眼底自发荧光在年龄相关性黄斑变性中的应用指南(2023)

眼底自发荧光(FAF)成像是基于视网膜色素上皮和脉络膜中的眼内源性荧光团激发的荧光进行成像的技术,荧光激发物质主要是脂褐质(LF)和黑色素。由于该无创检查技术可通过观察LF和黑色素在眼底的空间分布来反映视网膜色素上皮的功能状况,在诊断、鉴别和随访年龄相关性黄斑变性(ARMD)上具有独特优势。本指南即对FAF在ARMD不同阶段和分类上的临床应用进行规范和解读。     

开角型青光眼患者结膜微血管结构的临床研究

目的 应用功能裂隙灯活体显微镜（FSLB）探究开角型青光眼患者结膜微循环的血流动力学情况。 方法 采用FSLB 对18 例开角型青光眼患者的结膜微血管血流动力学进行测量并将其分为两组,右眼为A 组,左眼 为B 组。球结膜经数字相机进行较高清晰度的视野成像后,形成非侵入性球结膜微循环血流灌注图（nMPMs）, 同时以60 帧/s 高成像速率和×210 高放大率对血流动力学成像。应用定制软件,进一步对结膜nMPMs 进行分形 分析,进行血管密度及血流动力学测定。结果 与A 组比较,B 组结膜的微血管各方位密度、长度、直径、微动脉 及微静脉血流速度均无改变,差异无统计学意义（P >0.05）;A、B 两组上、下侧微动脉和微静脉的血流速度< 鼻、 颞侧微动及静脉血流速度,差异有统计学意义（P <0.05）;A、B 两组内结膜的各方位微血管密度、长度、直径比较, 差异有统计学意义（P <0.05）。结膜微血管密度、长度、直径由大到小排列为：颞侧/ 鼻侧> 下方> 上方。结论 功能性裂隙灯生物显微镜能用于检测开角型青光眼患者球结膜微循环血流动力学改变情况。     

视网膜色素变性磁共振扩散张量成像研究及其与视野相关性分析

目的　使用磁共振扩散张量成像技术（DTI）研究视网膜色素变性（RP）患者的视神经改变及其与视野检查的相关性。方法　46例RP患者（RP组）和46例健康对照志愿者（对照组）进行了前瞻性研究。所有受试者进行3.0T MRI-DTI扫描检测,使用简化的小视野扩散张量成像（rFOV-DTI）序列推导出单个视神经的各向异性（FA）、平均弥散系数 （MD）、平行扩散系数（λ//）、垂直扩散系数（λ⊥）,获得平均分数FA、平均扩散率和特征值图,用于定量分析。进一步分析视野平均偏差（MDVF）与患者的分数FA、平均扩散率、λ//及λ⊥的相关性。结果　RP组与对照组受试者间年龄和体质量等差异均无统计学意义（均为P>0.05）,而两组之间最佳矫正视力和MDVF差异均具有统计学意义（均为P=0.000）。与对照组相比,RP组患者视神经FA降低,MD、λ//、λ⊥升高,两组之间差异有统计学意义（P<0.001）。RP组患者两侧视神经的FA、MD、λ//和λ⊥与MDVF行相关性分析,视神经FA及λ⊥与MDVF有显著相关性（右侧:r=-0.864、0.719,均为P<0.001;左侧:r=-0 .997、r=0.830,均为P<0.001）;MD与MDVF不相关（右侧:r=-0.026,P=0.866;左侧:r=-0.115,P=0.445）。结论　rFOV-DTI测量值可用于RP患者视神经轴突和髓鞘病变的早期诊断。     

C3F8填充眼视网膜脱离复发再手术临床分析

目的探讨全氟丙烷（C3F8）填充眼复发视网膜脱离的原因、手术方式选择及其临床疗效。方法回顾分析52例（56眼）玻璃体切除手术联合C3F8填充眼复发视网膜脱离的临床资料,寻找复发原因,并根据复发原因,进行再次手术,术后随访至少6个月。结果C3F8填充眼的视网膜下方脱离占57．14％,复发原因有：增生性玻璃体视网膜病变（PVR）,特别是前段PVR的发展牵引致新孔形成或原孔开放占62．50％（35／56）,气体顶压不良裂孔重新开放占21．43％（12／56）,单纯原裂孔未封闭或封闭不好占8．93％（5／56）,其他原因占7．14％（4／56）。再次手术出院时视网膜均解剖复位,随访过程中出现复位术后视网膜再脱离5例（6眼）,最终成功率为89．29％（50／56）。术后矫正视力提高28例（30眼）,矫正视力不变11例（12眼）,矫正视力下降13例（14眼）。结论C3F8填充眼视网膜再脱离多以下方为主,再脱离与术后PVR发展再牵引、术中未充分松解对视网膜的牵引等密切相关。要术前正确评定玻璃体状态及可能的发展方向,根据视网膜裂孔及PVR情况,彻底清除PVR增生膜,恢复视网膜活动度,选择适当的封孔方法和眼内填充物,仍可取得较为理想的疗效。     

扬中市1991-2015年肝癌发病及死亡趋势分析

目的 分析江苏省扬中市1991-2015年肝癌发病和死亡的长期时间变化趋势和分布特征.方法 根据1991-2015年江苏省扬中市肝癌发病与死亡登记资料,运用Joinpoint回归模型拟合肝癌发病与死亡趋势,同时运用年龄-时期-出生队列(APC)模型,评估年龄、时期和出生队列对发病和死亡趋势的影响.结果 1991-201...     

靶向治疗视网膜疾病的研究进展

作为一种非传统但十分新颖而精准的疗法,基因手段在多种遗传性视网膜疾病的诊治中代表了一种全新而可靠的希望,尤其是先天性黑曚与Stargardt病.近年来,随着临床应用技术和诊断水平的更新及提高,利用基因手段来诊治遗传性视网膜疾病成效颇丰.本文旨在概述测序技术和基因治疗在遗传性视网膜疾病中的作用和最新的研究进展,并对目前使...     

近视成像面临的挑战及未来发展

现如今,近视人数正在不断增加。高度近视可能会带来一系列严重的眼部并发症,加重视力损害。因此,尽早准确诊断对近视的发生发展起重要作用。选择最优的影像学方法,并准确地解释图像结果对眼部疾病的诊断和治疗具有重要意义。现介绍临床上常用的诊断方法近视影像学即近视成像的挑战,及目前近视眼不同部位（包括视网膜、脉络膜和巩膜等）、不同...     

革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征比较

目的 比较革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征差异。方法 回顾性分析2020年12月—2021年2月革兰阳性球菌(n=35)与肠杆菌科细菌(n=19)所致肺部感染患儿的临床资料。结果 革兰阳性球菌组患儿与肠杆菌组相比,在最高体温、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比方面差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴细胞百分比是预测感染革兰阳性球菌的独立危险因素(P<0.05)。结论 革兰阳性球菌与肠杆菌科细菌所致儿童肺部感染的临床特征存在差异,可为病原学不明情况下患儿临床抗感染治疗中的抗菌药物选择提供参考。     

高度近视白内障摘除联合低度数后房型人工晶体植入术的临床观察

目的:评价高度近视白内障摘除联合低度数后房型人工晶体植入术的临床疗效。方法:对近视度数>-6.0D40例(60只眼)高度近视并发白内障患者,施行小切口白内障囊外摘除及低度数后房型人工晶体植入术.观察指标:视力,眼压,角膜内皮细胞计数,并发症情况。结果:平均随访12个月(6~18个月),裸眼视力术前0.01~0.1,术后80%>0.3,60%>0.6。术前眼压(14.54±2.86)mmHg,术后眼压(15.63±2.57)mmHg;角膜内皮细胞计数术前:(3228±305)个/mm2,术后(3006±318)个/mm2,差异无显著性。术后未见视网膜脱离、青光眼、角膜营养不良等并发症.结论高度近视白内障摘除联合低度数后房型人工晶体植入术,安全可靠,手术并发症少。     

双腔气囊导尿管在泪囊鼻腔黏膜吻合术中的应用

目的：探讨双腔气囊导尿管在泪囊鼻腔黏膜吻合术中的应用。方法：在泪囊鼻腔吻合术中吻合腔内放入注水的双腔小号气囊导尿管作为留置物，术后5d拔管。结果：98只眼中，痊愈89只眼（90．8％），显效9只眼（9．2％），总有效率100％。结论：双腔气囊导尿管是较为安全，有效，使用方便理想的留置物。