火针联合针刺、艾灸三联疗法治疗膝关节积液30例

目的观察火针联合针刺、艾灸三联疗法治疗膝关节积液的临床疗效。方法采用火针、针刺、艾灸三联疗法对30例膝关节积液患者进行治疗。结果 30例患者中,痊愈17例,显效11例,无效2例,总有效率为93.4%。结论火针联合针刺、艾灸三联疗法治疗膝关节积液效显价廉,值得临床推广。     

椎管减压椎弓根内固定治疗腰椎管狭窄症33例

随着年龄的增长,腰椎结构的退变导致椎管内所容纳的神经根、马尾及血管等受压而出现临床症状,其表现为间歇性跛行、下腰痛、单或双侧下肢痛及坐骨神经痛,根据临床症状及CT、MRI的辅助诊断可确诊为腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症患者在临床上经系统保守治疗无效的情况下,     

高龄病人经皮椎体成形术的围手术期护理

经皮椎体成形术（Percutaneous Vetebroplasty,PVP）,是治疗老年性椎体压缩性骨折的一种新的微创技术。我科近年来共实施了PVP术48例,其中36例病人合并有明显的重要脏器的疾病。针对此类病人,我们加强了相应的具有针对性的围手术期的护理,减少了手术风险,保证了手术安全,使手术得以顺利完成,取得了满意效果,现报告如下。     

前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折

目的:探讨前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2019年1月,采用前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折患者15例。男11例,女4例;年龄19~70岁,中位数40岁。均为闭合型骨折,均合并腓骨远端骨折,AO/OTA分型均为C3型。受伤至手术时间1~3周,中位数10 d。术中先通过前外侧入路固定腓骨远端骨折,再通过内后侧入路固定胫骨远端骨折。随访观察切口和骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:15例患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数12个月。切口甲级愈合12例;术中部分缝合切口2例,经负压吸引、延期缝合后切口愈合;术后并发前外侧切口皮缘坏死1例,但未出现内固定物外露,经皮瓣移植覆盖后切口愈合。骨折均愈合,愈合时间12~48周,中位数24周。末次随访时,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分系统评价踝关节功能,本组AOFAS评分80~100分,中位数90分;优12例,良3例。术后早期均出现不同程度的腓浅神经压迫症状,未行特殊处理,14例症状改善或消失;并发前外侧切口皮缘坏死的1例,腓浅神经压迫症状无改善。均未出现内固定物松动或断裂、骨不连等并发症。结论:采用前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折,显露充分,固定可靠,切口和骨折愈合好,有利于踝关节功能恢复,安全性高。     

试议小夹板固定与动静结合的科学理念

小夹板局部固定是使用与肢体外形相适应的特制夹板来固定骨折部位的治疗方法。骨折经整复后治疗效果优劣与固定方法密切相关,动静结合则是骨折治疗的重要原则。笔者就小夹板固定与动静结合的科学理念,谈几点体会。1小夹板固定技术是中医骨科外固定中的精华小夹板固定的作用机理:(1)依据肢体的生理功能特点,通过扎带对夹板的约束力以及固定垫防止和矫正骨折端成角和侧片移位的效应力,避免发生再移位。(2)夹板一般不超过上下关节,不妨碍肌肉纵向收缩活动。当肌肉收缩时,肢体周径变粗,能使扎带、夹板和固定垫的压力暂时增加,并使残余的骨折端侧…     

盘龙七片治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察盘龙七片治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将105例神经根型颈椎病按随机的方法分为两组,治疗组72例,口服盘龙七片;对照组33例,口服芬必得.两组均于治疗1个疗程(2周)后进行疗效评定.结果:治疗组总有效率为93.06%,对照组78.79%.经统计学分析,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组的疗效明显优于对照组.结论:盘龙七片治疗神经根型颈椎病有确切疗效.     

老年桡骨远端骨折个体化治疗的疗效观察

目的：比较老年患者桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的疗效。方法：总结分析45例年龄在55～70岁之间桡骨远端骨折的患者。按治疗方式分为保守组和手术组,保守组24例,平均年龄61.1岁;手术组21例,平均年龄60.4岁。两组进行cooney评分和按Lidstrom分型分类的比较。结果：所有病例总体临床疗效结果,按cooney等制订的评分标准,保守组总分为84.54±7.37,手术组总分为86.57±6.59,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗方案的Lid-strom分类分级,保守治疗组不满意率明显高于手术治疗组。结论：对于老年桡骨远端骨折两种方法都可以获得较为满意的临床疗效,但预后患者满意度上,手术治疗存在明显优势。     

骨折愈合过程中的能量代谢（译文）

骨折愈合是一个具有高度活性的生物学过程,三磷酸腺苷(ATP)为能量代谢全过程中最重要的高能磷酸化合物,是骨折愈合过程中反映能量水平的主要指标。本文报告了骨折愈合不同时期中ATP含量的测定结果。     

化脓性骨髓炎并用活血化瘀治疗的疗效分析(附34例临床病例)

本文通过对两组34例化脓性骨髓炎疗效的分析,特别是对本病由急性向慢性迁延的病理过程的分析,探讨了防止急性骨髓炎向慢性型转化的关键环节和措施。结果表明:在急性期大量应用抗生素治疗、手术治疗与全身支持疗法同时,辅以活血化瘀类中药治疗,明显有助于降低急性骨髓炎向慢性型转化,从而大大缩短了疗程,提高了疗效,减轻了病人的痛苦和减少或避免了后遗症。作者认为,导致急性骨髓炎转为慢性型的关键环节是骨组织哈佛氏系统微循环障碍,使骨组织内血供中断,从而形成死骨、死腔。辅以活血化瘀治疗,有利于疏通血液与淋巴循环,改善骨组织的氧与营养物质供应,防止了骨组织坏死,即中止了急性骨髓炎向慢性型的转变,从而有利于提高疗效。