儿童乳头状甲状腺癌伴肺转移的远期预后

甲状腺癌罕见于 18岁以前的儿童 ,仅占所有同期癌肿的 1% ,85 %～ 95 %为分化良好的乳头状癌(PTC) ,预后良好 ,区域淋巴结受累者占 2 0 %～ 80 % ,远处转移不多见 ,其中主要为肺转移 ,肺转移发生在9%～ 2 0 %儿童期 PTC,作者复习 1937～ 1998年Rochester Mayo临床中心收治的 14例儿童 PTC伴肺转移者的预后。计男 10例 ,女 4例 ,平均年龄 13.6岁 (8～17岁 ) ,术前证实肺转移 12例 ,术后发现者 2例。10例行全甲状腺切除 ,2例行近似全甲状腺切除 ,11例还行了颈淋巴结清扫术 (双侧 7例 ,单侧 4例 )。(一 )病理因素　列为 级 12例 , 级 2例…     

局部进展期乳腺癌的新辅助化疗长期效果

过去认为局部进展期乳腺癌多属不能手术切除 ,自采用术前新辅助化疗以来 ,这一看法有所改变。1 992年北卡罗林那Ｌｉｎｅｂｅｒｇｅｒ综合癌肿中心 (ＵＮＣ ＬＣＣＣ)开始对局部进展期乳腺癌采用新辅助化疗方案 ,共有 62例进入研究 ,均属Ｔ3～ 4、Ｎ2 期。术前给阿霉素 90ｍｇ/ｍ2 共 48小时 ,每 2 .5周一次 ,共用 4个周期。接着行乳腺保留型手术 (当肿瘤分期下调 ,肿瘤自 >5ｃｍ缩小至≤ 4ｃｍ ,行节段切除 ) ,并作水平Ⅰ～Ⅲ腋淋巴结清扫。术后 1 4～ 2 1小时内给环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶化疗 (其剂量分别为 1 2 0 0ｍｇ/ｍ2 、90 0…     

输尿管镜气压弹道碎石术94例诊治分析

近年来随着腔内手术技术的不断提高,输尿管镜气压弹道碎石术已成为治疗输尿管结石非常有效的方法。我院自2005年1月至2007年1月开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者94例,效果满意,现作一回顾性分析,报道如下。     

乳腺癌患者免疫指标检测及其临床意义

目的:分析乳腺癌及乳腺良性疾病患者机体免疫指标的特点及临床意义。方法:应用流式细胞术对30例乳腺癌患者、45例乳腺良性疾病患者外周血T细胞亚群及NK细胞进行检测。结果:乳腺癌患者CD3 、CD4 细胞百分比显著低于乳腺良性疾病组(P<0.05);CD8 细胞百分比以及CD4 /CD8 比值在乳腺癌组和乳腺良性疾病组之间无显著差异(P>0.05);乳腺癌患者NK细胞百分比显著高于乳腺良性疾病组(P<0.05);乳腺癌腋淋巴结转移组CD3 细胞百分比及CD4 /CD8 比值明显低于腋淋巴结无转移组(P<0.05),而NK细胞百分比显著高于腋淋巴结无转移组(P<0.05)。结论:乳腺癌患者存在细胞免疫功能紊乱,检测外周血T淋巴细胞亚群表达可能对评估患者的细胞免疫功能及疾病的预后具有一定意义。     

男性乳腺管内乳头状瘤三次手术后复发一例

病人男性,51岁。1968年于左乳晕处发现一黄豆大小肿块,无特殊不适。逐渐增大约5cm。1972年在外院手术切除。未作病理切片检查。术后半年局部又出现肿块,至1976年再次增大约5cm,二次行局部肿块切除术。病理报告为乳腺管内乳头壮瘤。术后半年在左乳晕外侧3cm处出现肿块,至1979年增大到2.5cm。     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄老年股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆骨折主要发生在老年人,保守治疗死亡率高达30％ ～ 40％,手术治疗已逐渐成为临床治疗的首选. 1资料与方法 1.1 一般资料 本院自2009年3月～2011年9月共收治80岁以上股骨粗隆骨折19例,其中男12例,女7例,年龄83～100岁,平均87岁.所有患者均采用闭合复位、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirtation,PFNA)内固定,所有患者均至少随访6个月.     

CML急变的Ig和TCR基因双重排

免疫球蛋自(Ig)和T细胞受体(TCR)基因重排可分别作为B细胞系和T细胞系的遗传学标记。约25%ALL,甚至AML,尤其是末端转脱氧核苷酸酶(TdT)阳性AML可有Ig和TCR基因双重排。CML急淋变多数源于有Ig基因重排的B细胞克隆,部分起源于有TCR基因重排的T细胞克隆。本文首次报告一例有IgH和TCR(β、δ)基因双重排,慢性期长达7年多的急淋变Ph~+CML。     

Poland综合征合并对侧乳房皮肤血管瘤及乳腺癌一例报道

病例:女,41岁,发现左乳肿块1月余入院.入院检查:双乳不对称,左前胸壁及上肢见大片暗红色斑(见图1a),部分压之褪色:左乳外侧3点方向距乳头约4 cm处扪及一2.0 cm×1.5 cm肿块,质硬,部分边界清,表面光滑,活动度可,左侧腋下未扪及肿大的淋巴结.     

虎杖丹参饮治疗男性不育AsAb阳性50例分析

男性不育症的原因很多，抗精子抗体是其中的主要原因之一。不明原因的不育夫妇中约10％～30％可能是由抗精子抗体引起的。抗精子抗体引起不育的病机尚未完全阐明。主要与感染、损伤、免疫失衡等因素有关。中医药治疗可取得较好疗效。笔者采用中药虎杖丹参饮为主方治疗男性免疫性不育症，疗效较好，现报告如下：     

吡柔比星粘膜下浸润注射加单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的 探讨吡柔比星(THP)膀胱粘膜下浸润注射加单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果.方法 浅表性膀胱癌29例,其中Ta6例、Tl23例(G19例、G211例、G33例)均行膀胱部分切除术,术中采用1mg/ml浓度的THP多中心膀胱黏膜下浸润注射,总量20mg,术后6h内腔内灌注THP40mg,保留半小时.术后随访2～5年.结果 29例患者术后1、2、3年无瘤生存率分别为100%、96.5%、86.2%,总复发率13.8%(4/29).术后早期并发症主要为血尿和膀胱刺激症状.膀胱局部毒性反应率为31%(9/29),无全身性毒性反应.结论 THP术中多中心膀胱黏膜下浸润注射加单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后效果良好,费用相对较低,毒副作用小.