老年人急腹症253例的治疗体会

本文对我科1983年以来收治的60岁以上的253例老年人急腹症进行分析总结,以引起对老年人外科疾病的进一步重视,临床资料一、一般资料:253例中男137例,女116倒;年龄60～84岁,平均72岁,60～64岁53例,65～69岁133例,70～74岁63例,75～79岁12例,80～84岁2例。258例中,胆囊炎,胆石症99例;急性阑尾炎54例,其中阑尾穿孔性腹膜炎14例;急性胰腺炎46例;肠梗阻36例;溃疡病上消化道穿孔18例。     

光固化树脂修复前牙缺损的临床疗效分析

目的探讨光固化树脂对前牙缺损修复的临床疗效。方法采用酸蚀粘结技术，使用光敏树脂对1020颗不同原因导致的前牙缺损进行修复。结果临床满意率92．54％。结论光敏树脂是目前临床修复前牙缺损较理想的修复材料，有关材料的性能等问题，尚有待于进一步改进和提高。     

猪小肠移植术供肠的灌洗和保存

目的 探讨围手术期移植小肠灌注和保存的方法.方法 切取猪供肠后,采用100 cm左右高度、略加压法,经移植肠血管以15 mL/min左右灌洗速度持续灌注4℃ 3%羟乙基淀粉注射液、4℃生理盐水保存移植肠.移植前对保存的移植小肠进行组织学检查.结果 供肠总灌注时间为50.5±10.6 min;冷缺血时间为80.24±24.62min.组织学检查显示移植肠组织学没有明显改变.移植肠存活良好.结论 采取上述方法在短时间内可以提供质量良好的供肠.     

肿瘤病人围手术期类白血病反应的疗效分析

目的 分析肿瘤病人围手术期出现类白血病反应的治疗效果。方法 对该院临床遇见的8例围手术期出现类白血病反应的肿瘤病人治疗的临床效果进行观察。结果 8例患者中，医院死亡2例，1例患者自行出院，1个月后出现广泛的脑肾转移死亡；5例病人经化疗，血常规在2～5周大致正常后出院。随访5～14个月，均死亡。结论 肿瘤病人围手术期出现类白血病反应，提示预后凶险，积极的化疗可能有助于改善预后。     

WY型多功能胸腔闭式引流系统的研制

对现有的胸腔闭式引流装置进行改进设计,使其更加有效、方便,并增加了自体血液回输功能.经动物实验证明设计达到目的要求.     

CD28~+T淋巴细胞的表达与心脏移植急性排斥反应的相关性研究

目的:检测CD28+T淋巴细胞在心脏移植急性排斥反应(AR)期的表达变化情况,探讨该变化与AR相关性。方法:用流式细胞仪检测正常大鼠组(T0组)、手术创伤组(T1组)、同系心脏移植组(SD→SD)(T2组)、同种心脏移植组(Wistar→SD)(T3组)CD28+T淋巴细胞的表达百分率;并对心脏移植组AR进行分级;同时分析CD28+T与AR的相关关系。结果:T1组与T0组CD28+T淋巴细胞的表达无显著差异;T2组总体CD28+T淋巴细胞的表达水平较T0组、T1组显著增加(P<0.05)。T3组总体CD28+T淋巴细胞的表达水平较T0组、T1组增加更显著(P<0.01)。同种心脏移植组AR显著高于同系心脏移植组。T2、T3心脏移植组CD28+T与AR严重程度成显著正相关。结论:心脏移植AR严重程度与CD28+T表达增高成正相关,CD28+T表达增高预示急性排斥反应的发生。     

影响改良Bentall手术后早期疗效的危险因素分析

目的：确定改良Bentall手术后早期死亡和发生并发症的危险因素。方法：对50例升主动脉瘤患者行改良Bentall手术．选择11个术前变量和6个术中变量进行分析。结果：4例早期死亡（8％），22例早期发生并发症（44％）。影响术后早期病死率的危险因素（P〈0．05）是术前存在夹层（急性或慢性）、非马凡综合征、有急性表现、病变侵犯主动脉弓、应用深低温停循环、体外循环时间超过180min和主动脉阻断时间超过120min。影响早期发生并发症的危险因素（P〈0．05）是术前存在夹层（急性或慢性）、有急性表现、病变侵犯主动脉弓、体外循环时间超过180rain和主动脉阻断时间超过120min。结论：改良Bentall手术是比较安全的，但对于有急性表现、主动脉夹层、病变范围广泛和体外循环时间长的患者．应高度警惕术后早期发生严重并发症甚至死亡。     

胃腺癌雌、孕激素受体检测研究

目的 探讨胃腺癌的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达,以及其与胃癌的关系.方法 采用免疫组化法(PAP法)对行胃大部切除的胃腺癌患者122例的石蜡包埋病理切片进行雌、孕激素受体检测,进行随访并综合分析对胃癌的临床意义.结果 122例胃腺癌自身对照(取在光镜下确定无癌胃组织的区域石蜡块)未测出ER、PR,4例乳腺癌阳性对照表达确切;122例胃腺癌ER阳性率为57.4%,PR阳性率为52.5%,ER、PR同时阳性为29.5%,同时阴性为19.7%;ER、PR的表达与胃腺癌的分化程度有关(P＜0.05),分化程度越低ER、PR阳性率越高,反之越低(P＜0.05);ER或PR阳性胃腺癌患者术后生存期高于ER或PR阴性者(P＜0.01);ER或PR阳性的女性患者术后生存期高于ER阳性的男性患者术后生存期,ER或PR阳性的男性患者术后生存期高于ER阴性的男性患者术后生存期.结论 ①免疫组化法检测胃腺癌组织石蜡包埋标本中的雌、孕激素受体可用于回顾性研究.②ER和/或PR阳性的胃腺癌患者的生存率明显高于ER和/或PR阴性的胃腺癌患者的生存率.③雌、孕激素的受体检测有助于判断胃腺癌患者预后.     

怀牛膝总皂苷对ox-LDL诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖与迁移的影响

[目的]探讨怀牛膝总皂苷(ABS)大鼠血管平滑肌细胞增殖、迁移的影响,阐明其抗动脉粥样硬化的机制。[方法]采用ox-LDL诱导大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的方法,采用MTT法测定VSMC增殖,采用伤口愈合法测定VSMC迁移能力,观察ABS对ox-LDL诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖、迁移的影响。[结果]ox-LDL浓度为30mg/L促进VSMC增殖最强;ABS(50、100、150mg/L)显著抑制ox-LDL诱导的VSMC增殖,作用呈浓度依赖性;ABS(20mg/L)显著抑制ox-LDL诱导的VSMC迁移。[结论]ABS能抑制ox-LDL诱导的VSMC增殖与迁移,说明其具有抑制血管内膜增厚和斑块形成的作用。     

无支架人工二尖瓣置换术的实验研究

目的　建立犬无支架带腱索人工二尖瓣置换的动物模型。方法　实验动物采用成年杂种犬 ,左侧胸壁切口 ,低温体外循环下经二尖瓣口行带腱索人工二尖瓣置换 ,人工腱索直接与乳头肌缝合。结果　手术过程顺利 ,顺利脱离体外循环 ,术后按人工心脏瓣膜置换术后常规处理 ,实验犬 8例全部长期存活 ,建立了稳定的动物模型。结论　经二尖瓣口行带腱索人工二尖瓣置换可作为该种人工心脏瓣膜的手术植入方式 ,动物模型可用于带腱索人工二尖瓣的实验研究。