慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的相关因素及对肝脏炎症和纤维化的影响

目的探讨慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的相关因素及发生脂肪变对肝脏炎症和纤维化的影响。方法病例选自2008年7月至2009年12月有肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者306例,肝组织中脂肪变肝细胞<5%小叶内肝细胞者为慢性乙型肝炎组,共有165例。脂肪变肝细胞>5%小叶内肝细胞者为慢性乙型肝炎合并脂肪肝组,共有141例。用t检验比较两组患者血糖、血脂和体重指数的差异,对肝脂肪变可能相关因素如性别、年龄、体重指数、血脂、血糖等进行Logistic多因素回归分析,用χ2检验分析不同程度的肝脂肪变对肝脏炎症、纤维化的影响。结果高体重指数和男性是慢性乙型肝炎患者合并肝细胞脂肪变的危险因素,脂肪变的程度与肝脏炎症和纤维化分级无相关性(χ2=6.374,P=0.605和χ2=8.428,P=0.393),差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎合并肝脂肪变主要与高体重指数及男性相关,肝脏脂肪变并不加重肝组织的炎症及纤维化。     

药物超敏反应综合征一例

患者男,21岁,既往有癫痫病史10余年,平时有大发作,曾长期服用卡马西平治疗,发病前1个月换用复方苯巴比妥溴化钠片、镇痫片、香草醛片治疗。发病3～4d前无明显诱因出现发热、乏力、不愿活动,伴有厌食、尿少、尿黄,似浓茶水色。在当地卫生院检查肝功能异常,给予头孢曲松抗感染、对症治疗（具体不详）,效果不佳。半天前到外院就诊,因发热、尿少,怀疑出血热,转来我院,门诊以发热、肝功能异常原因待查于2012年4月12日收入院。     

两所三级甲等医院用机采血小板对比分析

目的分析汕头市两所三级甲等医院临床用机采血小板的情况。方法对2007～2010年血站供给两所医院机采血小板统计资料进行回顾性对比分析。结果甲医院与乙医院用机采血小板差异有统计学意义（P〈0．01）。结论更新l临床医生输血观念,对反复输注血小板的患者,应分析无效输注原因,提高血小板输注疗效。     

rhGH在12例机械通气困难脱机中应用的临床效果观察

ICU患者,尤其是老年患者,由于体能及营养储备少加上体内应激导致的分解代谢增加,可使肋间肌和横膈肌功能不全,导致呼吸肌肌力不足,是造成肺实质功能被挽救和保留的呼吸衰竭病人无法成功脱机的主要原因之一。重组人体生长激素（rhGH）是一种合成代谢激素,它可减弱损伤诱导的分解代谢,促进蛋白质合成;调节细胞生长,促进组织修复;调节免疫功能,提高免疫力;     

凝血酶诱导人单核细胞分泌白细胞介素-6的分析

目的凝血酶通过蛋白酶激活受体（PARs）调节细胞的功能而在炎症和免疫反应中起重要作用,对于其诱导单核细胞产生细胞因子的报道则结果不-致。方法用凝血酶及PARs的激动肽分别激发高度纯化后的单核细胞16h后,用ELISA检测单核细胞培养上清液中的1L-6。结果凝血酶呈浓度依赖性地诱导单核细胞产生IL-6,当凝血酶酶活性被抑制后,诱导单核细胞产生IL-6的能力被抑制。PAR-1激动肽SFLI。R—NH2和PAR-4激动肽GYPGQV—NH2呈浓度依赖性地诱导单核细胞产生IL-6,PAR-1、PAR-4不能诱导单细胞产生IL-6,而PAR-3激动肽TFRGAP—NH2和反激动肽PAGRFr—NH2对于单核细胞产生IL-6无明显作用。结论凝血酶可以诱导高度纯化的成人外周血单核细胞产生IL-6,它们的作用依赖于酶的活性,说明它可能是通过PARs激活单核细胞。     

肝细胞癌侵入胆管引起阻塞性黄疸一例报告

肝细胞癌侵入胆管内生长引起阻塞性黄疸少见,我们见到1例,现报告如下: 患者,男,61岁。1987年2月发现巩膜皮肤黄染,并逐渐加重,小便变黄,腹痛,食欲下降,而住院。查体:体温37.4℃,脉搏86次/分,血压15.4/10.3kPa,慢性肝病面容,全身皮肤黄染,腹部无包     

食管贲门癌术中脾动脉插管

食管贲门癌术中脾动脉插管济南军区总医院（山东济南２５００３１）卢兆桐孙桂武李晓华邹志强李浩袁来隋刚为了探讨食管贲门癌术中脾动脉插管的可行性。我们选择了２６例食管贲门癌手术病人，在完成食管贲门癌切除、食管胃或食管残胃吻合后行脾动脉插管。介绍如下。临床资...     

食管癌术中结扎胸导管对乳糜胸的预防

１９９１年以来行食管癌切除７０５例，其中４５６例术中施行胸导管结扎术，术后无一例发生乳糜胸；余２４９例术后发生乳糜胸４例，占１．６１％。结果表明结扎胸导管对术后乳糜胸具有较好的预防作用。     

黄色肉芽肿性胆囊炎1例报告

患者，男，68岁，因右上腹隐痛1月入院。查体：右上腹压痛，们及一边界不清、约7cm×5cm质韧包块，活动度差，有触痛。B超检查示胆囊内有2．2cm强回声团伴声影，囊底见2．2cm×2．4cm中低回声团块，呈蜂窝状改变。CT检查示胆囊窝区一低密度影，增强后呈不规则不均匀强化，其内见多数分隔，胆囊轮廓欠清，其颈部见一环状致密影。以“胆囊癌”行剖腹探查术，术中见胆囊9cm×5cm×4cm大，被周围组织包裹，壁厚1．5cm，切面呈黄绿色实变。其颈部有一1．0cm之固醇结石。肝胆三角区见肿大融合之淋巴结。故在距胆囊床2．5cm处契形切除胆囊床肝组…     

食管腐蚀伤的外科治疗

吞服强酸或强碱等腐蚀物所致的食管腐蚀伤在临床上仍不少见。严重者可发生食管穿孔、纵隔炎、腹膜炎或败血症，后期则可出现食管的瘢痕狭窄及瘢痕食管癌变。以下介绍管腐蚀伤的外科治疗。