PTBD治疗共有 4 17例 (5 1例病人进行了两个胆管枝的PTBD) ,穿刺成功率达 93.2 % (4 36 / 4 6 8) ,32例首次穿刺失败的病人有 2 9例进行了第二次穿刺置管 ,全部成功。发生胆汁漏 /胆汁性腹膜炎 9例 ,胆道出血 8例 ,感染性休克 1例 ,无腹腔出血、后腹膜血肿、气胸等其他并发症。对 6 4例置管引流患者进行肝功能检测 ,与穿刺前相比 ,引流后 1周和 3周检测病人血清胆红素、转氨酶均显著下降。结论　UPTBD是一项姑息性治疗梗阻性黄疸的快捷、安全、有效的方法     

SARS发热门诊胸部X线摄影技术探讨

突如其来的SARS病毒的猖獗蔓延，对医务工作者的身体健康构成了严重的威胁，医务工作者的高感染率，已经引起了世人的高度关注。由于发热病人的胸片检查已经作为SARS诊断的重要依据之一，放射技术工作者需要与病人面对面接触，处于“防SARS”战场的第一线，因此如何有效地保护自己，提高工作效率，圆满完成发热门诊的胸部摄影检查任务，实现医务人员零感染目标，是目前急需研究、解决的首要任务。     

夏日降糖 事半功倍

夏天到了，糖尿病病人的血糖值普遍降低，有的甚至趋于正常。那么还要不要继续按原量服用降糖药？会不会引起低血糖？夏季如何服用中西药制剂以有效治疗糖尿病？人体血糖水平与季节的确有密切关系。一年之中，冬天血糖水平相对较高，而夏天则相对较低。从病理生理学分析，主要原因有两点：一是夏天胰岛素分泌量较多，同时人体组织对胰岛素敏感性也增高；二是夏天活动量较大，代谢加强，消耗较多。根据这一变化规律，西医或中医都认为夏天是降血糖的最佳时机，应按照“顺水推舟”的原理。进行强化治疗。     

反相高效液相色谱法测定阿扎他定的含量

采用Phenomenex Luna 5u c18(2)柱,以m(水):m(甲醇):m(乙氰)=550:300:150混合液加 入7mL:乙胺,磷酸调节pH=4.5为流动相,紫外检测波长 283nm,样品直接用甲醇超声溶解。回收率 100.1％,相对标准偏芹0.6％。     

羟基磷灰石义眼台暴露的处理和预防

目的：修复较大范围的羟基磷灰石义眼台暴露。方法：将异体巩膜覆盖于义眼台表面，然后严密缝合球筋膜与球结膜，共治疗20例患者。结果：19例修复成功，1例未成功而取出义眼台。结论：应用异体巩膜修复义眼台暴露是有效的。     

甲状腺癌的外科治疗

目的 探讨甲状腺癌的外科手术治疗的方式和效果.方法 回顾性分析1990-2005年间上海市第八人民医院和江苏大学附属医院收治的126例甲状腺癌患者的临床资料.结果 126例甲状腺癌中,乳头状腺癌94例（74.6%）,其中有2例为桥本氏病合并甲瘤和甲状腺乳头状腺癌,1例还合并有甲亢,滤泡状腺癌20例（15.9%）,髓样癌5例（4.0%）,未分化癌4例（3.2%）,恶性淋巴瘤2例（1.6%）,鳞状细胞癌1例.126例中肿瘤直径小于1 cm的甲状腺微小癌（TMC）56例,均为乳头状腺癌.术后随访5年以上78例,1～5年36例,生活质量均为良好.未分化癌4例均于术后3～6个月死亡,2例髓样癌和1例鳞状细胞癌术后1年均因肺转移死于咯血.结论 早期诊断和治疗、规范手术切除范围可避免因漏诊再次手术,术后应早期尽量替代治疗.     

试论卫生防疫站内部管理的难点与对策

试论卫生防疫站内部管理的难点与对策山东省卫生防疫站（２５００１４）王守仓，陈涛，谭京录随着形势的发展、观念的变化和部分利益的调整与重新分配，目前，在卫生防疫站内部管理上碰到了一些“难点”。这些“难点”已成为卫生防疫站内部管理的阻力和事业发展的障碍，因...     

应用FUdR同步法进行急性原始淋巴细胞白血病(ALL)细胞遗传学研究

应用染色体显带技术进行急性白血病患者骨髓细胞的研究,急性粒细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)都发现具有诊断和预后价值的特殊染色体重排。但这种分析往往有丝分裂指数低,中期分裂相质量差。ALL尤为困难,染色体形态差,分散不良,结果不能令人满意。针对直接收获法的不同情况,采用不同培养时间,对结果有所改进。有报道认为通过细胞周期阻遏物的作用来改进克隆异常的检测,即     

32例自发性纵隔气肿临床诊疗分析

目的探讨自发性纵隔气肿的发病机制、临床特点以及治疗经验。方法对32例自发性纵隔气肿患者的临床诊治行回顾性分析,探讨自发性纵隔气肿的发病机制、临床特点以及治疗经验。结果重症自发性纵隔气肿行胸骨上窝切口前纵隔排气7例;双侧锁骨上皮肤切开(或经锁骨上皮肤留置粗针头)排气25例;对于胸部X线检查证实有气胸者均行患侧胸腔闭式引流术共23例;胸腔引流管持续漏气行开胸探查、肺修补5例;胸腔引流证实食管破裂(引流物有食物残渣)而行食管修补、胸腔引流、空肠造瘘1例。所有患者入院后均积极予以抗生素治疗,行手术治疗者术后加强抗感染治疗,患者均痊愈出院。患者住院时间4~21(平均6.2)d。结论自发性纵隔气肿多为继发性疾病,应在积极治疗缓解临床症状的同时重视病因的查找,针对不同病因和临床表现的轻重而采取合适有效的治疗方法。