髌骨骨折后的膝关节活动障碍

髌骨骨折最常见的并发症为膝关节活动障碍,而膝关节屈伸功能为人类日常生活所必需。为此,作者复习了1980年8月至1990年8月所收治的128例髌骨骨折的临床资料,发现其中3/4的病例曾发生过不同程度的膝关节活动障碍。同时分析了该并发症的相关因素,提出了防治措施。     

桃红四物汤治疗跟骨关节内骨折内固术后患者36例

目的研究桃红四物汤对跟骨关节内骨折内固定术后患者的应用效果。方法选择2014年1月~2017年1月湖北省中医院骨科接诊的72例跟骨关节内骨折患者进行研究。所有患者随机均分为研究组与对照组。研究组36例患者,采用常规跟骨关节内固定术联合桃红四物汤进行治疗。对照组36例患者,采用常规跟骨关节内固定术进行治疗。术后,对两组患者的骨折愈合情况,临床治疗效果和骨骼形态等情况进行观察比较。结果研究组患者的疗效优良率(91.67%)明显高于对照组(72.22%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的骨折愈合时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组(52.78%)的愈合优良率明显低于研究组患者(75.00%),两组数据差异有统计学意义(P0.05);研究组Gissane角显著大于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);研究组患者的并发症发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论桃红四物汤联合跟骨关节内骨折固定术在治疗跟骨关节内骨折患者时,能够提高临床疗效和愈合优良率,缩短术后愈合时间、改善骨骼形态的恢复、降低并发症发生率。     

中西医治疗痛风性关节炎的对比观察

为对比中西医两种方法治疗痛风性关节炎的临床疗效,选择63例痛风性关节炎患者,随机分为治疗组及对照组.治疗组应用箭风汤内服,外敷历节膏;对照组口服秋水仙碱.均以10天为1个疗程,观察患者治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛、功能及血尿酸等变化.结果显示2组治疗后症状体征均有明显改善,治疗前后差异明显(P＜0.01).治疗组改善疼痛肿胀症状明显优于对照组(P＜0.05);且副作用与对照组比较差异极其显著.表明中西医结合治疗痛风性关节炎不仅能改善患者症状体征,而且不良反应少.     

淫羊藿甙对体外培养大鼠成骨细胞Ⅰ型胶原表达和BGP影响的实验研究

目的:研究淫羊藿甙对体外培养的大鼠成骨细胞功能的影响,探讨淫羊藿甙促进成骨的细胞及分子机制。方法:实验分组将不同浓度的淫羊藿甙加入到其中进行共培养,其对于成骨细胞增殖和分化的影响通过MTT比色实验、BGP含量的放免法检测以及用荧光二抗的免疫组化实验测定Ⅰ型胶原的表达来进行。结果:淫羊藿甙能促进成骨细胞Ⅰ型胶原的表达和BGP的合成。结论:淫羊藿甙具有刺激体外培养成骨细胞增殖、分化和矿化的功能。     

风湿骨痛药酒药槌的研制与应用附125例临床观察

风湿骨痛药酒药槌外治法将中药外搽与药槌局部扣击相结合,二者互补,可强化药物的渗透和扩散作用,增强疗效.实验[1,2]证实能改善关节软骨及滑膜的理化环境,促进局部血液循环.临床比较应用能明显改善和控制膝关节骨性关节炎患者的症状,现报道如下.     

记忆合金治疗成人前臂双骨折

目的：研究镍钛记忆合金锯齿环抱器（Ni—TiMEP）治疗成人前臂双骨折的疗效。方法：回顾160例成人前臂双骨折患者，分别采取有限接触动力加压接骨板（LC—DCP）和Ni—TiMEP治疗。分析比较两组治疗后骨折的平均愈合时间、愈合率、前臂功能的恢复情况及内固定取出后再骨折发生率，并作统计学处理。结果：Ni—TiMEP固定组在骨折愈合时间、愈合率、前臂功能恢复方面与LC—DCP固定组差异无统计学意义（P〉0．05）；Ni—TiMEP固定组的再骨折率较LC—DCP固定组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Ni—TiMEP治疗成人前臂双骨折，疗效确切，操作简便，再骨折发生率低，是成人前臂双骨折治疗方案的又一种较好选择。     

小夹板外固定用于实验性兔长管状骨骨折的组织学和超微结构的观察

目的：探讨小夹板外固定后长管状骨骨折端的组织学和超微结构改变及对骨折愈合的影响。方法：选择健康新西兰家兔45只，随机分成A组、B组、C组，各组15只。左胫骨中下1／3处造成3mm骨缺损横行骨折模型，A、B两组用石膏固定，5天后分剐换成小夹板外固定，夹板上扎带的松紧度不同，A、B组扎带上下移动分别约为3mm和7mm；C组用四孔钢板内固定。术后14d、24d、34d时分别处死动物．并通过光镜、电镜方法观察骨折愈合过程中骨痂组织学和超微结构。结果：光镜结果显示：A组骨外膜骨痂，桥梁骨痂能早期加速形成，并逐渐形成连接骨痂，34d时骨痂已连接骨端，骨折端进行编织骨向板层骨转化。B组：14d时，骨折端仍有血肿以及肉芽组织，骨痂量少，24d时骨折端有部分软骨连接，编织骨少见，34d时骨折端没有完全连接，且仍能见到肥大的软骨细胞。C组：14d时骨折端见少量的纤维骨痂，仍有肉芽组织，24天时见少量的软骨连接，34d时骨痂已跨过骨折端，但禾完全连接。电镜结果显示：A组旱期成骨细胞丰富且活跃，线粒体丰富，胶原排列整齐。结论：不同的固定影响多种细胞，且在整个骨折愈合过程中都产生影响。A组骨折局部有恰当的微动应力，骨折愈合最快；B组骨折断端稳定性较差，C组骨折断端固定虽稳定，但缺乏微动应力，愈合均较A组慢。     

退行性骨质疏松症诊断

骨质疏松症（OP）目前已成为世界性问题，是继肿瘤、心血管疾病之后又一严重危害人类健康的一种疾病。有研究显示：骨质疏松症其发病率居常见病、多发病的第七位，全世界约有2亿多人发病，目前我国骨质疏松患者约有8400万左右，其中3／4是绝经后妇女，随着人口老龄化日趋明显，骨质疏松症其发病率还有增加的趋势，但目前医学上还未有安全而有效的根治方法，帮助已疏松的骨骼恢复原状，因此，正确认识、早期预防、早期干预、早期诊断显得尤为重要。退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。     

解析骨伤科临床工作中的十种关系

1科技与人文的关系当一名合格的骨伤科医生,不仅需有广博的科学知识和精湛的医疗技术,还需有深厚的人文知识与人文修养。“医乃仁术”,医生应对病人怀有尊重、平等、理解、关爱和同情的感情。对一个骨伤科医生来说,科学技术提供行医之术,人文精神提供行医之魂。2理论与实际的关     

风湿骨痛药酒药槌外治法防治退行性骨关节炎的研究(续)

结果表明:经治疗后,A、C两组病人膝关节各项指标的综合记分下降幅度明显高于B组,其差异有非常显著意义(P <0 0 1 ) :其中以疼痛与关节功能两项指标分值下降幅度较大,与B组相应指标有显著性或非常显著性差异(P <0 0 5或P <0 0 1 )。3　讨论3 1　动物模型的可靠性静脉结扎的造模方法已被证实可产生骨内外静脉瘀滞,造成骨内高压(IOH) ,发生与人类早期OA相似的病理变化[1 ] 。本实验结扎兔一侧股静脉使其后肢大部分静脉回流受阻,同时保留股深静脉和臂下静脉回流通路,不致造成肢体过度肿胀的坏死。在8周时间内建立起兔膝早期OA模型,已被…